男性陰囊癢

在皮膚和皮下組織疾病中，搔癢是皮膚病的次要症狀，但在 ICD-10 中單獨列出。一個非常常見的問題 - 男性陰囊瘙癢 - 作為診斷包含在“皮膚炎和濕疹”標題中，並帶有單獨的代碼 - L29.1。

原因 陰囊發癢

事實上，限定詞「男性」可以被認為是多餘的，因為陰囊或陰囊（睪丸的肌肉皮膚容器）是男性個體（包括兒童和青少年）外生殖器的一部分。

陰囊皮膚搔癢這種惱人的症狀有不同的病因，皮膚科醫師指出其出現的主要原因如下：

• 疥蟎（Sarcoptes scabiei）叮咬，透過直接接觸或受感染的床上用品傳播，並發展為疥瘡；[1]
• 恥骨蝨病或癬菌病;[2]
• 真菌病 - 皮癬菌真菌（表皮癬菌，小孢子菌，毛癬菌）引起的腹股溝皺襞區域的皮膚損傷，被診斷為腹股溝表皮癬菌病;[3]
• 外生殖器念珠菌病（念珠菌病或鵝口瘡）是由酵母樣真菌白色念珠菌引起的疾病；[4]
• 各種類型的皮膚炎，包括接觸性皮膚炎 - 簡單的刺激性和過敏性，以及濕疹（異位性皮膚炎）。[5]順便說一下，皮膚炎可能僅限於陰囊和腹股溝，並且是一種多因素病理；
• 逆轉生殖器牛皮癬或生殖器牛皮癬;[6]
• 生殖器尖圭濕疣（也稱為生殖器疣）；它們的出現是由人類乳突病毒（HPV 2 型或 6 型）引起的皮膚損傷的結果，這種病毒是透過性接觸感染的；[7]
• 生殖器皰疹，由透過任何接觸途徑傳播的單純皰疹病毒（HSV）引起。[8]

蟯蟲感染（兒童蟯蟲）會引起兒童或青少年陰囊搔癢；在成人中，這種蠕蟲病也並不少見，它會導致陰囊和肛門以及會陰區域在夜間嚴重搔癢。

風險因素

這種症狀有某些危險因素，包括衛生條件差、出汗過多、體重過重、衣服過緊、腹股溝出現擦爛尿布疹。

陰囊非常薄、毛細血管滲透的皮膚與周圍皮膚接觸，濕度和溫度高，幾乎無法接觸空氣，是發生接觸性皮膚炎的理想條件（由於內衣、乳膠的材質）避孕套等）和皮膚過敏反應（對相同的身體護理產品），導致陰囊充血、搔癢和腫脹。

糖尿病和甲狀腺疾病也會增加皮膚搔癢的風險；核黃素（維生素 B2）、鐵和鋅缺乏；氣喘和花粉熱；免疫功能低下和癌症。

發病

一般來說，搔癢的發病機制，無論其位置如何，都是由於表皮和真皮的受體相關遊離神經末梢受到刺激以及促炎介質（細胞因子）和/或化學介質的釋放，其中之一是組胺的釋放真皮肥大細胞對過敏原暴露做出反應。

細胞激素的釋放可以由免疫系統介導，例如在異位性皮膚炎中。其他生物活性化合物、神經傳導物質和神經勝肽：乙醯膽鹼、血清素、一些前列腺素和蛋白酶、淋巴因子和白血球介素，也會加劇搔癢。

搔癢感透過交感傳入纖維 C 傳遞到脊髓背角，然後透過脊髓丘腦束傳遞到大腦皮質。

症狀 陰囊發癢

伴隨的搔癢症狀因病因而異。

在某些情況下，陰囊和肛門生殖器區域皮膚沒有任何可見變化的最初跡象，也就是說，搔癢可能是第一個症狀，就像蟯蟲感染一樣，會引起相當強烈的搔癢晚上的陰囊。

晚上，陰囊以及疥瘡的陰囊和肛門之間有強烈的搔癢感，皮膚上有小紅色丘疹水皰性皮疹（仔細檢查皮膚可以看到蟎蟲的通道）。

在影響生殖器、大腿內側和臀部皮膚的真菌感染中，會出現發紅、邊緣呈鱗片狀的環狀丘疹以及陰囊和會陰瘙癢。皮疹具有傳染性，可能會擴散到全身。

如何表現念珠菌病，詳細資訊請參閱文章 -男性鵝口瘡的症狀和徵兆。

接觸性皮膚炎的特徵是陰囊發紅、搔癢，並伴隨上皮脫落（剝落）。濕疹（異位性皮膚炎）通常表現為皮膚發炎、發紅或紅灰色斑塊，可能有充滿液體的小水泡；它們的滲出物滲出，形成斑點並侵蝕皮膚，最終結痂。

