孩子腳乾裂

人的腳底和手掌上的皮膚與身體其他部位的皮膚明顯不同。雖然兒童時期的表皮角質層比成人薄，但兒童腳部常出現裂痕。

原因 孩子腳乾裂

考慮到腳部皮膚開裂的原因，我們將忽略其在腳跟上的位置：有一份單獨的出版物專門討論這個問題 -兒童腳後跟開裂。

造成兒童腳底、手指、腳趾下、腳趾間皮膚龜裂的最可能原因有條件地分為外源性（外源性）和內源性（內源性），也指向生理風險與兒童皮膚特徵有關的因素。

外因包括：

• 由於過熱和封閉鞋的閉塞效應（防止汗水蒸發）對鞋內皮膚造成物理壓力；
• 腳部出汗增多；
• 腳部皮膚較乾燥（即使腳底沒有產生皮脂的腺體）；
• 接觸皮膚清潔劑和過熱的水。

所有這些都會導致3至14歲兒童腳部皮膚的常見慢性病—青少年足底皮膚病。由於季節變化，並且穿著合成材料製成的襪子和鞋子會加重病情，因此這種皮膚病被稱為特應性冬足或汗襪皮膚炎，事實上，疼痛的裂縫被認為是一種併發症。

皮膚科醫生得出的結論是，在許多情況下，兒童腳底皮膚乾燥和皮膚紋路破裂的原因是異位性皮膚炎，這是一種多系統疾病，是身體對各種環境因素過度反應狀態的一部分。[1],[2]

因此，孩子的腳部在夏天也可能出現裂痕：穿著敞開的鞋子，腳部會受到強烈的摩擦，尤其是流汗時。

導致腳部皮膚破裂等症狀的情況也包括：

• 對鞋材的過敏性接觸性皮膚炎；[3]
• 缺乏維生素（A 和 D）和/或某些必需脂肪酸（α-和 γ-亞麻油酸）；
• 足底牛皮癬;[4]
• 手掌和足底角化病，包括先天性；[5]
• 足部真菌病或表皮癬菌病- 由指間毛癬菌、紅色毛癬菌或絮狀表皮癬菌引起的皮膚病變。[6]

超重兒童的機械壓力增加可能會導致腳部脂肪墊區域的皮膚開裂（過渡到腳的側面）。腳部皮膚乾燥龜裂，以及孩子腳趾開裂，可能是甲狀腺功能減退症或與糖尿病相關的代謝紊亂。

兒童腳趾甲的縱向裂縫可能是由於外傷（嚴重瘀傷）、鞋子太緊、指甲脆弱性增加、真菌感染（甲癬）造成的。皮癬菌對指甲的損害表現為角質板整體結構增厚和破壞，開始碎裂、破裂或剝落。[7]

發病

在任何年齡，皮膚都發揮屏障功能，但兒童的皮膚更薄、更鬆弛，皮膚屏障的滲透性更強：甚至水脂套的pH值也會偏向微鹼性。在兒童生命的最初五到六年中，所有皮膚層的形成及其結構從細胞到纖維的轉變仍在繼續。

特異性皮膚反應性是許多兒童的特徵，在解釋其發病機制時，專家指出了遺傳傾向的某種作用。這適用於由轉錄因子（參與細胞分化的蛋白質）基因突變和聚絲蛋白（FLG）基因變化引起的先天性角質形成細胞角化障礙。它形成於表皮顆粒層（顆粒層）的角質透明蛋白顆粒中，不僅結合角質層的角蛋白，而且確保皮膚在乳溝過程中釋放天然保濕因子和酸鹼因子。

此外，國外研究表明，患有特應性皮膚肥厚反應的兒童，維持表皮水合水平所必需的亞麻油酸代謝受損，並抑制了皮膚抗菌蛋白：cathelicidin（其活性為維生素D3（維生素D 在陽光的影響下在體內由維生素D 合成）和小汗腺產生的dermcidin（在腳和手掌的足底表面最豐富）調節。

