高燒、咳嗽

大多數疾病發生在一個人一生中的一個或另一個時期，伴隨著一種或多種跡象的症狀綜合體的出現，可以讓您做出初步診斷。當出現發燒和咳嗽等症狀時，人們會立即想到感冒，而醫生經常將感冒與一個術語結合：急性呼吸道疾病（ARI）。這些症狀顯示上呼吸道或下呼吸道出現發炎。但專家的準確診斷只能考慮發炎的原因和部位、患者的年齡、身體的個別特徵。

流行病學

根據統計，大約90%的人每年至少得感冒一次。無論有或沒有咳嗽、體溫過高或在正常體溫背景下，它們都可能發生。這兩種症狀的結合是 ARVI（流感）和肺炎（肺部發炎）的最典型特徵，這通常會影響免疫系統尚未完全形成的兒童。在這個人群中，疾病更為嚴重，還有一些以咳嗽和發燒開始的兒童疾病，例如百日咳、哮吼、猩紅熱和水痘（兒童比成人更常見）。

原因 發燒和咳嗽

出現咳嗽但不發燒的情況可能有多種原因，對於缺乏經驗的讀者來說，這些原因可能看起來彼此無關。乍一看，呼吸系統的感染性發炎過程與過敏反應、乾燥空氣和香菸煙霧的影響、吸入腐蝕性化學物質和壓力環境之間有什麼共同點？咳嗽的症狀可能很常見，但體溫升高並不是必要的。

過敏和壓力不太可能引起體溫過高。如果溫度升高的話，那是微不足道的。吸菸者的咳嗽，與服用某些降血壓藥和吸入污染空氣時出現的症狀相同，通常不伴隨體溫變化，藥物中毒除外。對於進入呼吸道的小顆粒和大顆粒、暴露於乾燥空氣、伴隨心臟、消化和神經系統疾病的咳嗽也是如此。

體溫顯著升高伴隨咳嗽主要是在影響上呼吸道和下呼吸道的感冒。更常見的是，發燒和咳嗽發生在呼吸傳染病中，稱為急性呼吸道感染，包括流感。儘管在同一部位的更罕見的細菌感染中可能會注意到溫度顯著升高形式的保護性反應。

風險因素

這些症狀的危險因子是：

• 體溫過低，會降低身體的防禦能力，
• 飲用冷飲可增強局部免疫力，
• 暴露於草稿，
• 與感染者接觸（呼吸道感染主要透過空氣傳播），
• 不遵循感染預防方法來照護患者，
• 免疫系統減弱，
• 患有慢性疾病，因免疫力下降而增加感染傳染病的風險，
• 免疫缺陷、維生素缺乏症等
• 童年。

發燒咳嗽可能是由呼吸道發炎、鼻子或喉嚨感染以及腺樣體過度生長引起的。喉嚨痛、感冒、支氣管炎、氣管炎、肺炎、鼻竇炎、喉炎、咽炎等呼吸道疾病均可伴隨發燒。有時這些症狀也會出現在中耳發炎。

發病

咳嗽和發燒是多種疾病可能出現的非特異性症狀。它們與具體診斷無關，但對做出初步醫學判斷有很大幫助。

就個體而言，這些症狀可能是不相關病理的證據。例如，咳嗽可能是呼吸系統疾病以及心血管或消化系統疾病的表現。這也是免疫系統反應不足（過敏）或支氣管過度反應（支氣管氣喘）的表現。

咳嗽可能在沒有疾病的情況下發生，例如，當異物進入呼吸道時，刺激黏膜並阻止空氣通過。當咽、喉、氣管和支氣管的內壁受到化學或熱刺激物刺激時，也會出現相同的症狀。

無論如何，咳嗽被視為一種保護性反應，旨在將氣道從刺激源或氣流通道中釋放出來。乾咳是由於輕微的刺激而發生的，而濕咳是由於發炎或肺瘀的發展而發生的。

Temperature is also an indication of inflammation. Many have noted that the focus of inflammation is always warmer than the surrounding tissues, which is the result of changes in the nature of metabolic processes and blood circulation in it.

