高碳酸血症

在向人体提供氧气时，呼吸系统同时去除了代谢的产物 - 二氧化碳（二氧化碳，二氧化碳），该血液从组织到肺肺泡的血液将其从血液中取出。因此，高碳酸含量是指血液中异常升高的二氧化碳水平。

流行病學

根据外国统计数据，肥胖症的BMI为30-35个疾病综合征的肥胖症中有10％的病例发生，而BMI为40及以上 - 30-50％。

。

在严重的高碳酸血症患者中，由于呼吸衰竭引起的致命结果平均为65％。

原因 高碳酸血症

医生 - 孔子学家命名了血液中增加二氧化碳（其部分压 - raso2）的原因，为：

• 慢性阻塞性支气管炎和COPD;
• 哮喘恶化和气道通畅性（阻塞）的长期降低导致 哮喘状态;
• 肺动脉高压 ，这可能与对肺泡的损坏有关 慢性闭孔性细支气管炎 ，肺肺气肿，肺炎以及 硅化作用 和其他pnemoconioses-职业呼吸道疾病；
• 成人呼吸窘迫综合征;
• 减少呼吸量，包括 性质细胞化 （通常由慢性支气管炎引起）； 肺部遗传性 和慢性 支气管腔 疾病;心脏病和一些全身性疾病；
• 夜间呼吸暂停 ，这会对血液中O2和CO2的平衡产生负面影响； [1] ]
• 在营养不良或神经系统性质的肌病中diaphragmm和肌间呼吸肌的张力和/或弹性降低，例如，肌无力重症肌无营性，肌萎缩性侧面硬化症，Guillain-Barré综合征。

超脑症和中风，脑损伤和脑肿瘤可能在病因上是相关的 - 由于脑循环障碍和对髓质延髓的呼吸中心的损害。

此外，由于电解质不平衡（酸碱状态的扰动）在发烧，激素疾病（荷尔蒙疾病（过度皮质主义，甲状腺毒性），肾上腺功能衰竭（肾衰竭），肾衰竭），肾衰竭，肾衰竭（肾衰竭）中，还存在代谢过度capnia症。 代谢碱中毒 ，败血症的发展。 [2] ]

儿童中的高碳酸血症可能是由于：

• 支气管肺系统的先天性畸形;
• 新生儿呼吸窘迫综合征;
• 使用羊水和胎粪的新生儿气道吸入;
• 持续的新生儿肺动脉高压 。

在早产儿中，血液中缺乏氧气 - 缺氧和高碳酸血症 支气管肺发育不良 ，与长时间的人工支持呼吸功能相关（通气支持）。 [3] ]

風險因素

除了频繁感染性肺部病变（例如支气管瘤和肺炎）以及所有慢性支气管肺疾病外，高capnia症的风险也增加了：

• 吸烟;
• 高度的肥胖症（如果您超过30-35的BMI超重，呼吸困难）;
• 吸入有毒物质造成的肺损伤 ，或吸入含有异常高浓度CO2的空气；
• 体温过低（体温过低）;
• 肺癌;
• 大剂量的酒精，用药过量的鸦片衍生物（降低中央呼吸）;
• 胸腔畸形，尤其是脊柱曲率；
• 全身性纤维化（类风湿关节炎，囊性纤维化等）的自身免疫性病理学；
• 遗传异常的存在 - 先天性中央不足或 Undine综合征的诅咒 。

發病

在细胞代谢过程中，二氧化碳是在线粒体中产生的，然后在线粒体中扩散到细胞质，细胞间空间和毛细血管中 - 溶解在血液中，即通过与红细胞的血红蛋白结合。二氧化碳去除在通过气体交换肺泡 - 通过肺泡毛细管膜扩散的呼吸过程中发生。 [4] ]

在正常（静止）中，呼吸体积为500-600毫升；肺通风为5-8 l/min，肺泡分钟体积为4200-4500毫升。

经常等于高碳酸盐，缺氧和呼吸酸中毒，生理学家将血液中二氧化碳（RACO2）额定二氧化碳（RACO2）的发病机理联系起来 通风受损 - 牙槽不足，导致过度capnia。

顺便说一句，高碳酸盐和酸中毒是相互关联的，因为 呼吸酸中毒 动脉血液的pH值降低，是对酸碱状态的侵犯，血液中二氧化碳的增加，这是由于不足衰减引起的。这是呼吸道酸中毒，解释了头痛，白天嗜睡，震颤和癫痫发作以及记忆问题。 [5] ]

但是，血液中二氧化碳水平降低 - 低碳酸盐和高脑（即其增加） - 截然相反。肺部过度换气期间发生低碳酸氢疫。 [6] ]

，但让我们回到高碳酸盐发育的机制。在肺通风的过程中，并非所有呼出的空气（约三分之一）都从二氧化碳中释放出来，因为其中一些仍然存在于呼吸系统的所谓生理死亡空间中，这是其各种段落中的空气量，这不立即受到气体交换。 [7] ]