症狀 孩子腳乾裂

皮膚開裂的第一個跡象可以透過腳趾指骨之間關節褶皺處的皮膚褶皺加深來發現 - 在腳底側。如果不計算腳跟，那麼孩子的大腳趾最常見的是裂縫。它可能很深、非常痛苦並且流血。

兒童腳趾下的裂紋，影響蹠骨和腳趾第一指骨（蹠趾關節的屈肌側）之間的屈肌溝，出現在青少年足底皮膚病（其中腳底的支撐表面也變得紅色且有光澤） 、原發性多汗症、異位性皮膚炎或角化症。

而且一旦發生真菌感染，孩子的腳趾間就會出現又濕又癢的裂痕。

並發症和後果

當形成較深的裂縫時，其後果表現為行走時感到疼痛以及毛細血管受損並出血。

併發症與繼發性感染和細菌發炎的發展有關，其中皮膚變紅，皮下組織腫脹，可能出現濕潤或化膿。

診斷 孩子腳乾裂

根據臨床症狀、病變檢查和病史進行診斷。

然而，可能需要進行測試和實驗室測試，例如皮膚刮擦（以排除真菌感染）、血糖、甲狀腺激素和抗體測試。了解更多 -皮膚測試

鑑別診斷

鑑別診斷在所有病例中都很重要，但特別是在真菌性皮膚病變中，因為它們的治療需要處方抗真菌藥物，以及足底牛皮癬或角化病，在治療時需要使用外用皮質類固醇。

治療 孩子腳乾裂

使用局部藥物治療裂隙。這些藥物的形式有軟膏、霜劑、香膏、親水性霜劑（凝膠）：

甲基尿嘧啶、Reskinol、泛醇（Bepanten、Pantoderm）、Sudocrem、Spasatel、911 Zazhivin、Gevol（Gehwo）。

如果裂縫潮濕，可塗抹鋅軟膏或鋅膏。

若裂隙感染，應使用抗生素軟膏：Levomekol、Syntomycin 乳劑、Baneocin、Nitacid、Isotrexin（12 歲以上兒童）或抗菌霜，如 REPAIRcream、

對於深裂痕，可以使用有效的液體（水膠體）皮膚敷料，在使用敷料之前，用呋喃西林、Betadine、Mramistin 或洗必泰溶液處理受損的皮膚區域。

當孩子的腳趾間的裂縫是由真菌疾病引起時，有必要在腳趾間塗抹真菌藥膏。

順勢療法提供裂隙軟膏，如 Boro plus、Calendula 和 Cicaderm。

如果兩歲以上的兒童患有異位性皮膚炎，即與真菌感染無關，也不受細菌感染，皮膚科醫生可以開立物理治療（氫化可的松電泳）的處方。

您的醫生可能會建議您的孩子服用維生素 A 和 D。

嘗試民間治療－用沙棘或玫瑰果油、魚油或羊毛脂、蘆薈葉汁或卡林納莓、木乃伊或蜂膠溶液潤滑裂縫。

一般來說，草藥治療僅限於足浴或洗劑，其中含有洋甘菊藥劑、蕁麻雙子葉植物、金盞花藥用的湯劑和水浸劑。

預防

沒有人聲稱在所有情況下都可以防止兒童腿部出現裂縫。然而，預防外源因素的負面影響是可能的。它包括：

• 每天用溫和的肥皂洗腳，並徹底擦乾腳趾間的皮膚；
• 穿著天然材質製成的鞋子和襪子；
• 定期更換襪子；
• 經常赤腳在家；
• 滋潤腳部乾燥的肌膚（沐浴或淋浴後使用保濕足霜）；
• 對腳出汗採取有效的補救措施；
• 及時治療皮膚真菌病並對鞋子進行抗真菌治療。

皮膚乾燥的兒童需要必需脂肪酸，特別是亞麻油酸，其中含有油性海魚、雞蛋黃、植物油、堅果、葵花籽。

預測

醫生自信地將預後定義為良好：大多數裂縫在治療一週內就會癒合。孩子腳上的深裂痕可以在兩週內治癒（使用液體皮膚敷料）。

而青少年足底皮膚病通常發生在青少年的青春期。