嬰兒尿液中的細菌

體內存在感染或病理過程的指標之一是尿液中的細菌。考慮這種現象的原因、類型、治療方法。

尿液由腎臟排出，是人體活動的產物。它經過腎臟過濾，然後沿著輸尿管流入膀胱，並通過尿道排出體外。

兒童尿液的研究是最簡單且資訊豐富的診斷方法之一。生物體液指標甚至可以在臨床症狀出現之前就表明病理的存在。該分析提供有關泌尿生殖系統和整個身體狀態的信息，揭示隱藏的發炎過程。

兒童尿液中的細菌是一個危險信號，因為在健康狀態下，細菌、真菌或寄生蟲不應存在。兒童的細菌標準是每1毫米尿液中不超過105個。病原體數量增加表示出現菌尿或泌尿器官感染（膀胱炎、腎盂腎炎、尿道炎）。[1]

嬰兒尿液中含有細菌意味著什麼？

兒童尿液中含有細菌的原因之一是測試收集不正確。如果重新檢測後檢測仍被確認，則有必要確定導致這些結果的原因。

細菌進入人體有兩種途徑：

1. 上行－病原體從下生殖道穿過泌尿道
2. 下降－微生物從上泌尿系統下降。

當腎臟感染發生時，尿液中會形成細菌。另一個可能的原因是個人衛生不良、導尿管插入不當或器械未經消毒。

根據測試結果和細菌生長模式，兒童可能被診斷出患有以下疾病：

• 腎盂腎炎是一種涉及腎盂的腎臟感染性發炎疾病。
• 膀胱炎是膀胱粘膜的發炎。
• 無症狀菌尿－尿液中存在細菌，但沒有臨床症狀或其他徵兆。

細菌可以從大腸進入尿液。在這種情況下，感染從肛門傳播到尿道，最後到達膀胱，進一步擴散到全身。

微生物大量存在就是菌尿。這種疾病可能會出現明顯症狀，也可能呈現潛伏症狀。第一種情況，小便時有痙攣和灼熱感，尿失禁，頻繁上廁所。排出的液體有強烈的氣味，可能混有血液或黏液。如果感染擴散到腎臟，則表現為體溫高、嘔吐、噁心、腰痛。[2]

兒童尿液細菌含量標準

正常情況下，兒童的尿液中不應含有細菌，因為尿液是無菌液體。健康人的生理分泌物中不存在任何外來雜質。血液、黏液、膿液、沉積物、鹽的存在——這些都是發炎過程的跡象。

如果檢測到的細菌數量高於105μg/mL，則表示存在菌尿。這種情況的危險在於它可能在沒有任何明顯症狀的情況下發生。隨著菌尿的進展，會出現嚴重的腎臟病變和其他泌尿系統疾病。

細菌數量超過正常範圍通常與體溫過低和傳染性發炎疾病有關。兒童常被診斷出患有傳染性膿性發炎疾病：癤病、喉嚨痛、膿瘍。在這種情況下，病原菌群會透過血流傳播到全身，引起腎臟損傷和周圍組織各種形式的發炎過程。[3]

嬰兒尿液中的細菌

嬰兒尿液中存在病原體的主要原因是下泌尿道和上泌尿道感染（膀胱炎、腎盂腎炎等）。新生兒比其他年齡層的兒童更容易面臨這些病症。這是因為很難辨識臨床症狀，因為嬰兒還無法報告小便疼痛或腰痛。

這種疼痛的症狀是體溫升高且沒有其他症狀。在感染的背景下，胃腸道也可能出現病變，伴隨稀便、嘔吐。孩子變得昏昏欲睡、臉色蒼白、吃得不好。治療時使用抗菌藥物。如果藥物選擇正確，2-3天即可觀察到疼痛狀況的改善和尿液分析中細菌數量的減少。

如果康復後，尿液培養中的病原體水平高於正常水平，但孩子感覺正常，則嬰兒被診斷為無症狀菌尿。醫生會轉診進行腎臟和膀胱超音波檢查，以排除可能導致體液停滯和細菌繁殖的罕見先天性疾病。根據診斷結果，制定治療計劃。[4]

