成人和兒童膀胱X線檢查
最近審查:17.10.2021
膀胱X射線是最常見的醫療程序之一。但是,它需要事先準備。有自己的適應症和禁忌症。
通常,對泌尿系統器官進行的任何X射線檢查均應從普通X射線開始。在這種情況下,腎臟和上尿路有待研究。您將需要事先準備該程序。特別是在研究前夕的晚上,有必要進行初步的清潔灌腸。在學習的早晨,您可以享用便餐。如果對膀胱進行了X射線檢查,則通常在手術當天的早晨,一次清潔灌腸就足夠了。如果該程序計劃用於腸功能良好的年輕人,尤其是其清潔沒有問題,則可能不需要X射線檢查。 [1]
程序本身如下:首先,獲取腎臟區域的圖像,然後檢查輸尿管和膀胱。該程序使您可以評估腎臟的形狀,位置,其功能和解剖特徵,以及周圍骨骼和肌肉的構造細節。概覽圖像還很清楚地顯示了腰肌的邊緣。這樣就可以評估她的病情,並排除存在急性或慢性疼痛綜合症時的疼痛輻射。通過檢查程序,您可以評估身體的總體狀況,評估泌尿生殖道器官的位置和功能。還可以及時發現腎臟和輸尿管中的結石,研究膀胱的結構和功能特徵。在男性中,前列腺和尿道尚需進一步研究。草酸鹽,磷酸鹽和碳酸鹽在普通X射線中尤為明顯,因為它們很好地阻擋了X射線。周圍組織捕獲X射線的能力要差得多,因此結石的存在與周圍組織形成鮮明對比。以淡淡的陰影形式可以發現尿酸鹽,黃嘌呤或胱氨酸結石。
有時,使用X線平片可以診斷出靜脈炎。這是泌尿生殖道靜脈的炎性變性疾病。它主要發生在骨盆腔中。在這種情況下,靜脈的各個部分都會鈣化。在某些情況下,附近的淋巴結可能會被鈣化,如果存在腫瘤區域,則會發生鈣化。為了確認或否認腫瘤的存在,使用了其他研究方法。特別是,您可以使寶石可視化,並使用以直接或傾斜投影形式拍攝的概覽圖像將它們與陰影分開。在這種情況下,將導管插入輸尿管。如果腎臟或輸尿管中有結石,則其陰影與兩個投影處的導管陰影完全重合。如果陰影來自靜脈炎,淋巴結,腫瘤,則其與導管分開放置,通常朝相反的方向旋轉。
膀胱造影
膀胱造影是指泌尿生殖系統X射線檢查的一種類型。當膀胱充滿麥角靈溶液時執行該程序。如果不引入或不可能引入,則使用氣體(氧氣)。因此,獲得了X射線,其示出了膀胱的腔。通過圖像的性質,可以判斷泌尿生殖道是否存在病理變化。因此,通常,膀胱完全充滿了造影劑,並且呈圓形。同時,造影劑的密度相同,輪廓均勻。
使用膀胱造影術及其各種修改方法,可以揭示結石的陰影,包括尿酸鹽的陰影。因此,尿酸鹽具有X射線陰性區域的形式。借助膀胱造影,可以對許多病理狀況進行鑑別診斷。特別地,可以精細地區分尿路結石。因此,如果結石位於膀胱中或輸尿管下部,則在X射線上會清晰可見。該程序可對泌尿科和婦科進行鑑別診斷。特別地,使用這種方法,可以將影響子宮的鈣化肌瘤結的陰影與位於泌尿生殖道的結石或贅生物(結)的陰影區分開。膀胱結石可以被診斷。膀胱造影術通常用於診斷膀胱憩室(腸扭轉),以識別其發育異常。在腫瘤過程的診斷中起著重要作用。同時,良性和惡性腫瘤均易於診斷。另外,可以估計大小,定位特徵,大小,腫瘤過程的浸潤程度,膀胱壁。 [2]
膀胱造影的重要作用是診斷膀胱結核病變,病毒或細菌感染的發生。這在不可能進行膀胱導管插入的情況下尤其重要。使用膀胱造影方法,您可以確定輸尿管膨出,準確確定其大小,位置和其他重要特徵。該方法對於膀胱疝氣的診斷,確定膀胱的偏離程度是必不可少的,這在進行整形外科手術時非常重要。尤其是,在膀胱整形手術之前和之後立即使用此方法。在婦科中,這種方法可以揭示膀胱和子宮疾病及其附件之間是否存在聯繫,從而確定它們對病理過程,對尿毒症發展的相互影響程度。病理和疾病。該方法用於區分諸如膀胱周圍炎,膀胱旁炎和其他形式的膀胱炎。使用這種方法,您可以識別各種形式的膽囊瘺,診斷各種形式的反流。診斷膀胱疾病的神經源性形式也是可能的。