全身發熱是對全身性病理過程的反應。在感染性發炎中，尤其是病毒性發炎中，體溫升高得更劇烈。這就是我們的身體對抗病原體並向我們發出病原體存在和活動增加的信號的方式。

發燒和咳嗽的結合顯示發炎過程的普遍化和呼吸系統的受累。發炎增加了黏膜對各種刺激物的敏感性，刺激支氣管腺分泌物的產生，其目的是滋潤呼吸器官的內表面並促進呼吸系統中異物的清除。

在這方面，咳嗽和發燒都被認為是身體的保護性反應。咳嗽有助於清除病原菌和積痰，而發燒則為病原菌的繁殖創造了不適合的條件。這一切都非常有用，直到它開始對身體產生作用，並且不會因違反血液的流變特性而變得危險。

疾病中違反體溫調節導致體溫持續升高，這變得危險，因為這是血液凝固的問題，這會增加心血管系統的負荷，有助於血栓的形成。

雖然咳嗽不被認為是危及生命的症狀，但它也可能是一個嚴重的問題，特別是當您容易出現支氣管痙攣時。疲憊的乾咳會浪費病人的能量，而痰液增多的濕咳則是支氣管阻塞的危險因子。

症狀 發燒和咳嗽

咳嗽和發燒這樣的組合不能作為人類健康的指標。這種症狀複合體本身表示身體存在某些疾病，這些疾病反映在神經和呼吸系統的狀態。但它很少單獨出現，通常我們談論的是更廣泛和多樣化的臨床表現，它可以讓您區分一種疾病和另一種疾病。

此外，「咳嗽」這個詞本身並不能告訴專家太多資訊。畢竟，在疾病的診斷中，起主要作用的不是這種症狀的出現，而是其性質：濕的或乾的，持續的或偶發的，以及它與疾病狀態的其他表現的組合。

咳嗽、流鼻水和發燒被認為是急性呼吸道感染和流感的最初症狀。在這種情況下，咳嗽可能不是在發病的第一天出現，而是在很晚的時候出現，在早上表現得更強烈，因為需要咳出支氣管中過夜積聚的痰液並伴有鼻涕。

但病毒性疾病急性期體溫上升很快，可維持數天。

頭痛、流淚和眼睛在看到強光時疼痛加劇、流淚、喉嚨疼痛或酸痛、異常嗜睡和冷漠等症狀也有助於懷疑急性呼吸道感染。順便說一句，頭痛和全身無力，甚至在試圖移動時肌肉疼痛，更屬於病毒感染的特徵。

症狀增加的速度取決於感染的類型。因此，在流感中，身體的反應幾乎是瞬時的，高燒和頭痛是急性期的首發症狀之一，但乾咳、濕咳、流鼻涕則晚得多。

乾咳（無痰）是呼吸道黏膜受到刺激的結果。它出現在嚴重發炎反應發生之前。但濕咳可以被認為是發炎的結果，或是支氣管分泌物產生能力增加以及發炎滲出物附著於其上的結果。

當微生物在喉嚨和上呼吸道變得活躍並且組織開始腫脹時，就會注意到聲音的變化。從清脆的聲音變成低沉、沙啞、沙啞。在出現水腫之前，咳嗽可能是無痰的，但沒有特殊情況。隨著水腫的出現和聲音音色的改變以及可聞的咳嗽徵象。它越來越像斷斷續續的、低沉的狗叫聲，所以被稱為吠叫。

犬吠樣咳嗽和發燒的組合表明發炎位於喉嚨、喉部或氣管。通常會出現呼吸困難、吞嚥時喉嚨疼痛加劇、喉部腫脹、細菌感染時淋巴結可能腫大。這些症狀在急性呼吸道病毒感染、流感、喉炎和咽炎中更為典型，而在氣管炎和支氣管炎中則較少。

我們已經提到了急性呼吸道病毒感染和流感的症狀。但什麼是喉炎和咽喉炎呢？喉炎被稱為喉部的發炎過程，通常是感冒或傳染病的結果。這種疾病的性質將透過體溫升高來表明。考慮到喉炎的其他症狀：喉部入口處喉嚨發紅、腫脹，吞嚥時疼痛，頻繁乾咳，隨後變得有痰，有灼熱感和喉嚨乾燥。感染後，咽部黏膜上可能會出現菌斑。

