兩個位置的胸椎 X 射線

脊椎是肌肉骨骼系統最重要的部分。它的狀況決定了幾乎所有器官和系統的順利運作。診斷脊椎的方法有很多，但大多數情況下醫生的選擇僅限於放射線檢查。在我們的文章中，我們將考慮最常見的研究類型之一 - 胸椎 X 射線，它使我們能夠評估椎骨的狀況、表徵椎骨並確定生物力學特徵。

程序的適應症

如果有必要診斷或追蹤此類病理狀況的動態，醫生可能會建議進行胸椎 X 光檢查：

• 影響骨組織和軟骨的疾病（骨軟骨症、椎間疝氣、脊椎病、脊椎關節炎）；
• 神經系統症狀；
• 背部外傷（如果懷疑脊椎受傷）；
• 先天性或後天性脊椎畸形（脊柱後凸、脊柱側彎、病理性脊柱前凸）。

此外，如果患者抱怨背部不適，尤其是與體力活動（彎腰、轉動等）相關的不適，醫生可能會採取 X 光檢查。

當出現以下症狀時，通常建議進行胸椎 X 光檢查：

• 上背部或上肢有不愉快的感覺（痛、嘎吱嘎吱、麻木、刺痛等）；
• 脊椎機械性損傷、椎間疝氣、疑似腫瘤突起；
• 胸椎彎曲；
• 胸痛、呼吸困難、心臟疼痛。

如有必要，醫師可能需要進行胸椎 X 光檢查：

• 評估椎骨是否錯位、損傷、形狀變化和椎骨間距；
• 排除脊椎的發炎、退化性病變和其他過程；
• 考慮脊椎的正確形狀。

製備

胸椎 X 光檢查的準備階段很簡單，需要遵循下列規則。

在診斷程序前 2-3 天，最好對飲食進行一些改變，這對於減少腸道內氣體的形成和在圖像上正確顯示結果是必要的。您應該避免使用全脂牛奶（允許新鮮發酵乳製品）、黑麵包、生白菜、豌豆、乾果。此外，不宜飲用酒精和碳酸飲料。

如果沒有遵守飲食，或者患者患有消化系統疾病，那麼他可以遵循以下建議：如果在胸椎X射線檢查前一天脹氣，則應服用幾片任何吸附劑（甚至是活性吸附劑）木炭就可以）或基於西甲矽油的製劑。

如果患者神經過度興奮，建議術前2-3天開始服用纈草或益母草。

胸椎 X 光檢查最好在空腹時進行。允許吃少量零食，但不要暴飲暴食（包括在研究前夕）。

技術 胸椎的 X 光檢查。

胸椎 X 光可以透過多種投影進行：

• 在前;
• 後面那一張；
• 側身。

診斷過程本身並不是很困難。患者會脫掉上半身的衣服，並脫掉所有金屬配件（珠寶、鏈條、手錶等）。然後根據醫生的建議採取姿勢（站立、坐著、側臥或仰臥）。在某些情況下，可能需要在軀幹向前傾斜的情況下進行胸椎成像。

影像和投影的數量事先與醫生商定。通常拍攝不超過 3-5 張影像。胸部 X 光檢查過程的總時間長達十五分鐘。

成像時，患者必須保持靜止，因為影像的品質取決於它。在運動過程中，影像會「模糊”，這使診斷變得非常複雜，並且可能需要重複進行胸椎 X 光檢查。

檢查結果可在手術後一小時內得出。 X 光影像首先由放射科醫師評估，然後由主治醫師或專科專家（椎骨科醫師、神經科醫師、外科醫師等）評估。

胸椎 X 光檢查及功能測試

透過功能性測試（即進行特殊練習和轉移重心）對脊椎的特定部位進行放射線檢查，以更徹底地確定脊椎的狀況及其功能能力。這有助於澄清診斷並評估疼痛性疾病的嚴重程度。

功能測試是可以詳細檢查脊椎狀況和結構特徵的附加條件。最常見的是，醫生要求患者採取某種姿勢，使脊椎彎曲或伸展一定角度。例如，透過這種方式，可以考慮椎骨相對於彼此的位移以及它們的彎曲程度。過程與一般的 X 光檢查一樣，無痛且持續長達 15 分鐘。

