股骨頸骨折

受伤是一种常见的滋扰，可以在任何时候等待我们：在上班，度假或在家中。最危险的创伤性伤害之一被认为是违反股骨的完整性的，这种骨骼可能以完全或部分骨折的形式发生：后者是指骨折。例如，什么是股骨颈部骨折？这有多严重，这种伤害的本质是什么？

流行病學

股骨颈损伤，尤其是骨折，在老年患者和长老中更为常见，在绝经后妇女中尤其常见。股骨颈部骨折的年轻患者很少。

根据统计数据，在探视创伤学家的患者中有6％记录了股骨颈部损伤。在这些患者中，近90％是65岁以上的老年人，其中大多数是女性。 [1] ]

原因 股骨頸骨折

在多种情况下，股骨颈可能会发生，例如，在交通事故，工作中或家里，在战斗中，运动中，在湿滑或不平坦的表面行走时。 [2] ]其他原因可能是：

• 不当选择运动训练的强度；
• 在没有事先准备，热身或伸展的情况下进行锻炼；
• 穿不舒服的鞋子或衣服，这增加了跌倒的风险。

通常，在年轻和中年患者中，股骨伤害是由于严重的影响 - 可能是车祸，从高度跌落。在老年人中，原因通常是直接撞击或对髋关节的硬着陆。在老年人中，当将自己的身体的重量转移到一个特定的肢体时，股骨颈部骨折会出现微不足道的绊倒。 [3] ]， [4] ]， [5] ]

風險因素

这种情况和情况被认为是危险因素：

• 体内维生素D缺乏;
• 低血症，体育锻炼低；
• 体内的钙缺乏;
• 痕量元素（铜，锌，锰）的缺乏，导致骨形成受损；
• 维生素K缺乏;
• 蛋白质缺乏;
• 年龄超过50岁。

發病

在大多数情况下，股骨颈部骨折是骨质疏松症，骨骼脱矿化以及其他病理过程的结果，在这些过程中，骨组织脆弱性的增加。

不能忽略伤害发展的力量，但有时次要力量足以引起断裂。例如，即使在普通跌倒之后，老年人也可能会骨折和骨折。 [6] ]

值得一提的是所谓的病理次要损害，这是由于骨组织不良变化而在其他疾病的背景下发生的。例如，我们可以谈论带有骨转移的肿瘤过程，其中裂缝出现而没有任何强大影响。

在医学实践中，特定原因的存在并不总是显而易见的，许多患者最初将髋部疼痛归因于其他因素。这极大地使诊断和治疗复杂化。通常，秋天或其他创伤，然后腹股沟疼痛（尤其是在移动腿时）是紧急拜访创伤学家的原因。 [7] ]

症狀 股骨頸骨折

并非总是有可能通过症状识别股骨颈部骨折，因为它们在所有情况下并非特定，并且可能被误认为是另一种病理学。临床情况的非特异性是一个问题，因为患者延迟拜访医生并受伤恶化。

负面的方面是股骨颈部骨折有时不会以任何方式表现出来。这对于患有关节炎或骨质疏松症的患者轻伤尤其常见。

通常，创伤学家区分了部分骨骼损伤的第一迹象：

• 跌倒或打击时的急性酸痛（以后可能会消失）。
• 移动腿或试图倾斜时会疼痛。
• 受伤的人能够独自行走，但很难这样做。
• 腹股沟中的肌肉变得痛苦而紧。

如果一个人过去曾在髋关节上遇到问题（例如关节炎），他们可能会误认为股骨颈部破裂，以加剧慢性病。 In such a case, it is important to connect the moment of the first signs with an injury, a fall, etc. Another important detail: the painful symptoms accompanying a femoral neck fracture do not go away during the treatment of osteoarthritis, because conventional anti-inflammatory drugs cannot affect the healing of the damaged bone.

如果忽略了伤害，则裂缝可能会变成断裂，尤其是如果受害者继续过正常的生活方式，使腿承受常规负荷。有利于骨折的症状：

• 脚不自然地转到外部。
• 出血（瘀伤）或严重发红。
• 腿有些缩短。
• 一个处于直立位置的人无法举起脚后跟并保持重量。
• 有时体温升高。

在复杂的情况下，病变的识别是在X射线的帮助下完成的。

老年人臀部破裂

由于以下几点，患有股骨颈损伤的老年人受到额外风险：

• 年龄较大的患者，在身体和心理上都存在并发症的风险越多。
• 老年人通常会降低免疫力，心血管，呼吸系统的慢性病理可能会在创伤和长时间久坐状态的背景下加剧。
• 年龄较大的人几乎总是有关节问题，这会对裂缝的治愈过程产生负面影响。
• 长时间床休息会对心血管和呼吸系统，肌肉萎缩，充血发生负面影响。
• 老年人可能会变得沮丧，神经病可能会发展。患者缺乏动力和情绪低落会对康复的预后产生负面影响。