兒童尿液樣本中細菌含量升高

人體內含有大量的微生物，有有益的，也有有害的。尿液分析中細菌含量增加即為菌尿。這種情況通常是無症狀的，並且可能導致更嚴重的疾病的發展。

細菌增加的主要原因：

• 尿路感染。
• 免疫防禦能力下降。
• 其他器官的感染。
• 違反無菌和液體排出規則。
• 未能保持良好的衛生習慣。

菌尿的症狀很模糊，不會立即出現。這反過來又導致延誤診斷和延誤治療，從而威脅到各種併發症。

有許多症狀可以表示細菌異常：

• 排尿增多。
• 小便時有灼熱感和搔癢感。
• 下腹部疼痛。
• 尿液顏色混濁。
• 尿失禁。
• 有惡臭的液體。

當尿液中細菌含量增加時，要特別注意白血球水平。如果白血球正常，則菌尿表現為單一症狀。

治療疼痛的方法取決於孩子的年齡。如果有膀胱炎或腎盂腎炎的體徵，就進行抗菌治療，可以服用抗發炎藥物。

也不要忘記預防措施，其中包括不斷監測孩子的狀況。非常重要的是遵守個人衛生規則並及時排空膀胱。尿瀦留是致病菌群活躍繁殖最常見的原因之一。[5]

兒童尿液中的單一細菌

單一細菌不應引起關注，因為這些指標被認為是正常的。如果每 1 毫米尿液中其水平超過 105，則需要重新進行分析並對泌尿系統進行更詳細的診斷。

主要感染途徑：

• 向下 - 病原體影響腎臟並擴散到泌尿系統器官。
• 上行 - 細菌進入輸尿管並向上移動（類似膀胱炎）。
• 血源性 - 感染經由血液或其他發炎病灶進入。它經由循環系統進入腎臟、腎盂和膀胱。
• 淋巴管－微生物從骨盆腔器官經由淋巴管傳播。

尿液中大量細菌的原因也可能是呼吸器官的慢性疾病變、牙齦炎、口腔炎。它們是全身性傳播感染的非常危險的來源。

當病原微生物或機會性微生物群進入腎臟和膀胱時，就會出現菌尿。這種痛苦的情況可以無症狀，並表現為各種疾病。

為了評估病理程度，將尿液細菌學接種到營養培養基上。此分析使您能夠識別病原菌群，確定其對抗菌藥物的敏感性。[6]

兒童尿液中含有大量細菌

如果嬰兒健康，腎臟分泌的液體是無菌的。但少量細菌的存在被認為是正常的。指示性標準是 1 毫升尿液中含有 105 種或更多微生物。兒童尿液中含有大量細菌表示出現了菌尿症。

病理狀況顯示身體、泌尿生殖系統的發炎或感染過程。如果菌尿是由於發炎過程引起的，那麼身體和免疫系統的整體狀況就很重要。在這種情況下，會考慮白血球水平的值。也可檢測鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、解脲支原體。

微生物以多種方式進入泌尿系統。兒童測試中細菌含量升高的主要原因包括：

• 腎臟發炎病變。
• 盆腔發炎。
• 泌尿道的診斷或治療程序。
• 尿石症。
• 消化障礙。
• 各種傳染病。
• 慢性疾病。
• 違反個人衛生。

同時，在某些患者中，菌尿沒有明顯的症狀，而在其他患者中，菌尿會引起多種症狀。為了治療這種病理，使用抗菌和抗發炎藥物來破壞病原菌群。[7]

