厭食症

语音障碍，例如肌音障碍和阿纳斯里亚（ICD-10代码R47.1），是某些疾病和病理状况的语音症状和迹象之一。言语障碍的发音能力完全丢失了（表达语音）被定义为Anarthria，并且被认为是构造障碍最严重的程度。

流行病學

根据一些估计，全世界每年看到的阿纳斯里亚案的案例数量可能从10,000到50,000。

原因 心律不整

构音障碍（关节障碍） 是一种运动言语障碍，当缺乏提供语音功能的肌肉的协调或控制时，会发生言语。在阿纳斯里亚（Anarthria）的情况下，由于语音设备的运动能力几乎完全丧失（用于语音的肌肉），患者无法说任何话。 [1] ]

Anarthria的原因可能是由于：

• 头部创伤;
• 缺血性中风 （脑梗塞）和延髓的相关病变和发育 Wallenberg-Zakharchenko综合征 - 带有声带和柔软的pa; [2] ]
• 大脑的传染性炎症性疾病（脑膜炎，脑炎），其并发症可能是面部肌肉甚至是瘫痪 中央瘫痪;
• 良性或恶性脑肿瘤;
• Lou Gehrig氏病 - 肌萎缩性侧索硬化综合征 （II型，少年）与 运动神经元疾病 （在这种情况下，上）;
V，VII，IX，X，X和XII颅神经的
• 双侧病变，并发育 鳞茎综合征; [3] ]
• 面部神经的外围瘫痪，其躯干的双侧病变 - 贝尔的麻痹;
• 多发性硬化症; [4] ]
• 急性脱髓鞘多发性神经病 - Guillain-Barré综合征; [5] ]
• 影响大脑遗传 亨廷顿氏病 （亨廷顿的）； [6] ]
• 自身免疫性损害神经肌肉系统以肌无力的肌无力（先天性肌肉无力）的形式;
• 伪瘤或腹桥综合征 - 锁定综合症;
• 帕金森氏病; [7] ]
• 神经变性与脑中的铁积聚（神经铁病，Kufor Rakeb综合征）。

儿童中的anarthria可能是由出生时出现的神经系统疾病引起的 婴儿脑瘫 ，肌肉营养不良，上升的遗传性痉挛性瘫痪（随着孩子的成长，四肢和面部肌肉的逐渐无力和僵硬）。

此外，在童年的进行性鳞茎瘫痪的儿童中可以看到言语的明显语音瓦解 - 一种罕见的遗传性法齐氏疾病（类似于肌无力的肌无力）；与先天性假硫巴尔麻痹-Worster-Drowett综合征或 伪卵综合征 。 [8] ]

風險因素

众多用于开发阿诺氏菌的风险因素与颅神经的病变相关，这些颅神经支配了语音仪器结构的肌肉或某些大脑区域的局灶性改变，这是列出的疾病和综合症的病因。

。。

發病

在阿纳斯里亚（Anarthria）的情况下解释了言语交流的发病机理，首先，专家注意到神经肌肉问题的存在：语音设备的主动结构的神经支配受损（舌肌和人声绳索），即缺乏神经冲动传播。

Thus, in stroke, as well as traumatic brain injury, brain tumors, multiple sclerosis, and locked man syndrome, anarthria is usually the result of damage to the descending corticobulbar tracts of the Varolian bridge (pons Varolii), a cluster of nerve fibers in the anterior part of the posterior cranial fossa that connects the brain and cerebellum, which are responsible for面部，头部和颈部肌肉的自愿运动控制。脑干这一部分的组织或血管的破坏会导致言语功能的大脑机制断开，并且一个人听到，看到，理解一切，但不能说话。

缺血性卒中患者的阿纳氏菌和痉挛性四肢或痉挛性四肢瘫痪（或四肢瘫痪）可能是由于锥体连接处的损害（在髓质长核和脊髓和脊髓的连接处）。反复影响大脑下部额叶的pars孔的反复中风会导致带有双侧面神经麻痹和anarthria的Foy-Chavany-Marie综合征。

这种语音障碍的发病机理可能与基底神经节和小脑的萎缩有关（其腿部病变）。矿物质核的局灶性病变，位于前大脑皮层的中央或岛状叶下，并调节神经冲动的突触传播。不能排除左前岛叶（叶叶叶叶叶）的病变，它介导了与表达和发音有关的肌肉的配位。

症狀 心律不整

由于语音设备的各种结构之间完全失去神经相互作用而引起的anarthria的症状被降低为舌头，嘴唇和颌骨的受限运动，而言语丧失。患者了解对他们说的话，可以阅读（自己），但无法表达他们阅读的内容或口头表达他们的想法。

在许多情况下，患者难以咀嚼和吞咽，过度水平（唾液），眼动功能障碍，面部肌肉的非自愿性收缩，发声和声音丧失 - 失音 与Anarthria。在脑损伤或中风中，可能会出现Anarthria的失语症（理解语言）。

Types of anarthria, like dysarthria in general, are defined according to the specific sites of brain damage and include flaccid (with damage to cranial nerves or areas of the brainstem and midbrain), spastic (with alteration of upper motor neurons), ataxic (damage to conductive pathways connecting the cerebellum to other cerebral regions), hypokinetic (associated with Parkinson's disease), hyperkinetic （由于基底神经节的损害）和混合品种。

並發症和後果

与Anarthria相关的后果是缺乏全面的沟通，这导致社会隔离患者，情绪和心理障碍以及深层抑郁的发展。

診斷 心律不整

通常，言语治疗师和神经科医生对阿纳斯里亚的诊断进行诊断：言语治疗师确定了这种语音障碍的类型，而神经科医生决定了其根本原因。

进行血液检查以进行感染，一般尿液分析；进行腰椎刺穿 分析脑脊液 。

仪器诊断包括：

• 计算机化或 大脑的磁共振成像（MRI） ;
• 超声回声图;
• 脑电图 （EEG）;
• 多普勒脑血管成像;
• 面部肌肉的肌电图（EMG）。

鑑別診斷

非常重要，同时，在其他症状相似的情况下进行了困难的鉴别诊断，例如 叛变（静音） ，运动亚皮质失语症，Landau-Kleffner综合征， 突然失去言语 和其他。

治療 心律不整

作为构音障碍的最后阶段，阿纳斯里亚通常无法修复，其治疗将取决于言语障碍和潜在疾病的类型。例如，治疗 中风后麻痹 或手术以切除脑肿瘤。

阅读更多： 构造障碍的治疗

以及语音疗法，物理疗法（物理疗法），各种设备程序，药物也可以使用，并且可以开处方患者 卡维顿 - 激活脑血液循环；皮拉克坦， Pantogam 和其他脑保护药物 - 所谓的 促智药 。

預防

在大多数情况下 - 除了准备怀孕或预防传染性脑部疾病的女性以外，目前不可能在许多疾病和病理状况中预防言语疾病。

預測

当言语运动能力丢失时，预后将取决于脑损伤的原因，位置和严重程度以及一般健康。症状可能会改善，保持不变或恶化，但是许多Anarthria患者无法恢复语音。