肘關節脫位治療

尋求醫療照顧是不可忽視的重要而必要的步驟。畢竟，脫位需要強制性的減輕，此外，這種損傷還可能伴有其他疾病-例如，尺神經的骨折或擠壓。

此外，治療分階段進行：

• 調整關節移位；
• 藥物用於緩解疼痛，消除水腫和阻止炎症過程的發展；
• 採取措施恢復受損的關節，恢復其功能；
• 預防攣縮和其他並發症。

保守療法通常包括使用非激素類抗炎藥以及具有軟骨保護能力的藥物，旨在維持和恢復軟骨。 [1]

可以開皮質類固醇以抑制炎症過程，但有時可以不使用它們。為了緩解疼痛，止痛藥和非甾體抗炎藥均適用。

肘關節脫位怎麼辦？

即使完全確信所受到的傷害恰好是肘關節脫位，也不應嘗試自行重新定位。沒有經驗的動作會嚴重損害您的健康，影響血管和神經纖維。最好從熟悉糾正此類損傷的方法並且對此有足夠實踐的醫生那裡尋求幫助。此外，您必須首先確保肘關節脫位不伴有骨折。

肘關節脫臼的受害者的獨立行動如下：

• 減輕疼痛（例如，服用安那金或奧托芬丸）；
• 使用非剛性固定繃帶將關節固定（方巾）；
• 對受損部位進行冷敷；
• 聯繫急診室；
• 在去看外科醫生之前，最好不要食用任何食物或飲料，因為可能需要全身麻醉來修復嚴重的損傷。

如何矯正肘關節脫位？

禁止自行複位肘關節脫位！

創傷醫師在急救期間進行新鮮移位的減少。減少的類型由醫生在初始診斷期間確定。

在全身麻醉下調整無骨折的新的創傷性移位。這不僅對於緩解疼痛，而且對於使肌肉完全鬆弛是必要的。該程序由醫學專家-醫生及其助手（助理）執行。肘關節慢慢拉直。醫生支撐肱骨的下部，將鷹嘴的上部移至所需的一側。之後，用固定繃帶包紮：肘部保持固定約一個半星期。 

從接收到不超過兩週的陳舊性脫臼可以重新定位，但是在這種情況下，醫生的行為應格外小心。如果您著急並進行了錯誤的複位，則可能會折斷肱骨的脖子。

如果移位已經過時，則不進行矯正：需要手術治療，因為已經不可能在沒有負面影響的情況下矯正這種移位。

使用麻醉調整後脫位。肘關節彎曲成銳角，使用後石膏模型，患者必須佩戴一周。此外，還規定了運動療法與理療（熱暴露）相結合的療程。

如果前位脫位得到修復，則前臂未彎曲，成鈍角，然後將後石膏石膏與俯臥的前臂一起使用約一周半。

在肘關節復位後的恢復過程中，重要的是要考慮到對受損部位的任何強烈影響都會加重攣縮並引起組織疼痛性變化的發展。這種不良影響可能是：

• 強化按摩；
• 試圖強行消除僵硬；
• 高溫和其他突然的程序。

石膏石膏用於肘關節脫位

肘關節脫位減輕後，患者將接受額外的X射線檢查。這對於確認關節的正確固定是必要的。此後，進行骨固定-固定。

將石膏塗在受損部位上25到30天。對於年老或虛弱的患者，可根據醫生的判斷，較早地除去石膏。這是由於以下事實：長時間固定在這些人中，發生萎縮性肌肉過程的可能性增加。

並非總是指示使用灰泥：有時建議使用繃帶和“頭巾”或Dezo型繃帶。

對於年輕患者，更嚴格地進行固定，包括應用石膏模型的實踐。固定的大概期限為4週。固定後的疼痛感通常會在復位後數小時內消失。 [2]

