疼痛性老繭通常是濕性的——在皮膚過度受壓或摩擦的區域形成水泡,但行走時會引起疼痛,並且會引起乾性老繭,尤其是桿狀老繭。[1]
原因 疼痛的癒傷組織
出版物中討論了主要原因:
那裡也描述了他們的症狀。
風險因素
任何老繭都會變得疼痛,腳趾、小腳趾上的疼痛老繭通常是由於不合適的鞋子(主要是太窄和高跟鞋)而出現的。許多老繭是由於腳出汗過多而擦傷的。
此外,皮膚過度受壓和/或摩擦而在皮膚上形成增厚或膿皰的危險因子包括足部問題,每隻足部由26 塊骨頭、33 個關節、107 條韌帶和19 塊帶有許多肌腱的肌肉組成。這些包括足弓低(扁平足)、足部向外翻、大腳趾第一關節活動受限(在其下方和上方形成老繭)。
應該記住,體重過大也會擾亂腳的生物力學,增加腳上長繭的風險。
發病
存在癒傷組織時產生疼痛感覺的機制與任何疼痛的發病機制相同。
它是由傷害感受器(疼痛感受器,即皮膚的自由神經末梢)刺激以及神經衝動傳遞到脊髓(通過前外側系統的脊髓軸突),然後傳遞到中樞神經系統(體感場)引起的大腦半球的皮質。
並發症和後果
腳病專家指出,疼痛性老繭的併發症和後果包括行走時的不適和步態改變(表現為跛行),這對整個肌肉骨骼系統有潛在的負面影響,而且還會導致皮膚和皮下組織發炎的發展。
這種發炎會導致底層骨結構的骨膜出現化膿壞死過程-骨膜炎。
診斷 疼痛的癒傷組織
疼痛性癒傷組織是根據患者的症狀透過目視檢查來診斷的,如果是桿狀癒傷組織,可以使用皮鏡。
鑑別診斷
鑑別診斷包括足底疣、掌足角化過度、角化症和大皰性皮膚炎。
誰聯繫?
治療 疼痛的癒傷組織
治療如何進行[2],詳見出版品:
預測
就治癒而言,疼痛性癒傷組織預後良好。