支气管肺疾病和其他因素会导致肺毛细管通道和肺泡组织结构的疾病，减少扩散表面并减少肺泡灌注，并增加死亡空间的体积，其中O2水平低，二氧化碳含量很高。在下一个呼吸周期（吸入 - 口气）中，二氧化碳尚未完全消除，而是保留在血液中。 [8] ]

例如，在慢性阻塞性支气管炎中，由于肺泡通气的降低而观察到低氧血症和高碳酸血症，即血氧水平降低，二氧化碳水平降低。

慢性高碳酸盐在血液中含量低的O2含量可能是在没有明显原因的情况下，主要来自呼吸系统。在这种情况下，肺泡不足衰减与中央二氧化碳化学感受器在延髓长的延髓或化学感受器中的颈动脉外壁的颈动脉体中的中央二氧化碳化学感受器的受损相关。 [10] ]

症狀 高碳酸血症

更精确地患上高碳酸综合症，肺泡不足症状综合征可能是无症状的，其第一个体征 - 头痛，头晕，头晕，疲劳感 - 是非特异性的。

高碳酸血症的症状也可能表现为：嗜睡，面部和颈部高血症，呼吸速度（快速呼吸），心律不齐的异常HR，心律失常，增强性BP，抽搐性肌肉收缩和星际肌（振动性的振动震动）

呼吸困难（呼吸急促）非常普遍，尽管高碳酸盐和呼吸急促可能间接相关，如浅，但在支气管肺疾病中频繁呼吸（导致肺泡通气受损）。

严重超脑症的临床情况的特征是心跳，癫痫发作，混乱和意识丧失，迷失方向，恐慌发作。如果大脑和心脏没有足够的氧气，则昏迷或心脏骤停的风险很高。

紧急情况是急性高碳酸盐或 急性低氧肺衰竭 。

和允许性高碳酸盐是指二氧化碳的部分压力升高。由于急性呼吸窘迫综合征中肺损伤患者的呼吸机患者不足或对支气管哮喘的恶化。 [11] ]

並發症和後果

中度至重度高碳酸血症可能引起显着并发症和不良反应。

高碳酸盐和缺氧导致 身体剥夺身体 。

此外，血液中的高二氧化碳含量会导致心输出量增加，而动脉和颅内压的急剧上升。心脏右心室的肥大（肺心）；激素系统，大脑和中枢神经系统的变化 - 具有某些精神反应以及烦躁焦虑和恐慌状态。

当然，可能会导致死亡的突然呼吸衰竭。 [12] ]

診斷 高碳酸血症

由于肺泡通风受损有很多原因，对患者的检查，他/她的解剖和投诉得到了补充 呼吸器官的调查 ，呼吸道肌肉和脑循环状态，荷尔蒙和代谢性疾病的检测，肾脏病理等。因此，诊断可能需要涉及适当的亚专业主义者。

气体组成，pH，血浆碳酸氢盐等需要进行血液测试。

执行仪器诊断： 肺肺活量法 ，囊术和辅助术（确定动脉血CO2的部分压）， X射线检查肺功能 ，EEC；如有必要 - 其他系统和器官的超声和CT。

鉴别诊断旨在确定高碳酸血症的病因。 [13] ]

治療 高碳酸血症

绝对知道过度capnia的原因，治疗将针对潜在的支气管肺疾病和适当的药物。

首先，这些是支气管扩张剂：alupent（orciprenaline）， 阿特罗 ，伊扎德林， 气茶碱 ， 六碳肾上腺素 和其他。

物理疗法也广泛用于阻塞性支气管炎和COPD中。有关更多信息，请参见。 -f 慢性阻塞性肺疾病的物理疗法 。

苯并蛋白，偶氮蛋白，奥利芬和其他 抗毒剂 规定缺氧缺乏。因此，在脑循环受损的患者中禁忌使用药物OLIFEN（片剂和注射溶液），其副作用仅限于过敏性荨麻疹和中度动脉低血压。 [14] ]， [15] ]

对于高碳酸盐的通风（带有气管插管）是必要的 急性呼吸衰竭 。为了改善气体交换并防止呼吸问题和低氧血症，使用非侵入性正压通气（其中通过面膜输送氧气）。 [16] ]

預防

避免过度ca是必不可少的：

• 戒烟并限制饮酒；
• 摆脱这些额外的磅；
• 及时治疗支气管肺疾病，不将其过渡到慢性形式，并在存在系统性和自身免疫性病理的情况下监测病情；
• 避免吸入有毒气态物质
• 保持肌肉张力（通过定期运动，如果可能的话，可以进行运动）。

預測

高碳酸脂蛋白具有可变的预后，取决于其病因。年龄越大，一切都越好。 [17] ]

并且由于缺乏氧气而患有严重的高碳酸盐，呼吸系统功能障碍，心脏骤停和脑细胞死亡是非常真实的威胁。