兒童尿液中的細菌和白血球

兒童尿液中存在白血球和微生物通常表示泌尿道和腎臟疾病。此類指標可與ARVI、各種感染性病灶、過敏反應一起出現。造成這種混亂的另一個可能原因是分析收集不正確。

孩子尿液中出現大量細菌和白血球的主要原因：

• 尿路感染。
• 腎臟、尿道、膀胱、尿道發炎。
• 排泄系統病變。
• 外生殖器感染和發炎。
• 皮膚病和過敏反應。

升高的值需要重複測試。如果分析得到證實，就會對身體進行全面檢查。醫師會轉診進行腎臟和膀胱超音波檢查、MRI、CT、膀胱鏡檢查。根據診斷結果，制定治療計劃。[8]

兒童尿液中的黏液和細菌

檢查嬰兒的尿液可以讓您了解嬰兒的健康狀況是否一切正常。大量黏液和細菌的出現應該令人震驚，因為這樣的結果表明體內存在某些病理過程。

黏液是在尿道黏膜的杯狀細胞中產生的。其主要功能是保護泌尿道免受尿素和尿液中其他成分的侵害。黏液還可以保護泌尿系統免受病原體侵害。正常情況下，分泌的黏液量很少，而且根本沒有細菌。

考慮一下兒童尿液中出現黏液和細菌的主要原因：

• 液體採集不當（採集容器未消毒、衛生條件不佳、尿液儲存不當）。
• 長時間禁慾。
• 尿道和膀胱的發炎、感染性疾病（膀胱炎、尿道炎）。
• 腎絲球腎炎、腎盂腎炎。
• 代謝失調性腎臟疾病。
• 包莖、外陰陰道炎。

如果黏液和細菌背景上的白血球和上皮細胞數量增加，這是泌尿系統發炎的明顯跡象。發炎時，可以偵測到紅血球。大量鹽分是代謝障礙腎病變的症狀。蛋白質升高 - 腎臟疾病和急性發炎過程。

患者被要求進行重新測試，以排除與材料收集或運輸相關的可能錯誤。醫生也會轉診進行 Nechiporenko 檢測、超音波、血液檢查、細菌培養。在某些情況下，可能會進行膀胱鏡檢查、斷層掃描和其他診斷程序。[9]

兒童尿液中的亞硝酸鹽和細菌

尿液分析是評估兒科機體狀況最豐富、最容易取得的研究之一。為了檢測亞硝酸鹽，需要進行篩檢測試來診斷泌尿道感染。

亞硝酸鹽是化學物質，氮的鹽。它們在分析中的存在表明身體存在某些疾病。最常見的是過量食用含硝酸鹽的水果和蔬菜。硝酸鹽細菌轉化為亞硝酸鹽，導致泌尿道感染的發生。

最常見的病原體是以下感染：葡萄球菌、大腸桿菌、沙門氏菌、克雷伯氏菌、腸球菌。革蘭氏陽性細菌不具有確保硝酸鹽轉化為亞硝酸鹽的酵素。

尿液中檢出亞硝酸鹽和細菌的原因：

• 在新生兒中，使用尿布時會出現這種情況。如果尿布使用不當，所有發生感染的條件都會發生在尿布上。如果嬰兒沒有正確換尿布，就會發生這種情況。

• 對於年齡較大的兒童，感染的風險會增加。細菌經由各種損傷、生殖器疾病、衛生條件不佳和體溫過低進入泌尿道。

• 由沙門氏菌、大腸桿菌、檸檬酸桿菌和其他病原體引起的膀胱發炎、腎盂腎炎和其他病變。

根據醫學統計，每2-3次尿液亞硝酸鹽檢測就會出現偽陰性。也就是說，該測試檢測不到亞硝酸鹽，但腎臟排出的液體中存在細菌。這是由於某些細菌無法轉化硝酸鹽。許多革蘭氏陽性微生物不具有影響食物硝酸鹽的酵素。另一個可能的原因是膀胱快速排空。當膀胱內的液體超過 4 小時時，細菌會產生亞硝酸鹽。

如果經過二次檢查確認細菌和亞硝酸鹽檢測結果，則對身體進行全面檢查。醫生的任務是確保有感染過程。根據測試結果，制定治療計劃。為了治療，使用抗菌藥物，並規定特殊飲食，限制新鮮水果和蔬菜。為了監測治療的有效性，需要重複進行尿液檢查。[10]

