腿部痙攣或痙攣表現為下肢肌肉的不自主收縮。成年人不止一次遇到過這種令人不快和痛苦的現象。事實證明,這也可以在兒童身上觀察到,只是他們並不總是能夠解釋發生在他們身上的事情。家長應注意並回應投訴。 [1]
流行病學
據統計,大多數癲癇發作是在一歲以內的兒童中觀察到的。平均而言,每 1000 新生兒有 16 人出現痙攣性肌肉收縮。在 75% 的病例中,癲癇的前兆出現在兒童時期。 [2]
風險因素
疲勞和睡眠不足,睡眠時厚厚的毯子會引起抽搐。其他風險因素包括營養不良、腹瀉引起的脫水、嘔吐、長時間接觸冷水、覺醒增加、發脾氣、前一天接種疫苗和遺傳易感性。母親在分娩過程中的健康狀況、是否服用藥物、懷孕和分娩的過程都起著重要作用。 [5]
發病
由於神經系統對內部和外部因素的非特異性反應而發生突然的肌肉收縮。大腦的高神經元活動,缺乏抑制性神經遞質導致這種反應。 [6]
症狀 兒童腿抽筋
最初的跡象可能與顫抖本身、肌肉抽搐完全無關。孩子的焦慮、不安、壞情緒和行為往往是痙攣的先兆。
往往在晚上出現在腿部,然後寶寶醒來,哭鬧,出現不自主排尿,媽媽可以通過小腿肌肉的緊張來了解原因。有時手臂也參與肌肉收縮。如果腿伸直,手臂不由自主地壓在胸前,那麼這很可能表明癲癇。 [7]
體溫高或體溫急劇下降引起的抽搐,稱為纖維狀。因此,身體對其狀態的變化作出反應,而嘴唇變得發紺,呼吸可能會中斷。
並發症和後果
四肢的不頻繁和短期痙攣通常不會對健康構成威脅,而是進行檢查的信號,因為孩子可能會跌倒並在父母不注意的情況下頭部受傷,或者他的身體有缺陷生長發育所必需的營養物質。
主要病因的存在會導致後果和並發症,6年後出現的抽搐是危險的,不排除癲癇。
診斷 兒童腿抽筋
在驚厥性癲癇的診斷中,詳細說明病史非常重要:
- 癲癇發作的頻率;
- 它們能持續多久;
- 在什麼情況下;
- 懷孕和分娩的過程;
- 最近的疾病、受傷;
- 是否有疫苗接種;
- 遺傳性疾病。
眼科醫生、神經科醫生、外科醫生、神經外科醫生等專家經常參與檢查。
標準診斷包括提供測試,包括一般臨床血液和尿液測試以及血糖測試。更深入的研究可能需要其他人。
使用腦電圖確定大腦的抽搐活動。其他儀器方法包括射線照相、計算機和磁共振成像、腦血管造影。 [8]
鑑別診斷
腿抽筋的區別發生在上述所有可能的原因中。癲癇病的早期發現對於及時發現其發生的原因非常重要。
治療 兒童腿抽筋
第一個動作應該旨在緩解痙攣。要做到這一點,大人需要按摩孩子的腿,輕拍它,輕輕捏住肌肉,嘗試彎曲和伸直,手指向不同方向彎曲,用溫熱的藥膏摩擦它,溫暖地覆蓋它。藥物治療只能由醫生根據適應症開具處方。 [9]
藥物治療
在確定腿抽筋的原因時,會開具藥物,其作用是針對特定疾病的。因此,在體溫高的情況下,有必要將其降低。為此,兒童服用撲熱息痛、panadol、efferalgan。對於嬰兒來說,栓劑、糖漿、咀嚼片更合適。
Panadol(懸浮液) - 它的作用是基於抑制中樞神經系統中前列腺素的合成,活性物質是撲熱息痛。如果您需要將孩子的體溫降低至 3 個月,您應該諮詢醫生。從這個年齡到 12 歲,單次劑量計算如下:每公斤體重 10-15 毫克,給藥頻率為每天 4 次。