膀胱造影方法是診斷先天性和獲得性膀胱異常必不可少的。首先,我們談論的是諸如膀胱萎縮,膀胱先端異常,天皰瘡,雙膀胱等疾病。
在膀胱加倍的情況下,這在圖片中清晰可見。因此,使用隔膜將膀胱分為兩個獨立的部分。此外,每個腔與尿道都有一個單獨的通道。也就是說,實際上,尿道對於尿道的每個部分是分開的。圖片中顯示了雙尿道。或一半的膀胱之一進入尿道。膀胱造影是診斷的基礎。此外,通常不需要其他研究方法。分析圖像時,您可以看到兩半膀胱清晰可見。它們之間有明確的分區。在頂部區域,該隔膜由橢圓形輪廓表示。出現類似於卡心的陰影。此外,有時可以藉助膀胱造影來診斷以沙漏形式表現的膀胱異常。在這種情況下,氣泡的一半位於另一氣泡的正上方。在這種情況下,研究是在顱尾方向進行的。
膀胱尿路造影
膀胱尿道造影術是一種診斷程序,其中將碘的單原子,雙原子或三原子化合物(分別為司古津,二叉或三碘托)溶液注入靜脈。這些物質的分子通過腎臟排泄。在這種情況下,不能消除游離碘。因此,發生諸如碘的現象,其結果是尿路形成對比。造影劑完全充滿腎盂,通過輸尿管分泌並滲入膀胱。(定期)拍攝一系列照片。在這種情況下,檢查尿路的所有部分。第一張照片是在註入造影劑後7-10分鐘拍攝的,第二張照片是在約15-20分鐘後拍攝的,第三張是在註入造影劑後的30-40分鐘之後拍攝的。 [3]
該程序具有許多優點,尤其是絕對無痛的方法。它是非侵入性的,完全排除了受傷的風險。不需要預先導管插入和膀胱鏡檢查。而且,該方法的優點是可以研究尿路的形態學圖像,以及研究其結構和功能狀態,以研究尿路,腎臟的結構和功能特徵(包括兩個同時)。然而,應該指出的是,有時圖像清晰度有時還遠遠不夠,特別是,它遠不及逆行腎盂造影的方法。如果腎臟功能降低,使用這種方法進行研究尤為困難。
還應該記住,該程序有一些禁忌症。特別是在急性肝臟疾病,血液疾病和造血功能障礙,Gravesism以及月經期間,不能進行該手術。高氮血症是嚴格的禁忌症。
程序的適應症
膀胱X線檢查的主要指徵是腎臟和泌尿系統的病理。在存在急性和慢性炎性過程的情況下,在腎臟,輸尿管,膀胱出現結構性,功能性疾病的情況下進行該程序,並懷疑其發生了腫瘤過程,外傷性損傷,泌尿生殖道先天性異常。憩室的存在,泌尿系統功能的改變,可以作為X線檢查泌尿生殖道的直接指標。應該注意的是,該程序可以用於男人和女人,甚至是兒童。請注意以下事實:該程序可用於泌尿科和婦科疾病,如果懷疑這些疾病,則具有重要的診斷價值。該程序在鑑別診斷中起重要作用。 [4]
該過程隨著膀胱中非典型過程的發展而進行。可能是炎症,囊性形成,腫瘤)。如果膀胱中有石頭,沙子,其他形成物和異物,則也要執行此步驟。進行傳導的指徵還包括膀胱獲得性和先天性異常的存在,各種起源的尿失禁,腸胃瘺的存在。通常在感染或炎症過程後出現各種起源的並發症的情況下進行處方。適應症包括尿道炎,膀胱炎,尿石症和對這些病理的懷疑。在計劃外科手術後,還進行了受傷處理。 [5]
技術 膀胱X線檢查
對於該過程,要求患者採取水平姿勢。然後將無菌導管插入膀胱腔中。在它的幫助下,注入了約200-250毫升的液體。進一步執行該過程的技術非常簡單。膀胱充滿造影劑後,檢查開始。拍照了。它們在不同的方向上進行了多次投影。這使您可以在多個位置製作圖像。尤其是,圖像是仰臥的,側臥。該過程在尿流時以及之後立即進行。然後取出導管,並拍攝控製圖像(拍攝空膀胱的圖像)。 [6]
自上而下的過程也是可能的,其中將造影劑注入靜脈。然後,在大約40-60分鐘後,執行該過程。然而,該方法不夠方便,其特徵在於一定程度的疼痛。必要時進行麻醉。 [7]
腎臟和膀胱的X射線