醫生可能開出的藥物

在康復期間，肘關節脫臼的患者無需住院。醫生給受害者開了一個單獨選擇的運動療法複合物，開了鎮痛藥和消炎藥。

安那金（美他唑鈉）	吡唑啉酮的麻醉和消炎藥。有效緩解疼痛，但是，該藥物的使用僅限於2-3天。劑量：飯後每天用水250-500毫克，每日1-2次。Analgin不用於治療12歲以下的兒童。
雙氯芬酸	非甾體抗炎藥的代表。飯後服用該藥物，一天兩次，每次25-50毫克。在某些情況下，允許增加劑量。如果患者患有消化性胃潰瘍，過敏反應，則不開雙氯芬酸處方。在懷孕和哺乳期禁用。可能的副作用：噁心，腹痛。
深度幫助	一種外用凝膠，其組成以布洛芬和巴迪雅加為代表，以及精油。將凝膠輕輕塗在患處，每天最多擦3次。治療過程為7-10天。首次使用該凝膠時，您需要確保對該藥物沒有過敏反應。
Traumeel S	一種安全有效的藥物，包括藥膏，片劑和注射劑。如果發生肘關節脫位，通常會開藥膏製劑，它具有消炎，鎮痛，充血和修復作用。每天將軟膏以薄層的形式塗在肘部區域，最多3至5次（您可以使用繃帶）。治療時間長達一個月。 平板電腦取1個。每天兩次，兩次之間在舌頭下。治療時間長達一個月。 肌內註射形式的Traumeel C每三天一次，一次一次，一次，每次14-28天。 過敏副作用很少見。
血栓殺菌劑	外用製劑可增強毛細血管的血液循環，具有抗炎和止痛作用，並能減少組織腫脹。將該凝膠塗在肘部區域和鄰近區域，每天輕輕擦拭三次，每次三次。可能的副作用：超敏反應，應用領域的皮膚乾燥。
補品凝膠	基於七葉紅素和二乙胺的外用劑可有效緩解肘關節脫位引起的疼痛。每天可將凝膠擦入皮膚幾次。對藥物的過敏反應很少。

外科手術

有時，為糾正肘關節脫臼，醫生被迫尋求外科醫生的幫助。在手術過程中，將移位的骨骼恢復到解剖位置，使用金屬絲，肌腱銼或塑料將其固定。同時，增強了關節的囊膜，消除了陷於關節表面之間的組織。 [3]

當需要恢復關節穩定性時，特別推薦對重複性肘關節脫位的患者進行手術治療。

關節鏡檢查是一種微創手術技術，可以解決許多關節問題。由於該過程，可以從內部檢查關節的狀況，以確定在X射線圖像上未檢測到的異常。

肘關節脫位的另一種外科手術是關節置換術。該方法是矯正覆蓋肘關節的軟骨缺損。

如果需要用大頭針和其他裝置固定損傷，則在發生相關傷害的情況下，應進行切開復位或骨合成術。

在局部麻醉下進行關節鏡檢查，並在全身麻醉下進行骨合成。手術後的恢復期會有所不同，具體取決於損傷的嚴重程度和手術規模。

對於接受切開復位術的患者，進一步的康復有些複雜，並且需要在臨床指導下在醫學監督下進行。 [4]

肘關節脫位後的康復和康復

肘部脫臼等受傷後的康復分為兩個階段：

• 完成固定階段；
• 相對固定的階段。

每個階段的持續時間取決於處理方式和損壞的性質，分別確定。

如果我們談論的是保守治療的肘關節脫位，那麼完全固定的第一階段可以持續長達四天，第二階段可以持續約兩週。 [5]

讓我們仔細看看每個時期。

• 第一階段從石膏澆鑄第二天開始進行運動療法。他們練習一般的運動，意識運動和呼吸運動，使用自由移動的關節，定期拉緊和放鬆肩部和前臂的肌肉。由於肩部肌肉的營養不良易感性增加，因此絕對建議進行適當的鍛煉。肌肉有節奏地緊張，彎曲和彎曲患肢的手指。禁止進行任何會引起疼痛以及抬舉和搬運重物的運動。
• 第二階段持續約兩個星期。其目的是恢復前者的關節活動性，穩定肌肉表現。病人另外要接受理療程序，改變營養。重點在於飲食的完整性和均衡性，使用足夠量的鎂和鈣。

在大多數情況下，不建議按摩。

脫位後如何發展肘部？

在肘關節脫位後的整個治療和恢復過程中，有必要提防引起關節疼痛的體力消耗和運動。請勿懸掛或擱在肘上：此類鍛煉會加劇組織腫脹並引起關節畸形。

大約在關節復位和固定後的第四或第五天，受害人可以開始進行專門的鍛煉，以優化受傷手臂的功能恢復。發展過程的持續時間取決於損傷的複雜性：在特別嚴重的情況下，醫生可能建議將運動療法推遲數週。