男性尖銳濕疣（肛門生殖器疣）的症狀在出版物《男性急性尖銳濕疣》中有詳細描述。

陰囊和陰莖灼熱發癢、皮下組織腫脹、患處充血酸痛、水皰性皮疹和斑點、結痂的潰瘍——這些症狀對於感染過生殖器皰疹的人來說很熟悉。

材料中更多有用的信息 -男性私處瘙癢、灼熱和發紅。

並發症和後果

陰囊和其他男性生殖器區域皮膚搔癢的主要後果和併發症表現為擦傷 - 抓痕和擦傷形式的皮膚擦傷。結痂會流血，很容易被細菌和病毒感染，導致皮膚發炎。

搔癢也會導致局部角質層和下面的皮膚層增厚——苔蘚化。

在疥瘡中，陰囊和生殖器周圍的皮膚可能會形成腫瘤樣浸潤－皮膚良性淋巴組織增生。在生殖器念珠菌病的情況下，有可能發展為念珠菌性龜頭包皮炎。

診斷 陰囊發癢

在皮膚科中，診斷始於對患者皮膚進行身體檢查，並將檢測到的變化與主訴和既往史進行比較；皮膚檢查- 確定皮疹的形態類型並考慮其定位。

測試可能包括：皮膚刮屑（真菌或疥瘡）、肛周拭子、乳頭瘤病毒活檢、過敏原皮膚測試；嗜酸性粒細胞血液檢測、HPV PCR 檢測、HPV 抗體檢測。

排除診斷錯誤並採取正確的治療方法是極為重要的鑑別診斷，因為在某些情況下，臨床上很難確定皮疹（伴隨陰囊搔癢）的皮膚病病因。因此，皮膚科醫生可能會進行額外的研究。

另請閱讀-診斷皮膚搔癢。

治療 陰囊發癢

對症治療的目的是緩解搔癢。使用抗組織胺凝膠Phenistil後，這種情況很快就會消失，但不是絕對的；可以用其他藥膏止癢。也開立口服藥物—抗組織胺。

根據診斷使用局部藥物：

• 治療過敏性皮膚炎的藥膏
• 尖圭濕疣藥膏
• 皰疹霜

寄生蟲病和真菌病需要進行病因治療。寄生蟲藥物苯甲酸芐酯（軟膏或乳霜劑形式）用於治療疥瘡；還有一種治療疥瘡的氣霧劑。陰蝨可以用氯菊酯和其他蝨子藥膏治療。

應使用口服抗蠕蟲藥，如己二酸哌嗪片或Helminthox (Pyrantel)，來對抗蟯蟲。

真菌感染最好使用局部和全身性抗真菌藥物治療，如下：

• 治療皮膚真菌的藥丸
• 有效治療真菌的藥膏
• 克黴唑治療鵝口瘡

另請閱讀：

• 男性鵝口瘡的治療
• 男性私處搔癢的治療

建議額外服用抗氧化維生素（A、C、E）和B2。

對於某些導致男性陰囊搔癢的病症，可能可以進行物理治療 -皮膚炎和皮膚病的物理治療。

民間治療與順勢療法

在某些情況下，民間療法可能會有所幫助：

• 在家快速有效地治療疥瘡
• 男性鵝口瘡的民間治療
• 人類乳突病毒的民間療法

對於真菌疾病和生殖器尖銳濕疣，可以使用添加橄欖油的新鮮大蒜糊來對抗（塗在患處，每天兩次，持續幾個小時）；天然蘋果醋、酸果蔓汁、蘆薈汁和茶樹精油。

如果陰囊皮膚受到刺激，可以使用天然蜂蜜和沙棘油。

對於真菌感染，草藥治療包括使用新鮮白屈菜汁，以及使用甘草根：將其粉碎成粉末，與水混合至糊狀，煮沸10分鐘。該藥物每天兩次塗抹在皮膚上，每次一刻鐘。

順勢療法提供抗真菌藥物，如石油、矽石、石墨、棕褐色和崖柏。對於念珠菌，硼砂和赫羅尼亞斯。如果搔癢與濕疹有關，順勢療法醫生建議使用硫磺、硫磺、石松和硫酸鈉。

預防

主要預防在於衛生。要保持陰部清潔乾燥，避免刺激因素。即腹股溝和生殖器部位最好用溫和的肥皂清洗（可以使用含有洋甘菊和洋甘菊的嬰兒肥皂），不要讓過熱和濕氣積聚，避免穿緊身化纖內衣，及時治療尿布疹。

衛生還包括受保護的性交。

預測

疥瘡、真菌疾病和接觸性刺激性皮膚炎是可以治癒的。但對於其他伴隨陰囊搔癢的疾病——異位性皮膚炎、生殖器牛皮癬、尖銳濕疣和皰疹——由於它們會復發，預後並不那麼樂觀。