喉炎可由病毒、細菌和念珠菌屬真菌引起。在第一種情況下，它被歸類為具有特定部位的急性呼吸道感染，因此可能會出現病毒感染的所有症狀（頭部、肌肉和眼睛疼痛，嚴重虛弱）。

這同樣適用於咽炎－局限於咽部的發炎。發炎覆蓋喉嚨黏膜和腺樣體的淋巴組織。在這種情況下，體溫升至亞熱，患者主訴喉嚨乾渴、疼痛、乾咳以及其他傳染性呼吸道疾病的症狀。人開始咳嗽是為了減輕喉嚨的酸痛和刺痛感，但一旦開始咳嗽，就再也停不下來了。檢查喉嚨發現呈現深紅色，如喉嚨痛，也可能有些潰瘍。

喉嚨發紅，不適，發燒，喉嚨痛，吞嚥時明顯加重，發高燒是喉嚨痛的特徵症狀，但這種疾病的咳嗽通常不會出現或稍後出現（在這種情況下，我們談論的是生產性咳嗽）症狀）。此外，不贊成診斷「喉嚨痛」的說法和咽部發炎的溢出性。

90% 的病毒性和細菌性呼吸道疾病病例會出現喉嚨發紅，但通常發紅不僅限於扁桃體，還會進一步擴散到咽部、上下腭、懸雍垂。如果充血主要發生在扁桃體，則診斷為心絞痛。

高燒、咳嗽和嘔吐是流感病毒的複雜症狀，尤其是對生病的孩子來說。嘔吐是中毒和喉嚨刺激的結果。但與成人相比，體重較輕且許多過程的中樞調節尚未完全形成的兒童中毒生長得更快，並且更頻繁地觸發嘔吐反射。此外，在呼吸道感染臨床表現的背景下嘔吐的發生不僅在流感中出現，而且在許多其他疾病（例如支氣管炎或肺炎）中也出現。

然而，這種症狀組合不能稱為特異性症狀，僅表徵呼吸道疾病。這樣的臨床表現可能是中毒的證據。嘔吐可以被認為是中毒的結果。但這跟咳嗽發燒有什麼關係呢？

中毒時體溫可升高也可降低。在感染性中毒中，它通常會升高，這是由於胃腸道中發生急性發炎過程所致。毒素對中樞神經系統的影響可能會損害各種大腦結構的功能，包括下丘腦和大腦皮質的體溫調節中心。這導致溫度繼續升高超過防禦微生物所需的溫度。

中毒時的咳嗽通常發生在嘔吐後。嘔吐物開始刺激喉嚨黏膜，引起乾咳。嘔吐物進入呼吸道也可能引起咳嗽。

我們主要研究了成人咳嗽和體溫達到 37-39 甚至更高的原因。然而，當涉及到孩子時，可能還有更多原因。

並發症和後果

咳嗽和發燒是身體開始抵抗感染的症狀，這個過程伴隨著發炎反應的發展。發炎本身可以被視為生理和病理過程。是的，局部溫度升高會降低該區域以及全身的病原體活性，但如果不治療炎症，組織可能會發生破壞性變化，破壞支氣管黏液的功能上皮細胞，疾病轉變為慢性形式。

另一個危險是由不正確的自我診斷或醫療機構的不專業診斷造成的。咳嗽和發燒的組合通常與感冒有關，即喉嚨和呼吸道發炎，並且預計會出現感冒的其他症狀：流鼻涕、喉嚨發紅、頭痛，儘管如果是其他炎症，則可能不會出現這些症狀過程。

例如，高達38度的發燒和乾咳可能是心臟膜感染性發炎的症狀。這些症狀常出現在心肌炎和心內膜炎患者。

低痰咳嗽也可能是冠狀動脈心臟病的症狀。如果沒有其他感冒症狀，但有氣短、呼吸粗重、心臟部位不適的情況，這值得思考。在這種情況下，體溫升高將是一個不良的預後徵兆，通常表示心肌梗塞。

低估疾病的嚴重性同樣危險。你可能以為只是感冒，用溫茶漱口治療，但事實上你患的是肺炎，需要到肺科接受合格的治療。

更糟的是，父母僅憑自己貧乏的醫學知識來給孩子診斷。但由於嬰兒的免疫力尚未形成，許多兒童疾病可能會危及生命。是的，醫學已經取得了很大的進步，現在已經配備了針對兒童和成人疾病病原體的疫苗這樣的強大武器，但考慮到可能出現的並發症，許多父母對給兒童接種疫苗持謹慎態度，並且很少同意這種預防。而且當孩子生病時，再敲鼓也來不及了，每一分鐘都很寶貴，這可以挽救孩子的生命。