最常見的程序之一是對腎臟和膀胱進行X射線檢查。該程序在存在炎症和感染過程以及診斷腎臟和膀胱異常的情況下進行。該手術適用於可疑憩室病,膀胱萎縮症。在膀胱萎縮的情況下,首先在X射線圖像上沒有共骨的情況引起了人們的注意。這是由於恥骨的發散。骨骼發散約8-12厘米,骨盆前半圓形仍不發達。通常可以看到其他異常,主要影響骨骼系統。同樣,病理過程通常伴有腎臟和上尿路的異常發育。
腎臟和膀胱的X射線檢查也是診斷膀胱憩室的唯一方法。首先,應注意憩室可以是先天性的或後天性的。兩種情況都可以通過膀胱造影進行檢測。前者通常稱為true,而後者則稱為false。這是由於以下事實:假憩室經常是充血發展的結果,並在尿液從膀胱流出的各種疾病患者中形成。而且,該疾病通常在前列腺的背景下發生,排尿困難。造影劑用於傳導X射線。因此,在診斷時,應牢記在形成真正的憩室期間,在其與膀胱的連接處會形成肌肉漿。隨著造影劑的快速引入,以及在使用未加熱的物質的情況下,肌肉漿可被夾住,這將使造影劑的進一步施用複雜化,並使該過程變得不可能或困難。因此,如果懷疑是真正的憩室病,應使用加熱的造影劑。它的溫度不應低於體溫。您還需要緩慢注入少量(不超過150毫升)的物質。
含造影劑的膀胱X線檢查
膀胱X線常用於診斷膀胱疾病。該過程使用內窺鏡執行。如果有證據,則執行此操作。可以在任何年齡進行。讓您評估膀胱的基本參數。為此,將一種造影劑倒入其中(以特殊溶液的形式)。首先,使用此方法,您可以評估器官的結構特徵及其完整性。讓您及時發現病理並開始及時治療。該程序主要由泌尿科醫生開具,較少由外科醫生開具。
有兩種執行此過程的方法:自下而上和自上而下。在上升方法中,使用導管將造影劑注入膀胱。造影劑的總量為150-200ml。在第二種情況下,採用降序方法,使用靜脈造影劑。物質到達輸尿管大約需要45分鐘。造影劑的幾種變體被廣泛使用,特別是triombrast,urografin,碘胺。X射線可讓您快速識別膀胱的病理。對於存在腫瘤,憩室,結石,泌尿生殖道和腎臟異常的腫瘤,使用這種方法治療反流,膀胱炎,瘻管尤為重要。 [8]
此方法使您可以診斷各種形式的尿失禁,並評估腎臟的排泄功能。該過程大約在手術後30分鐘完成。
兒童膀胱的X射線檢查
有時有必要對兒童的膀胱進行X射線檢查。不對新生兒進行該程序。花費不超過5個月。醫生通常在絕對必要時使用此方法,因為在兒童期不希望放射或使用造影劑。但是,有時別無選擇。在這種情況下,您需要提前準備該過程。因此,大約在手術前一周,孩子應該節食。導致氣體失禁和腹脹的食物應排除在外。手術當天進行清潔灌腸。這可以實現結腸清洗。基本上,使用抗炎藥進行藥用灌腸。這樣可以避免發炎。在該程序之前,先進行藥物測試。 [9]
進行兒童手術的適應症包括炎症,感染過程,腎臟存在結構和功能變化,尿路等病症。
該技術如下:首先,通過尿道注入所需量的造影劑。在我選擇之前和之後介紹對比度。對一歲以下的兒童以及躁動不安的兒童進行麻醉。手術開始前6小時請勿進食或飲水。該過程的持續時間約為15分鐘。但是,手術後,孩子必須在醫生的監督下工作2個小時。在此期間,兒童必須排空膀胱,以使造影劑完全脫離身體。完全消除大約需要24小時。此時,您需要喝大量的液體。
手術後的並發症
該程序幾乎沒有任何後果。因此,手術後一段時間可能會增加口渴,尤其是在兒童中。手術後的第一天,由於要去除造影劑,因此需要大量飲用。有些人可能有造影劑不耐受,因此應事先進行藥物測試。對於兒童,該過程通常在全身麻醉下進行,因此需要2-3小時的醫療監督。 [10]
通常,膀胱X線檢查後無並發症。因此,唯一可能的並發症是對造影劑的過敏反應。因此,為了避免並發症,需要預先進行藥物測試。