兒童尿液中的鹽分和細菌

孩子體內環境的不平衡是尿液中鹽分和細菌的主要原因。鹽是某種物質的晶體。鹽和病原菌群的出現可能是暫時的，即與所消耗的食物或藥物的性質相關的短暫現象。

代謝紊亂背景下的持續性鹽尿和菌尿可能是尿石症和體內其他病理過程發展的跡象。

兒童尿液中鹽分的主要原因包括濫用此類產品：

• 巧克力
• 菇
• 柑橘類水果
• 抗壞血酸和檸檬酸
• 乳製品及燻製產品
• 可可
• 豆類
• 濃茶

檢查結果可能是由於尿路結石或各種腎臟病理、膀胱發炎引起的。

鹽化合物分為磷酸鹽（在鹼性環境中形成）、尿酸鹽和草酸鹽（酸性環境中形成）。

1. 兒童體內草酸鹽升高是因為體內含有大量草酸。如果重複測試時結果重複，則可能是腎結石和嚴重腎臟病變的徵兆。
2. 磷酸鹽顯示含磷食物過多（胡蘿蔔、乳製品、生菜、豆類）、泌尿生殖道感染、佝僂病、腸道或消化系統疾病。
3. 兒童尿酸鹽極為罕見。它們的存在可能是尿路結石、腎功能障礙、疾病和腸道疾病的徵兆。

如果嬰兒體內發現鹽分和細菌，則表示母親的飲食中存在違禁食物或嬰兒患有腎臟疾病。為了確定真正的原因，需要進行重複測試、腎臟超音波檢查和一系列其他檢查。[11]

孩子尿液中發現細菌怎麼辦？

兒童尿液中細菌的出現可以作為許多嚴重病理過程和疾病的診斷標誌。因此，找出尿液中致病菌群等元素增多的原因並予以消除極為重要。

從出生那一刻起，嬰兒就很容易受到感染。在前六個月，嬰兒沒有自己的免疫防禦能力，因此感染的風險顯著增加。哺乳的媽媽應該仔細監控自己的飲食，並仔細選擇適合寶寶攝取的食物。

為了檢測病原體，應正確採集生理分泌物。由於尿液收集不當是導致錯誤檢測結果最常見的原因。早上的部分液體被收集在預先清洗過嬰兒的無菌容器中。

也應該考慮到，30% 的病例是由於長時間尿滯留而出現菌尿。因此，父母應該監測孩子排尿的規律性，消除所有導致排尿困難的誘發因素。菌尿發生的另一個重要因素是不良的個人衛生導致感染上升。

治療 嬰兒尿液中的細菌

治療的主要目標是消除病灶、使排尿過程正常化並改善整體健康。治療首先要對孩子的身體進行全面檢查並確定菌尿的原因。必須分析細菌對抗菌藥物的抗藥性，這是治療的必要組成部分。

如果測試結果不佳是由於腎臟、輸尿管、尿道、膀胱的化膿性發炎引起的，則由腎臟科醫生或泌尿科醫生進行治療。醫生給孩子泌尿生殖系統器官超音波檢查和其他診斷程序。治療包括營養矯正、服用藥物和一系列預防措施。

如果菌尿有輕度或潛伏性病程，則開立一個療程的抗生素、抗發炎、利尿、抗組織胺等藥物給患者。在特別嚴重的病例中，治療是在主治醫生的動態監督下在醫院進行，並控制血液和尿液的實驗室參數。