進行運動以使受傷後的肘部發育，以防止攣縮的發展，並保持肢體肌肉系統的適當狀態。

首先，應進行輕度運動，而無需過多的體育鍛煉。隨著時間的流逝，首先諮詢醫生可能會使他們變得複雜。

體操是在家裡進行的，不需要特殊條件。運動療法的持續時間通常為幾個月，直到關節功能完全恢復。

肘部自我發展最簡單，最經濟的鍛煉方法是：

• 將the麵杖放在桌子上，用手來回滾動（可以用玩具車代替a麵杖）；
• 將網球塞很多次（例如，一天三遍，持續一刻鐘）。

去除石膏後大約一個月，允許患者通過四肢的屈伸，伸展和旋轉運動游泳。 

肘關節脫位的示例練習

在相對固定的第二階段進行複雜的課程。最常見的是，此類練習代表了複合體：

1. 病人坐在椅子上，把手放在桌子上。彎曲手指並彎曲至少十次。
2. 在坐姿中，將滑動表面置於前臂區域下方。彎曲和彎曲肘部的手臂，使肢體向前滑動至少五次。
3. 病人坐在椅子上，雙手放在桌子上。前臂垂直向上。健康肢體的手支撐受傷手的前臂。前臂屈伸最多進行十次。
4. 病人把手放在桌子上。執行前臂的旋後和內旋，嘗試用手掌和手背觸摸桌子表面。重複次數最多10次。
5. 患者交替地將患病肢體的每個手指壓在桌子表面上，按住一個壓力幾秒鐘。
6. 以最大可能但舒適的幅度左右旋轉腕關節中的手。
7. 患者坐在椅子上，將受傷肢體的肩膀放在後面（前臂向下放）。像擺一樣進行振盪，同時以較小的幅度彎曲和彎曲肘部。重複次數至少為10。
8. 病人拉直前臂，然後向內旋轉。重複至少10次。
9. 手在桌子表面上。患者握緊拳頭，握緊拳頭幾秒鐘，然後放鬆肌肉。重複次數為4。
10. 它可以伸展並且將手指放在一起，而不會彎曲或伸出手。
11. 將受影響的肘部放在桌子上，充分伸展前臂，並保持該姿勢幾秒鐘。重複最多十次。

從脫臼的肘部恢復需要多長時間？

肘關節脫位後手臂功能完全恢復大約需要4-5個月。為了加速和完全康復，按照類似於肘關節骨折後康復的原則進行治療性鍛煉。

恢復技術取決於肌肉狀況和脫位程度。對於肌肉痙攣，可以進行鍛煉以放鬆肌肉。禁止加重受傷的肢體，抬起體重：這些動作會導致肌肉張力增加和攣縮。

整天建議將受傷的手臂置於較高的位置，以優化血液和淋巴液流動，以減少腫脹。肘關節脫位後僅6-8週即可進行按摩。

為了使恢復更舒適，首先每天進行2-3次治療鍛煉，每次鍛煉10-15分鐘，然後逐漸將鍛煉時間延長至半小時。

理療治療

理療，在肘關節脫位後的康復階段規定：

• 低熱暴露，電泳；
• 泥療法；
• 石蠟處理；
• 指壓
• 臭石
• 超聲治療；
• 干擾療法。

理療的主要目的是減輕疼痛和消除浮腫。熱影響會減少僵硬感，減輕攣縮並優化血液流動和淋巴運動。另外，由於物理療法，其他治療措施的有效性顯著提高。 [6]

對於嚴重的關節內出血，禁忌理療！

如今，許多現代骨科和治療中心都採用創新的方法來治療肘關節脫位。他們之中：

• 等離子療法，可以激活受損部位的靜脈和淋巴液流出；
• 衝擊波，超聲波和激光治療可促進再生，消除局部疾病；
• 臭氧療法，可以加快敏感性的恢復並改善組織的營養過程。

藥物電泳，低頻磁療，石蠟和ozokerite應用，肌電刺激-所有這些方法正在成為患者快速舒適恢復的積極幫助者。 [7]