在大多數情況下,兒童皮疹會引起瘙癢感,但也可能出現兒童皮疹但不發癢。什麼時候出現,也就是伴隨著不癢的皮疹有哪些疾病?
原因 兒童皮疹不發癢
皮疹 (皮疹)和瘙癢(瘙癢)是許多傳染病和皮膚病的臨床症狀,以及一些全身性病變,包括自身免疫性病變。
沒有瘙癢的兒童皮疹的原因也多種多樣。
在嬰儿期,它不僅可以是 與兒童過熱相關的結晶性痱子, 伴有透明水泡(含有漿液性滲出物的小水泡),還可以是皮膚上出現斑丘疹(spotty-nodular)或斑丘疹(spotty-氣泡)皮疹紅色 - 新生兒毒性紅斑的表現,被認為是特發性的。 [1]有關更多詳細信息,請參閱 - 新生兒皮膚紅斑
兒童嚴重發燒數天后頸部和軀幹出現斑片結節性皮疹是嬰兒玫瑰疹(突發皮疹或第六病)的症狀,這是感染人類皰疹病毒 HHV-6 或 HHV-7 的結果.
其他可引起皮疹但無瘙癢的病毒感染包括:
- 風疹病毒—— 小兒風疹病毒,表現為面部皮膚出現小紅疹,迅速向全身移動,三四天后逐漸消失。在大多數情況下,沒有瘙癢; [2]
- 麻疹病毒是一種引起麻疹的病毒,其中在兒童的面部、頸部(耳廓後面)、四肢皺襞處的皮膚上出現點狀結節性紅色皮疹,而不會發癢。它的各個元素逐漸合併。 出版物 -兒童麻疹[3] 詳細介紹了這種常見傳染病的最初跡象和其他症狀
- 愛潑斯坦-巴爾病毒(HHV-4 皰疹病毒)導致 傳染性單核細胞增多症的發展 - 伴有紅疹、發燒、肌肉和關節疼痛以及急性扁桃體炎的症狀; [4]
- 小核糖核酸病毒科腸道病毒 A71 和柯薩奇病毒 A16(屬於腸道病毒屬)引起嬰幼兒感染性紅斑——腸道病毒性水皰性口炎伴皮疹或 手足口綜合徵。 [5], [6]
在兒童的柯薩奇病毒和 ECHO 感染以及大多數形式的 傳染性紅斑(例如 Gianotti-Crosti 傳染性紅斑)中,可以觀察到兒童出現中型或更小的皮疹,但沒有瘙癢,表現為斑點或結節 . [7]
對於柯薩奇病毒、HHV-6、HHV-5(鉅細胞病毒)和細小病毒 B19,專家們將兒童丘疹性肢端皮炎的發展聯繫起來。有了它,在手臂和腿的伸肌表面,前臂和大腿上,出現對稱位置的紅色皮疹(由丘疹和水皰組成)並持續數週,可以合併,但不會引起瘙癢。
通過接觸(直接或間接),可能會感染痘病毒傳染性軟疣。結果,這種類型的慢性病毒性皮膚病發展為 傳染性軟疣,其特徵是兒童出現皮疹,沒有發燒和麵部和全身瘙癢。在兒童中, 傳染性軟疣通常位於眼瞼上。皮損呈白色、粉紅色或肉色、隆起、堅硬的丘疹(直徑 2-5 毫米)。 [8]
兒童不發癢的皮疹不太常見的原因是:
風險因素
專家只考慮疾病發展的風險因素,其症狀是不伴有瘙癢的皮疹。並且認識到這些因素:孩子早產,衛生不足和衛生條件差;免疫系統減弱和過敏反應傾向; 遺傳易感性; 頻繁感染,體內存在感染灶和慢性炎症過程。
發病
當皮膚、口咽粘膜、上呼吸道或腸道受到病毒感染時,它們會通過淋巴和血液傳播,然後病毒RNA開始分裂和積累——隨著毒素的釋放而繁殖。
引起皮疹的病毒是嗜上皮感染。皮疹的發病機制是由於在這些抗原的影響下,細胞免疫被觸發 - 為了在募集的免疫細胞(T 淋巴細胞、細胞因子、巨噬細胞等)的幫助下中和它們。這導致受損上皮細胞的破壞、毛細血管的擴張和局部炎症反應的發展。
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並發症和後果
對於新生兒結晶痱子或毒性紅斑,並發症可能是繼發性細菌感染(葡萄球菌或鏈球菌),形成充滿膿液的水皰,然後侵蝕皮膚區域。
傳染性軟疣病毒引起的皮疹會變得發癢和疼痛,皮疹部位的皮膚可能會發紅或腫脹。
在患有白塞病的兒童中,皮疹的後果可能表現為皮膚潰瘍,當它們癒合時,會形成深疤痕。
鑑別診斷
鑑別診斷有助於兒科醫生或皮膚科醫生確定皮疹的病因,以便選擇正確的治療策略。
誰聯繫?
治療 兒童皮疹不發癢
順便說一句,在兒童中,沒有瘙癢的皮疹通常會自行消失,因此治療包括在高溫下開退熱藥,特別是非甾體抗炎藥(布洛芬等)。
新生兒紅斑、風疹、傳染性單核細胞增多症的兒科醫生遵循這種策略;伴有病毒性感染性紅斑;手足口綜合徵(通常規定維生素 B1 和 B2);可以為麻疹開具維生素 A。
在痱子的情況下,皮疹可以用含有維生素原 B5 - 右泛醇(Bepanthen,Pantestin,D-Panthenol)的乳膏洗掉。草藥治療也產生了積極的結果:孩子在水中沐浴,並加入甘菊湯,一系列三方藥用獨活草。並且隨著腸病毒性水皰性口炎的發展,建議使用鼠尾草或金盞花的湯劑漱口。
對於兒童傳染性軟疣,使用局部治療:5%的碘酒精溶液,5%的氫氧化鉀溶液,水楊酸軟膏,0.05%的反式維甲酸維甲酸凝膠(不應用於眼睛,嘴巴和皮膚的皮疹)鼻子)。
白塞病的主要藥物:全身性皮質類固醇和細胞抑製藥物 環磷酰胺。
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預防
風疹預防 - 疫苗接種;針對上述其他病毒感染,只有遵守個人衛生和檢疫規則才能保護:健康的兒童不應與生病的兒童接觸,成人和兒童需要經常用肥皂洗手等。
預測
兒童沒有瘙癢的皮疹會消退,但潛在疾病結果的總體預後取決於其病因和其他症狀的嚴重程度。
Использованная литература