考慮用於治療尿液中細菌升高的最有效藥物：

抗發炎 - 減輕疼痛症狀並停止病理過程。促進早日康復。

卡內弗龍

它具有抗炎和解痙特性。含有植物來源的活性成分，可減輕發炎強度，具有利尿作用並消除泌尿道痙攣。

• 使用適應症：腎臟和膀胱慢性傳染病的單一療法和綜合治療。非傳染性慢性腎臟病。預防尿路結石的形成。
• 使用方法：口服，以足量液體沖洗藥片。它用於12歲以上的患者。建議劑量 - 2 片，每日 3 次。治療持續時間由主治醫師決定。
• 副作用：過敏反應、蕁麻疹、皮疹和搔癢、皮膚充血。在極少數情況下，會出現噁心、嘔吐、大便紊亂等症狀。過量服用也有類似症狀，治療是症狀治療。
• 禁忌症：對藥物成分過敏、消化性潰瘍復發期、心臟腎功能不全者。糖尿病患者應特別謹慎使用。它不用於 12 歲以下兒童，也不作為腎功能受損患者的單一療法。

釋放形式：腸溶包衣錠劑，每泡罩20片，每包3泡罩（60片）。

半胱胺酸

它具有抗炎和利尿作用。含有植物萃取物，可增加腎臟和泌尿道的血液供應。降低尿液中鈣、草酸等物質的含量，降低泌尿系統結石的風險。

• 對革蘭氏陰性微生物具有抗菌活性。它具有解痙作用，緩解排尿困難。
• 適應症：感染性泌尿系統疾病的綜合治療。結石溶石（磷酸鹽和草酸鹽結石）、唾液結石、尿失禁、痛風。預防性術後治療，以防止泌尿道中結石的形成。
• 使用說明：口服，飲用足夠的液體。泌尿道感染2-6歲兒童每次1/2片，6-14歲兒童1片，14歲以上患者2片。該藥每天服用2-3次，療程為6-12週。
• 禁忌症：對藥物成分有過敏反應。 2歲以下患者。該藥可在懷孕和哺乳期間使用。尚未發現服用過量和不良反應的病例。

釋放形式：口服錠劑。

烏羅萊桑

具有防腐和利尿特性的植物製劑。酸化尿液，促進尿素和氯化物的排泄，改善肝臟血流量，增加膽汁形成和膽汁排泄。

• 使用適應症：肝臟和膽管發炎、膽囊發炎、慢性腎盂腎炎、膽道動力障礙。尿石症/膽結石疾病的各種形式和階段。
• 使用方法：將8-10滴藥物滴在一塊糖上，然後放在舌下。該程序每天進行 3 次。治療持續時間為5至30天。
• 副作用：噁心、頭暈。治療需要多喝水、休息和停藥。

釋放形式： 15 毫升橙色玻璃滴管瓶。

硝基呋喃是廣譜抗菌劑。

呋喃唑酮

來自硝基呋喃類的抗菌劑。它對革蘭氏陽性需氧微生物、原生動物和真菌具有顯著的抗菌特性。

• 使用適應症：胃腸道和泌尿生殖系統的傳染病。腹瀉的病因有感染、食物中毒、滴蟲感染、陰道炎、尿道炎、腎盂炎、膀胱炎。
• 使用方法：口服，多喝水。兒童的劑量取決於患者的體重和年齡，因此由主治醫師決定。治療的最長持續時間為10天。每日劑量分為3-4劑。
• 副作用：過敏反應（皮疹、蕁麻疹、昆克水腫）、噁心和嘔吐、上腹部疼痛。為了減輕副作用的嚴重程度，建議服用藥物時多喝水，服用B群維生素和抗組織胺。長期治療有溶血性貧血、高熱、神經毒性反應的風險。
• 禁忌症：對藥物成分過敏、嚴重腎衰竭、1個月以下的患者。對於腎功能受損、神經系統疾病的患者，在懷孕和哺乳期間應謹慎使用。
• 藥物過量：中毒性肝損傷、急性中毒性肝炎、多發性神經炎。沒有特效解毒劑，治療是症狀治療。

釋放形式：口服錠劑。

弗拉金

硝基呋喃類抗菌劑。影響運輸氫分子的微生物細胞的酵素。它具有明顯的抑菌作用。影響革蘭氏陰性和革蘭氏陽性微生物。當尿液的 pH 值呈酸性時，它最活躍。在鹼性環境下，藥物的作用有限。