階段

股骨颈骨折的治愈通常分为几个阶段 - 这些是骨损伤本身，重建性和重塑阶段。

因此，第一阶段是受伤的时刻，在该时刻中，血液供应被破坏并发展出病理过程。各种机制被激活 - 从炎症到组织坏死。受伤区域中的循环系统遭受的循环系统越少，愈合就会越好。

重建阶段伴随着新的细胞结构的骨化。如果骨合成足够，则损坏的区域将被年轻组织取代：此过程称为接触疗法。

形成了骨愈伤组织，这是骨融合的重要因素。新的组织覆盖了断裂部位，并像生物蛋白酶一样充当基部。这对于碎片的质量融合和重塑是必不可少的。

愈伤组织的形成如下：新的细胞结构在裂缝区域开始积极分裂，其中有过多的，然后用作愈伤组织。逐渐地，愈伤组织改变了其结构， - 从这一点开始，我们谈到了裂纹的“融合”的开始。骨愈伤组织转化为海绵状碎片，钙在其中积聚，强度增加。

形式

股骨颈部骨折发生：

• 单个;
• 复数;
• 穿越;
• 表面。

相对于轴，裂缝可以是倾斜的，螺旋的或纵向的。

並發症和後果

股骨颈部骨折的骨修复期最多可持续六个月或更长时间。强迫限制流动性，生活方式的改变，长期不活动对患者的心理情感状态产生负面影响：人们经常成为抑郁状态和神经症的人质。该问题还会影响患者的身体状况：例如，在长时间床的背景下发展床，增加了静脉血管中的血液停滞，观察到便秘。血管血栓形成和充血性肺部炎症的发展不得排除。

上述所有并发症尤其是老年患者的特征。对于他们来说，强迫性低明很快“成为一种习惯”，他们失去了恢复的愿望，忽略了必要的体育锻炼。反过来，这进一步加剧了问题：肺部充血发展，心力衰竭，一个人可能死亡。

患者可以完全康复的时期完全取决于他的积极情绪，以及亲人的充分护理，耐心和理解。 [8] ]

診斷 股骨頸骨折

可疑股骨颈部骨折的主要诊断技术成为工具诊断：

• 回顾X光片;
• MRI和CT。

X射线照相在桌子对面的前后和横向投影中进行。如果确定颈部损伤，则将拍摄整个股骨的X光片。在某些情况下，很难看到伤害 - 例如，如果患者患有严重的骨质疏松症。

如果该问题在X射线上没有可视化，但是临床图表表明断裂或裂缝，则建议进行磁共振成像。该方法被认为是100％敏感和特异性的。

规定了

实验室测试以评估身体的一般状况。通常，进行一般的临床血液和尿液检查，如有必要，请进行生化血液检查。

鑑別診斷

差异诊断是用股骨颈部骨折进行的，髋关节的脱位或挫伤，股骨上部三分之一的半脱位骨折。

治療 股骨頸骨折

如果一个人受伤该怎么办？您无法确定受伤的程度 - 例如，是骨折，挫伤还是断裂。因此，重要的是要提供胜任的急救，以免伤害受伤的人。 [9] ]，有必要在医务人员到达之前这样做：

• 受伤的人应放在他或她的背上；
• 在严重的疼痛中，给予布洛芬或酮洛芬片；
• 不可能移动受伤的腿，因此建议用夹板修复它；
• 无需从受害者那里脱鞋和衣服：相反，最好在医疗专业人员到达之前不要触摸肢体；
• 如果一个人在寒冷的天气中掉在街上，他或她应该被遮盖以避免冻伤；
• 如果有必要转移受害者，则只能在肢体固定后才进行，并且只能在刚性担架上进行；
• 重要的是要放心那些堕落并不允许他们恐慌或移动的人。

因此，有必要等待医疗团队的到来，或者使用担架将人自己带到创伤中心（例如，可以即兴 - 例如，撞倒板或胶合板）。

股骨颈部骨折的治疗是强制性的，有时可能需要手术干预。起初，将向患者入院，并将进行必要的检查。然后，他们将规定必要的程序 - 特别是按摩，评估拐杖运动的可能性。禁止靠在受损的腿上：主治医生将决定何时能够再次独立行走。 [10] ]

某些药物被规定以加速愈合并使患者感觉更好。

您的医生可以开处方的药物

镇痛药

Ibuprofen

该药物用于快速消除急性疼痛，因为由于对消化系统的负面影响，不应长时间服用。布洛芬的剂量每次管理高达400毫克，但不超过每4-6小时一次。

Ketanov

平板电脑取1件。平板电脑每天服用3-4次，但不超过五天。在单独选择的剂量中进行肌肉内注射，也不超过五天。副作用可能是消化系统疾病，头部和腹痛。随着延长的治疗，出血的风险增加。