診斷 發燒和咳嗽

受過專業訓練的醫生會更重視咳嗽和發燒等症狀。儘管大多數情況下實際上只是普通感冒，但他們考慮了所有可能的情況，從急性呼吸道感染到心肌梗塞，這可能有一個隱藏的病程。

研究患者的病史是經驗豐富的醫師所做的第一件事。在這種情況下，他感興趣的不是咳嗽的存在，而是咳嗽的性質：持續性或發作性、乾痛或濕痛、分泌的痰量及其特徵。溫度也是如此，這裡有重要且具體的數字以及升溫時間。任何其他症狀的存在都有助於闡明該疾病的診斷。

病患病歷中的資訊有助於顯示疾病的慢性病程或復發（如果之前有提及）。如果這個人是心臟病患者，那麼目前關注心血管系統的狀態是有意義的。

向治療師或兒科醫生投訴咳嗽和發燒首先涉及身體檢查。醫生評估喉嚨和口腔黏膜的狀況，聆聽患者的呼吸是否有喘息，同時評估心臟的工作狀況。胸部喘息和口哨聲顯示支氣管和肺部嚴重炎症，需要額外檢查。

此類檢查可以是患者的血液檢查和痰液測試。血液檢查會顯示白血球的增加作為發炎的指標，並且通常會出現抗體的存在（畢竟，免疫系統會對抗傳染原，並且可以透過抗體的類型來計算）。痰液分析可提供更多有關發炎嚴重程度及其原因的資訊。它不僅可以確定痰中是否有膿液和血液，還可以識別引起疾病的感染。在這種情況下，很少會進行尿液分析來評估腎臟，因為腎臟負責大多數藥物的排泄。

儀器診斷主要在懷疑患有嚴重疾病時進行。在急性呼吸道病毒感染和流感中，通常不需要它，除非我們談論的是支氣管炎、肺炎、胸膜炎等可能的併發症。咳嗽和發燒的儀器診斷方法可以考慮胸部X光檢查、支氣管鏡檢查、肺活量描記法（評估呼吸器官的功能活動）、胸膜腔超音波檢查等。

如果懷疑患有心臟疾病，還需要進行血壓、脈搏、心電圖、動態心電圖、超音波心動圖、心臟MRI或超音波檢查以及其他一些特殊檢查。

醫生根據病史研究和身體檢查期間所做的初步診斷進行所有基礎和附加研究。在有爭議的情況下，患者可能會被送去諮詢耳鼻喉科醫生或心臟科醫生。逆流症也可能出現體溫輕微升高和咳嗽。如果懷疑有這種情況，將對食道和胃進行內視鏡檢查。

鑑別診斷

這種情況下的鑑別診斷有助於系統化所獲得的資訊並確定最終的診斷。雖然咳嗽和發燒在大多數情況下是病毒性疾病的症狀，但不能排除呼吸道和心臟器官的細菌感染、心肌梗塞、逆流性食道炎，有時還會出現胃潰瘍或嚴重過敏伴隨腫脹的症狀。部。

治療方案很大程度上取決於疾病的病原體，因此命名它非常重要，以便隨後選擇最有效的藥物來對抗病原體。

治療 發燒和咳嗽

首先，在沒有確定咳嗽和發燒症狀的原因的情況下治療咳嗽和發燒是不合邏輯和危險的，因為這種疾病潛伏並轉為慢性形式的風險很大，或更糟的是產生嚴重的併發症。例如，流感容易引起心臟和肺部併發症，引發耳、喉、鼻慢性疾病的發展，也可能導致大腦及其細胞膜發炎。順便說一下，肺炎、支氣管炎、心內膜炎、心肌炎、心包膜炎、腦膜炎和腦炎、坐骨神經痛、中耳炎，甚至神經痛在大多數情況下都是普通感冒的後果。

