頸動脈粥狀硬化

宫颈血管以及其他动脉的动脉粥样硬化是指循环系统的疾病，是由斑块中胆固醇积累引起的，它们以斑块的形式形成，这些形式是在微型破坏的地方形成的。

。

流行病學

根据柳叶刀全球健康的最新数据，颈动脉墙壁中动脉粥样硬化斑块的全球流行率估计在30-80岁年龄段的年龄级别为21-27.6％。颈动脉狭窄的发生率为人口的1.1-2.1％，并且随着年龄的增长而增加，尤其是在男性中。

根据研究，循环系统的这种病理最受西太平洋地区人口（33.4％）的影响，最少（6.1-6.2％）颈动脉粥样硬化会影响非洲和东地中海国家的居民。

应该记住，10-20％的中风是颈动脉动脉粥样硬化病变的结果。

原因 頸部血管動脈粥樣硬化。

是一种全身病理的动脉粥样硬化的原因，是一种疾病 脂肪代谢 ，导致 高胆固醇血症 [1] ] - 血液水平过多的胆固醇（一种蜡状脂肪物质）和低密度脂蛋白（LDL），它们将胆固醇载入动脉壁。 [2] ]

所有细节都在出版物中：

• 动脉粥样硬化 - 原因和风险因素
• 高和低胆固醇的原因
• 低密度脂蛋白高程的原因并减少

颈部哪些容器可能会受到动脉粥样硬化的影响？首先，这些是配对的普通颈动脉（动脉carotis commumis），它们向上伸向气管和食道。通常，该血管后壁的病变最为明显，就在分叉的内部和外部颈动脉下方。斑块也可以沉积在颈内动脉的颈部壁的壁上 - 在颈动脉的分支点。

颈部成对的椎骨或椎动脉的动脉粥样硬化（颅外椎动脉），这些动脉从锁骨下动脉分支，在颈椎椎骨的横向过程中穿过开口（C6-C7的水平） - 沿颈部的侧面表面。在他们穿过大型枕骨开口进入头骨后，它们形成了大脑底部的基底动脉，该动脉继续向大脑供应血液。椎动脉近端部分的动脉粥样硬化病变（其初始段）尤为普遍。 [3] ]

發病

任何定位的动脉粥样硬化的发病机理是由于斑块的形成是由胆固醇，钙和纤维组织组成的容器壁中的斑块 - 其内衬（tunica intima）。

在文章中详细讨论了其形成的机制 - 动脉粥样硬化斑块

斑块形成伴随着纤维化，血管壁增厚及其弹性的丧失。斑块向血管腔突出会导致其变窄 - 狭窄或完全阻塞 - 闭塞。

症狀 頸部血管動脈粥樣硬化。

在颈动脉动脉粥样硬化中，症状表现为无力，头晕和突然的严重头痛，耳鸣，面部麻木，临时听力和视力障碍以及意识的情景丧失。

Atherosclerotic lesions of the vertebral arteries of the neck cause transient hypoperfusion of the posterior structures of the brain, which is manifested by symptoms of vertebrobasilar insufficiency: the same attacks of vertigo, tinnitus, as well as impaired coordination of movements and balance (ataxia), nystagmus with problems holding the gaze, diplopia (double vision),损害的精细运动技能受损。可能还会出现头痛，恶心，呕吐，言语困难和心理变化。

並發症和後果

在颈部血管的动脉粥样硬化（颈动脉和颈部椎动脉）的情况下，严重的后果和并发症，例如：

• 变窄或 颈动脉狭窄 随着脑血流的减少；
• 以缺血性攻击形式 短暂的缺血发作 - 由于血液流向大脑的暂时破坏；
• 缺血性中风;
• 大脑栓塞。

颅外椎动脉的动脉粥样硬化（尤其是在锁骨下动脉分支的血管分支的点）因其狭窄而变得复杂，被认为是几乎25％的后循环性缺血性中风病例的原因（椎骨盆地盆地）。

診斷 頸部血管動脈粥樣硬化。

许多人不知道他们有颈椎动脉粥样硬化，直到他们需要紧急医疗护理为止。

与其他血管的动脉粥样硬化一样，诊断包括医学检查，病史，实验室检查，诊断成像。需要进行血液检查：一般，生化，对于总胆固醇，LDL，HDL，甘油三酸酯的水平，用于凝血因子。

只有仪器诊断可以检测和可视化颈动脉或颈部椎动脉的动脉粥样硬化病变： 双链扫描头和颈部的血管 ，CT或MR血管造影具有对比度增强。 [4] ]

鑑別診斷

排除：慢性动脉高血压或大脑动脉动脉粥样硬化的脑循环疾病进行鉴别诊断；椎骨综合征（由骨软骨病或颈椎骨关节炎引起，椎骨疝或脊椎病引起）；颈动脉和椎动脉的非特异性主动脉炎；淀粉样血管病；脑干和髓质的病变（改变综合征）。

治療 頸部血管動脈粥樣硬化。

颈椎动脉粥样硬化的治疗旨在防止中风。具体方法取决于血管狭窄的程度。如果颈动脉腔的狭窄不超过50％，则规定了降低胆固醇和控制血压的药物。阅读更多：

• 动脉粥样硬化 - 治疗
• 高胆固醇的治疗
• 高胆固醇的药丸

并减慢病理过程的进展（即，将胆固醇水平达到正常-5.0 mmol / L）需要改变生活方式。特别是，建议定期运动，以及用于大脑宫颈血管的动脉粥样硬化的饮食。 [5] ]材料中的更多信息：

• 高胆固醇的饮食
• 饮食用于动脉粥样硬化

在颈动脉狭窄明显的病例和缺血性攻击的病史中，可以进行手术治疗：

• 清除阻塞动脉切除术的斑块;
• 气囊血管成形术和/或动脉支架。

預防

为防止或减慢颈椎动脉粥样硬化病变的进展，医生建议：戒烟，最大程度地减少饮酒，保持正常体重，移动更多并正确食用。阅读更多：

• 适当的营养
• 您如何预防缺血性中风？

預測

伴有颈动脉或颅外椎动脉的动脉粥样硬化，预后取决于其后果的发展 - 血管和中风的狭窄（带有运动，感觉，感觉，言语和视觉障碍），这可能是致命的。

60岁以上的中风患者中有64％具有认知障碍，这一事实并没有增加乐观。