Solpadeine

基于扑热息痛，咖啡因和可待因的镇痛制剂。连续3天不允许使用它。在严重的疼痛中，每5小时服用1-2个胶囊，但每天不超过八个胶囊。副作用通常是腹痛，恶心，呕吐，过敏，精神动作躁动或嗜睡，肾衰竭。

利尿剂

Verospiron

规定以减轻受伤区域的肿胀。该药物每天服用1-2次，遵守50-100毫克的每日剂量。管理过程 - 2周。副作用：女性心律障碍，恶心，月经不规则或大都会。

速尿

考虑到1500毫克的最高每日剂量，请服用。副作用：代谢性疾病，脱水，高胆固醇血症，过敏，心律不齐，食欲丧失，一般弱点，视觉障碍。

外部药膏和凝胶

麻醉药膏

每天将补救措施应用于受影响区域，可以在绷带下。如果您不使用对麻醉软膏过敏。

双氯芬酸

双氯芬酸药膏或凝胶通常用于与损伤相关的炎症和疼痛。它每天最多4次应用于疼痛区域，轻轻摩擦。治疗期限不超过两个星期。可能的侧面症状：皮炎，瘙痒，皮疹，红斑。

Indovazine

凝胶具有镇痛和毛细管稳定作用。它可以每天最多可用于外部4次，即治疗期限 - 不超过10天。通常，该药物的耐受性良好，在应用领域很少发生皮肤刺激。

软骨素制剂

Teraflex

D-葡萄糖胺和软骨素的组合制备刺激软骨组织的再生。长时间（至少8周），口服Teraflex，每天1粒胶囊三次。侧面症状很少发生，主要表现为消化不良或过敏反应。

软骨素复合物

该药物加速了骨愈伤组织的形成。胶囊是口服的，每天三次，一个月三次，然后每天两次切换到长时间的摄入量。副作用可能是便秘，腹泻，头晕，一般无力，过敏反应。

维生素和矿物质

用钙的维生素和矿物质制剂是改善骨骼结构，为人体提供加速股骨颈断裂融合的所有必要物质的好方法。在任何骨骼损伤的情况下，医生建议服用含钙的疗法。如果与维生素D和抗坏血酸一起，该痕量元件的同化会显着增加。可以建议这样的复杂准备：

• Concemin Advance;
• 女性钙;
• 卡明银;
• 钙 D3 Nicomedes;
• 用维生素C和 D3 。

除了服用药房外，还必须对饮食进行调整。如果每日饮食中存在以下产品，那很好：

• 乳制品，坚果和种子，白卷心菜（钙来源）;
• 绿色，香蕉，海鲜，发芽的小麦颗粒（镁来源）;
• 豆类，硬奶酪，荞麦和燕麦片，鸡蛋（磷的来源）;
• 海鲜，芝麻种子，南瓜种子，坚果（锌的来源）;
• 鱼油，柑橘，猕猴桃，浆果，贝尔辣椒（维生素D和C的来源）。

物理疗法治疗

物理疗法仅在股骨颈部骨折后恢复阶段连接。建议采用以下步骤：

• 磁疗;
• 激光疗法;
• 超高频治疗;
• 按摩;
• 反射学;
• 水疗，Balneotherapy。

任何提出的方法均在十到十二个程序的课程中应用。建议每年3-4次重复治疗。

民间待遇

患者愿意竭尽全力加快康复，并更快地恢复正常生活。传统的治疗方法也被广泛使用。

• 为了改善骨骼的“结合”，使用强大的磁铁将其沿损伤部位沿顺时针方向驱动20分钟。治疗的数量高达20。在6周后，它可以再次进行此类治疗。使用磁铁的禁忌症可以是肿瘤，血液疾病，最近的心脏病发作或中风。
• 洋葱汤可以很好地帮助（几个中型洋葱油炸，然后用1升水煮沸十分钟）。该药水不会劳损，每天在200毫升之间使用200毫升。
• 每天治疗FIR油损坏区域，以及吃½茶匙。压碎的蛋壳（每天两次，早餐和晚餐前）。
• 每天吃2-3个核桃。很长一段时间以来，通常包括至少每周2次的饮食中的饮食（倒入果冻，但没有盐和糖）。