由於通常咳嗽和發燒仍然是上、下呼吸道疾病的症狀，因此我們會更加重視這些疾病的治療。至於心膜感染性炎症，其治療與重症肺炎沒有太大區別：根除病原體（根據感染類型，開抗生素、抗真菌藥、抗病毒藥）並用皮質類固醇控制炎症，免疫藥物支持（免疫刺激劑、維生素）。

任何傳染病的治療都是專業醫師的能力。即使我們考慮到很多人都知道基本規則：細菌感染用抗生素治療，真菌感染用抗真菌藥物或抗真菌藥物治療，病毒感染用抗病毒藥物和免疫增強劑治療，但並不是每個人都能選擇正確的藥物。畢竟，不僅需要考慮感染的性質，還需要考慮其類型。治療葡萄球菌和結核病病原體的藥物可能完全不同，而流感病毒無法被皰疹藥物消滅，儘管這兩種疾病都是病毒感染。在確定疾病病原體的性質（最好是其類型）後，醫生應開立治療發燒和咳嗽的抗病毒藥物、抗真菌藥物和抗生素。

許多患者犯的最大錯誤是在我們應該治療疾病及其病因時治療症狀。是的，將咳嗽從非乾咳轉變為乾咳對於呼吸道感染確實起著重要作用。但這種措施通常不足以從體內清除所有病原體。更糟的是，當咳嗽試圖窒息時，即削弱中樞神經系統水平的咳嗽反射。這樣的治療方法並不科學，反而適得其反，反而會反治療。

至於發燒，在達到臨界值之前，其治療通常是值得懷疑的。高達攝氏38度的體溫是無法被降低的，無論它們是由什麼感染引起的。這只能阻止你的身體去戰鬥。在醫生面前降低體溫而忘記提及其升高，只會讓專家感到困惑，因為咳嗽發燒是某些疾病的症狀，而不發燒可能是完全不同的病理症狀。

無論如何，感染的治療不應僅限於服用退燒藥和止咳藥（祛痰藥和黏液溶解藥）。如果疾病的病原體是細菌或真菌，那麼使用對疾病的病毒病因有效的增強免疫力的手段可能是不夠的。迄今為止，抗真菌和抗生素治療被認為是對抗相應病原體的最佳選擇，儘管這些方法有許多缺點。但如果沒有它們，出現危險併發症的風險很高。

在感染性疾病的治療中，除了處方藥物外，非藥物治療方法也發揮巨大作用。首先是休息和臥床，這是疾病急性期必須的。在不服用藥物的情況下將體溫保持在安全範圍內有助於喝大量的水。咳嗽時還有利於痰液的咳出。飲食有助於減輕疾病期間器官的負荷，節省能量對抗感染。

預防

咳嗽和發燒本身並不是一種疾病。它們只是身體試圖以各種可能的方式對抗病原體的反應。是的，症狀會影響我們的健康，人們非常渴望擺脫它們，但這是錯誤的。如果沒有有助於清除呼吸道細菌的咳嗽和殺死病原體的溫度，這種疾病將會更加嚴重並出現嚴重的併發症。

說到預防，我們應該明白，我們應該預防的不是保護性反應，而是疾病的可能原因，即由於免疫力下降而導致的感染及其活動。通常，疾病的病原體會在體內潛伏多年，我們甚至不會懷疑它，直到我們的免疫系統不再懈怠。為了避免這種情況，有必要採取合理的飲食，攝取足夠的維生素，定期進行身體活動，並在秋冬和春季預防性服用多種維生素複合物和植物來源的免疫增強劑（紫錐花，紅景天，檸檬草） 、刺五加）。

我們的免疫力和對傳染病的易感性受到以下因素的影響：體溫過低、慢性和自體免疫疾病以及不良習慣。出於預防目的的一些東西可以從你的生活中去除：注意體溫過低和通風，戒酒和吸煙，不要讓急性病症轉變為慢性病症。自體免疫疾病的預防 - 是及時治療感染，因為它們通常是造成免疫系統失調的原因，免疫系統開始對其細胞做出不充分的反應，但忽略外來細胞。

預測

咳嗽和發燒疾病的預後取決於治療的及時性和相關性。最壞的情況發生了。如果一個人長期忽視症狀，到了醫院就病情嚴重了。

高燒和咳嗽不能被視為正常變異。因此，這些症狀一定要引起重視，而且越早做，出現併發症的風險就越低。