除了機械測試之外，還可以使用 X 光對比和藥物測試。第一種選擇涉及血液網絡的檢查。藥物測試有助於確定某些器官的結構和功能，例如腸道、支氣管、食道等。

目前，功能測試是獲得最準確的身體狀態資訊的有效方法。然而，由於不方便，此類測試並未針對胸椎進行，僅檢查頸椎、腰椎以及四肢的功能障礙。

禁忌程序

什麼時候胸椎 X 光檢查是禁忌的？現代 X 光設備使此類診斷極為安全。輻射暴露量盡量低，幾乎與自然背景相當。專家認為，胸椎X光檢查沒有絕對禁忌症。然而，該程序只能根據醫生的處方進行。

暫時的禁忌症可能包括懷孕（尤其是懷孕前三個月）和嬰兒早期（如果孩子無法靜坐幾分鐘）。

不建議對碘製劑過敏、甲狀腺病變、糖尿病失代償、活動性結核病進行攝影檢查。

有時胸部 X 光檢查可能很難進行 - 例如，如果患者肥胖或患有精神疾病，或有金屬固定植入物。

一般來說，患者的年齡或性別在進行胸椎 X 光檢查時並不起主要作用。當然，如果沒有任何跡象，就不應該進行該手術。

正常的表現

如今，放射線照相術被廣泛應用於各種醫學領域——主要是因為這種方法的可用性和資訊性。胸椎 X 光檢查可以診斷：

• 骨完整性障礙、腫瘤過程、關節炎、關節、脊椎側彎；
• 結核病, 發炎過程;
• 囊性、息肉症等良性腫塊；
• 異常和畸形；
• 鹽沉積（鈣沉著等）。

胸部 X 光被認為是資訊最豐富的診斷程序之一，可以清楚地確定受影響區域的區域。可以評估整個胸椎的狀況，或單獨評估每個椎骨的狀況。

X 光有助於確定胸椎和椎間盤的形狀和結構。它可以檢測脊柱的畸形和其他異常。

此外，借助胸部 X 射線，可以檢測到以下病變：

• 改變骨骼形態和結構；
• 個別椎骨的位置紊亂；
• 脊椎畸形和缺乏活動性；
• 骨病；
• 椎骨之間的椎間盤破裂；
• 存在轉移；
• 骨質疏鬆症。

在進行手術幹預以恢復正常脊椎功能後，胸部區域的 X 光檢查被認為是強制性的。

X 光上的胸部骨軟骨病

如果懷疑胸椎骨軟骨病，則進行脊椎 X 光檢查，以檢查椎間盤高度的變化、邊緣過度生長、椎體畸形和突出的間接跡象。這些跡像在絕大多數50歲以上的人身上都可以發現。

X 射線穿過組織和器官時，會被捕獲在較緻密的組織中。正是這種特性使得徹底評估骨骼，特別是胸椎的狀況成為可能。骨軟骨症是一個痛苦的過程，在發育初期就會影響椎間盤。然後，椎骨本身（身體和分支）受到侵犯，這在放射線照相過程中可以完美地顯現出來。骨軟骨病變最典型的放射學症狀是骨質過度生長和椎間盤狹窄。

胸椎骨軟骨病變伴隨椎間盤分離，椎間盤在降低自身高度的過程中開始壓迫肋間神經。然而，由於肋骨連接的生理學原因，胸椎衰竭的症狀很少被注意到。患有骨軟骨病變時，上胸椎更容易受到影響，導致變形。臨床表現僅隨著年齡的增長而顯現出來，背景是椎間組織脫水。頻繁的創傷、身體超載、慢性中毒都會加劇這種情況。

由於症狀的模糊性和遲發性，骨軟骨症經常被意外發現，例如，在進行胸椎 MRI 或 X 光檢查時。最常見的是，椎骨之間的穩定性降低，即所謂的節段不穩定。為了明確診斷，醫生可能會建議進行造影檢查。