草药治疗

• 田野马尾是一种著名的利尿植物，但很少有人知道它富含硅，这是治愈骨裂纹的必要组成部分。准备药物服用1汤匙。干植物，倒入250毫升的沸水，坚持在盖子下15-25分钟。输注被过滤，每天三次服用三分之一杯。
• 地面valerian根，圣约翰麦芽汁和洋甘菊颜色的混合物不仅可以舒缓，而且还可以防止受伤区域的炎症发展。服用1汤匙。植物的相等混合物，将250毫升的沸水倒入盖子下二十分钟。然后在早晨，午餐前和晚餐前进行过滤并喝酒。

此外，您可以根据草药混合物放入乳液：

• Comfrey Rhizome煮了二十分钟，冷却和研磨；
• 将植物的根茎煮成500毫升的水直至厚。

如果将猪油添加到上述汤中，则可以将手段用作药膏，每天两次摩擦受影响的地方。

顺势疗法

并非所有患者和医生都信任顺势疗法，但是这些疗法被认为是更安全的，并且比传统药物效率不低。顺势疗法可用于儿童和老年人的伤害，他们减少了服用过量剂量的镇痛药，减少骨骼骨折的愈合期，没有副作用。

顺势疗法专家建议注意此类补救措施：

• Symphytum（Comfrey） - 治愈裂缝和裂缝，防止骨融合的问题，摆脱钻孔的痛苦。
• Arnica-消除疼痛，大大缩短了愈合和恢复期。
• Eupatorium-充当Arnica的顺势疗法类似物，消除了疼痛和骨头“破碎”。
• 磷钙 - 以低效力（3D或6D）处方，允许钙吸收，将其引导以增强骨组织。加速股骨颈的断裂融合过程。
• Ruta-适合作为髋关节损伤的急救治疗，可治疗疼痛疼痛不良。

不仅有上述，而且还有其他可以减轻受害者状况并加速治愈的药物。为了选择最佳的疗法，有必要考虑所有病理学迹象，以评估特定生物体对损伤的反应。然而，上述顺势疗法对于大多数接受股骨颈部骨折的患者都是有效的。

手术治疗

使用射线照相，CT或MRI仔细诊断后，确定了手术干预的需求。 [11] ]

在某些情况下，股骨颈部骨折不需要手术，但是在某些情况下，有必要对骨骼进行深度损害，并有高并发症的风险（坏死等）。

。。

取决于骨折的类型，将特定的结构插入骨骼（例如辐条，销钉或杆）中。如果指示，也可以部分或完全或完全建议用假体替换关节。 [12] ]

在股骨颈部骨折中，最常见的干预措施是放射学监测的：未打开关节囊。仅当发生并发症的风险增加时，建议内膜假体。

从股骨颈部骨折

恢复

已经采取了所有必要的治疗措施后，将股骨颈部骨折的患者转交给了康复中心，在那里他将获得这种康复方法：

• 镇痛疗法 - 镇痛药与物理疗法和手动疗法的结合。如有必要，建议穿固定矫形器 - 一种减轻疼痛程度的装置。
• 打击型超动物 - 采用各种预防性方法来预防营养疾病，心血管病理，呼吸系统疾病和消化系统疾病。按摩和卫生程序起着特殊的作用。
• 特殊的体育锻炼 - 当患者开始改善时，这种康复方法变得相关。单独选择载荷，练习频率和持续时间逐渐增加。在最初的阶段，使用绷带支撑进行练习。
• 心理治疗 - 这种方法涉及恢复患者的足够情绪状态，这对于与老年患者有关。
• 饮食变化涉及用矿物质和维生素饱和饮食 - 例如钙，硅，这是加速愈合和增强骨组织所必需的。

所有这些措施都会大大减少恢复期，这会更快地通过，并且患者有机会恢复正常的生活节奏。

預防

您可以通过注意以下建议来防止股骨颈部骨折发生：

• 观看饮食，吃优质和健康的食物；
• 有能力组织工作和休息制度;
• 避免肌肉症和过度劳累；
• 避免提起太重的物体；
• 没有吸烟，没有酒精;
• 与重量抗衡；
• 在工作和在家中遵守安全程序；
• 40岁以后，还服用含钙的药物，软骨保护剂；
• 选择旅行时舒适且安全穿的衣服和鞋子。

在老年时，最大程度地降低受伤的风险非常重要。希望房子不含高门槛，卷起的地毯和地板垫子，一个人可以被抓住并绊倒。浴室地板上应放置一个防滑橡胶垫，并应将扶手安装在墙壁上，以便老年人在从马桶或浴缸中起床时可以抓住。

預測

股骨颈没有骨膜层。这个骨质区域的血液供应不完整，因此这里的伤害无法很好地愈合。营养不足通常会导致骨骼融合不完全。一段时间后，骨折部位被密集的结缔组织固定：这称为纤维融合。 [13] ]预后取决于许多因素：患者的年龄和健康状况，在伤害线的位置，深度和长度。 [14] ]在某些不利的情况下，骨折可能会导致残疾。