^

健康

A
A
A

儿童咳嗽和发烧

 
,醫學編輯
最近審查:08.07.2025
 
Fact-checked
х

所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查,以確保盡可能多的事實準確性。

我們有嚴格的採購指南,只鏈接到信譽良好的媒體網站,學術研究機構,並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字([1],[2]等)是這些研究的可點擊鏈接。

如果您認為我們的任何內容不准確,已過時或有疑問,請選擇它並按Ctrl + Enter。

儿童的身体与成人有着相当明显的差异,因此,儿童患上一种许多人成年后甚至都不记得(或根本不了解)的疾病也就不足为奇了。而且,儿童患上“成人”疾病的过程也有所不同:病情更为严重,症状也更为明显,尽管表面上看起来婴儿似乎并无大碍。

急性病毒感染会伴随体温快速剧烈升高。孩子的体温调节机制尚不完善,因此感冒或其他疾病引起的发烧不应让家长感到意外。只需注意体温不要过高即可。病毒感染期间,医生不建议将体温降至38摄氏度以下。但如果体温进一步升高,则需要关注孩子的病情。

儿童感冒的常见症状(咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、高烧、虚弱、皮肤发红和喉咙痛)往往伴有非特异性症状,例如恶心、呕吐,有时甚至腹泻。这让家长们非常困惑,并让他们担心各种可怕的诊断。事实上,我们通常谈论的中毒症状比成人更严重(无论是呼吸道感染还是食物感染)。

但你不应该放松警惕,因为儿童高烧和咳嗽可能与相当危险的儿童疾病有关。同样重要的是要明白,在某些情况下,咳嗽是疾病本身的症状,而在其他情况下,它可能预示着危险的细菌并发症的发生。

百日咳是一种传染性极强的传染病,发病人群为0至14岁儿童。疫苗接种当然可以降低感染风险,但无法完全根除。在青少年和成年人中,百日咳通常不会引起明显的急性症状,而儿童则不然,甚至可能导致死亡。

儿童咳嗽和高烧很可能是百日咳的首发症状,因为这些症状在卡他期很常见,尽管有时体温不会升高。但儿童几乎总是会出现咳嗽(非常典型:干咳、强迫性咳嗽,即使用药也难以止咳)。随着病情发展,症状会加重,使患儿精疲力竭。以前,以下症状被认为是最典型的:呼气时出现咳嗽发作,随后吸气时发出“哨音”声。如今,对于百日咳,如果吸气后立即出现咳嗽发作,也可以诊断为咳嗽。

百日咳的咳嗽是阵发性的。一次发作可能包括3至10次或更多次的咳嗽。痰液黏稠,难以清除。咳嗽时,患儿的脸色会开始发青,颈部血管肿胀,有呼吸暂停的风险。痰液排出或呕吐后,症状会得到缓解。

百日咳伴高烧通常只持续最初几天,而咳嗽可能会折磨婴儿超过一个半月。诚然,发作频率会逐渐减少,咳嗽本身与普通感冒并无二致。但与此同时,残留的咳嗽症状可能会持续六个月。[ 1 ]

“哮吼”是指上下呼吸道的广泛性炎症,其病原体被认为是副流感病毒。该疾病会影响喉部、气管、支气管和细支气管,即肺部的内部组织。大量炎性渗出物在呼吸道内积聚,并出现严重肿胀,导致一种称为阻塞的现象,即呼吸道通畅性受损。

这种广泛的炎症常见于3岁以下幼儿,他们的免疫系统尚无法抵抗感染。该病的发病症状类似于上呼吸道感染,随后声音嘶哑,并出现痉挛性犬吠样咳嗽,夜间症状加重。家长还会注意到孩子呼吸时伴有杂音和喘息。听诊可发现双侧喘息。

由于呼吸衰竭,患儿的皮肤可能呈现青紫色,脉搏加快,并可能出现短暂的屏住呼吸。半数患儿在患病期间会出现发烧。

麻疹并非儿童疾病,但其在幼儿中的发病率远高于在学龄儿童和成人。麻疹急性期的症状通常类似于感冒,表现为高烧和逐渐加剧的咳嗽。感冒症状出现后2-3天,体温会显著升高至39-40华氏度(约39-40摄氏度),皮肤上会出现特殊的小丘疹,这些皮疹容易合并成更大的病灶(首先出现在颈部,然后蔓延至身体和四肢)。皮疹出现后4-5天,咳嗽和发烧等感冒症状会消退。在此之前,孩子会感到不适,发烧并伴有疼痛的咳嗽。[ 2 ]

猩红热是一种常见于2至8岁儿童的疾病,由A组链球菌引起。与许多其他感染性和炎症性疾病一样,猩红热的初期症状通常为体温升高至39摄氏度(约37摄氏度),伴有头痛、恶心(有时伴有呕吐)、乏力、咽喉发红、肿胀疼痛、舌头呈鲜红色。猩红热持续约一周。随后,全身(鼻唇沟三角区除外)几乎立即出现小片红色皮疹,皮疹集中在皱褶处,形成色素沉着的条纹。[ 3 ]

猩红热伴有咳嗽的情况非常罕见。通常,这种症状出现在病情严重或出现并发症(例如肺炎)时。

水痘是一种儿童疾病,也可能感染成人,但成人病情更为严重,且易引发各种并发症。该病通常发生在8岁以下儿童中,这些儿童尚未对病原体(带状疱疹病毒)产生免疫力。[ 4 ]

这种病症一开始会迅速蔓延至全身,皮疹看起来像丘疹和黄色水疱。大多数儿童都能轻松应对这种疾病,但在某些情况下,在出现水疱的整个过程中,体温可能会明显升高。

水疱疹通常不会出现并发症:皮疹组织会破裂并干涸。如果皮疹蔓延至咽喉黏膜或面部,则会出现细菌感染(在这种情况下,皮疹会开始溃烂)、咳嗽、呼吸困难、咽喉痛和其他不适症状。

如果没有咳嗽或流鼻涕,但体温很高,则不太可能是呼吸系统疾病。如果不是过热或出牙,体温升高可能是健康状况不佳的征兆。炎症过程也很有可能,但其部位可能有所不同。这时,有必要考虑其他新出现的症状、宝宝的状况及其行为。

由此可见,诊断伴有咳嗽和发烧的疾病并非易事。对于非专业人士来说,很难判断哪些是普通感冒,哪些情况下孩子会被诊断为危及生命的疾病。那么,冒着风险自行诊断并开具可疑的处方是否值得呢?

Использованная литература

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.