• 使用適應症：泌尿系統和前列腺的感染性和發炎性疾病。泌尿生殖系統復發性疾病、膀胱導尿、泌尿道先天性異常的預防措施。
• 使用方法：藥片隨餐口服。兒童劑量以5-7毫克/公斤/天計算。隨著治療時間的延長，劑量減少至1-2毫克/公斤/天。療程為7-8天。
• 副作用：嗜睡、視力障礙、頭痛和頭暈、多發性神經病變。消化不良、腹瀉、便秘、噁心嘔吐、腹痛。過敏反應、全身不適、體溫升高。
• 禁忌症：腎功能不全、懷孕及哺乳期、對藥物成分過敏、先天性葡萄糖-6-磷酸去氫酶缺乏、年齡小於7天的患者。
• 藥物過量：頭痛、頭暈、週邊性多發性神經炎、肝功能障礙、噁心。在某些情況下會發生過敏反應。需要洗胃進行治療，在特別嚴重的情況下需要進行血液透析。

釋放形式：50毫克片劑，每包30片。

磺胺類藥物 - 用於治療嚴重菌尿以及泌尿和生殖系統的其他病理過程。

磺胺類

具有抗菌特性的磺酰胺類藥物。它具有持久的作用。

• 使用適應症：對藥物活性成分敏感的微生物所引起的感染性疾病。膀胱發炎、化膿性感染、腎盂發炎、膽管炎。也用於骨髓炎、中耳炎、肺炎、支氣管炎。
• 使用方法：急性和快速感染時，每日 1 克，飯前 30 分鐘減量至每天 0.2 克。慢性病患者每週服用一次，每次2克，持續1-1.5個月。
• 副作用：過敏反應、噁心、嘔吐、頭痛、血漿中白血球濃度下降。
• 禁忌症：對藥物成分不耐受、懷孕及哺乳期、血液中含氮產物含量超標。

釋放形式：每包10片，每片0.2公克。

殺鏈菌劑

它對鏈球菌、淋球菌、肺炎球菌、大腸桿菌和其他細菌具有抗菌特性。

• 使用適應症：膀胱發炎、腎盂發炎、結腸發炎、傷口感染。它用於治療腫脹、喉嚨痛、腦膜化膿性發炎。
• 使用方法：口服0.5-1克，每日5-6次。兒童劑量取決於年齡。治療持續時間因每位患者而異。
• 副作用：頭痛和頭暈、噁心和嘔吐、皮膚和黏膜發藍、過敏反應、血漿白血球數減少、感覺異常、心搏過速。
• 禁忌症：造血系統和腎臟疾病、甲狀腺病變、對藥物成分過敏。

劑型：口服錠劑，每包10片，外用溶液劑粉劑，5%搽劑，每包50公克。

磺胺噠嗪

長效磺胺藥。

• 使用適應症：泌尿道發炎病變、化膿性感染、中樞神經系統發炎病變、痢疾。肺部和支氣管發炎、沙眼、抗藥性形式的瘧疾、痢疾。
• 劑量：口服1公克，劑量減少至每天0.5公克。嚴重感染時，劑量要增加。兒童第一天25毫克/公斤體重，然後12.5毫克/公斤。治療持續時間為5-7天。
• 副作用：頭痛、噁心、嘔吐、皮膚過敏反應、藥物熱、尿液中形成結晶、血漿中白血球濃度降低。
• 禁忌症：個人對藥物成分不耐受。

釋放形式：粉末，500 mg 片劑，每包 10 片。

兒童尿液中的細菌是一項重要的診斷指標，需要詳細研究。查明違規原因後，制定處理計畫。除了藥物治療外，還應特別注意兒童的個人衛生。建議監測嬰兒的排尿情況，因為長期禁慾會促進病原菌群的生長。還需要檢查孩子的飲食，加強免疫系統的保護性能，及時治療身體的任何疾病，以防止感染的發展和傳播。