在不良反應中,過敏反應是可能的,表現在皮膚上,噁心,胃痛,貧血的發展,肝功能受損。該藥禁用於血液疾病、肝臟和腎臟疾病。
導致脫水和抽搐的食物中毒需要洗胃,吸收劑攝入。在這種情況下,活性炭、綠土、聚山梨醇是有效的。益生菌將加速從體內清除毒素:linex、hilak、enterol。它們在嘔吐停止後使用。
思密達 - 袋裝粉末,用水稀釋。建議一歲以下兒童將一包(3 克)的內容物與 50 毫升水混合,並每天分配量。可混入蜜餞、穀類食品。從一年到兩年,每日劑量為 1-2 片,超過兩年 - 2-3 片。它不用於腸梗阻,對藥物過敏,可能引起便秘。
對於低鈣驚厥,開具葡萄糖酸鈣 - 鈣離子參與神經衝動的傳遞,肌肉收縮。該工具從 3 年開始使用。3-4歲兒童單次服用2片,5-6歲2-3片,7-9歲3-4片,10-14歲4-6片。入院頻率為24小時內2-3次。禁用於高鈣血症、凝血增加、結節病、嚴重腎功能衰竭。該藥很少引起疾病:噁心、上腹痛、便秘、腹瀉、心動過緩、過敏反應。
當需要用抗驚厥藥治療時,使用西巴松、seduxen、苯巴比妥、己烯醛。
Seduxen - 鎮靜神經系統,放鬆肌肉。在 1 至 3 歲時,每次 1 毫克(每天僅 2 毫克),3-7 歲 - 2 毫克(6 毫克),7 歲以上 - 3-5 毫克(8-10 毫克). 該藥物會導致嗜睡,疲勞,在某些情況下會引起自相矛盾的反應 - 睡眠障礙,激動。 [10]
維生素
由於兒童腿部抽筋的發生通常與礦物質代謝的破壞有關,包括鈣磷,其調節劑是維生素 D,因此重點放在它上面,尤其是在缺乏陽光的冬天.
維生素 B6 也起著重要作用,其含量極少會導致肌肉營養不良。此外,為了孩子身體的全面發育,維生素 A、E、C、B1、B9、礦物質鎂 [11] 和鉀是必需的。
應該考慮到這種需要來組織孩子的營養,並在與醫生達成協議的情況下補充維生素和礦物質複合物(Magne B6、Vion 3 Kid、Vitrum kids、Pikovit)。
物理治療
對比足浴、揉搓、按摩和針灸用於增強腿部血液循環和組織淋巴交換。腿部的體育教育也會對肌肉產生積極的影響。對於走路的孩子,以遊戲的形式,您可以提供用腳趾站立、在空中旋轉“自行車”等。 [12]
替代治療
在替代食譜中,使用交替冷敷和熱敷。人們還認為,每天兩次在腳上擦檸檬汁可以減少肌肉痙攣。同樣的效果歸因於月桂葉,注入了未精製的葵花籽油。
還可以用洋蔥皮湯以及百里香,西洋蓍草,洋甘菊,沙發草,蕁麻等草藥來揉搓四肢。
在順勢療法的武器庫中,有許多用於肌肉痙攣的療法。他們的選擇是根據孩子的年齡、體質和性格進行的。藥物清單包括:鉛、毒杉、棕褐色、矽藻土、硫磺。
與導致它們的任何創傷無關的腿抽筋不需要手術干預。
預防
預防兒童抽搐現象的預防措施是:
- 組織均衡飲食,強調蛋白質和限制碳水化合物;
- 充足的飲酒制度;
- 避免劇烈的體力消耗;
- 穿寬鬆的鞋子;
- 興奮性藥物的限制;
- 看電視和電腦的時間很短。
預測
在大多數情況下,兒童時期的腿抽筋可以安全地消失,除非它們與癲癇有關。
Использованная литература