卡爾博福斯中毒的治療

karbofos中毒的治療  包括對患者進行複蘇，並提供氧氣，毒蕈鹼拮抗劑（通常是阿托品），液體和乙酰膽鹼酯酶反應物（一種通過除去磷酸基團而重新激活乙酰膽鹼酯酶的肟）。 [1]根據需要提供呼吸支持。在患者穩定之後，有必要仔細監測對阿托品的需求變化，由於中間綜合徵引起的呼吸功能惡化以及脂溶性有機磷化合物出現的反復出現的膽鹼能特徵。

簡而言之，治療方案可以表示如下：

1. 緊急護理：
   1. 停止進一步攝入體內毒物；
   2. 從體內清除毒藥；
   3. 中和已經進入血液的毒藥。
2. 維持重要的身體機能
   1. 排毒療法；
   2. 止痛藥;
   3. 對症治療；
3. 基本療法旨在消除病理過程，中毒的影響
   1. 致病療法；
   2. 病因療法；
4. 恢復活動。

更詳細地考慮處理。因此，在緊急護理階段，有必要中和毒藥，停止其對身體的影響。然後進行穩定（脈衝，壓力，體溫，呼吸頻率，心率）。然後進行排毒治療，引入吸收劑，吸收，減輕毒物的負面影響。

洗胃通常是中毒的患者入院後首先接受的干預，有時是通過復甦和解毒劑進行的。[2]沒有證據表明任何形式的胃部去污對有機磷化合物中毒的患者都有好處。[3]僅在病情穩定並用氧氣，阿托品和肟治療後才可進行胃消毒。

儘管沒有進行隨機對照試驗來證實其益處，但灌洗是磷中毒最常見的去污方法。從人體腸道吸收有機磷的速率尚不清楚；但是，對於某些農藥，動物[4]和人類中毒的迅速發作表明攝入後幾分鐘內吸收迅速發生。因此，有效洗滌的時間間隔可能很短。關於藥物中毒的治療建議建議僅在患者服用中毒後1小時內到達時才應考慮沖洗。[5]這些指導方針對有機磷酸鹽中毒的意義尚不清楚[6]，但僅對於服用大量有毒農藥並在進食後立即插管或清醒的患者，才應考慮沖洗。在中國，建議一次反复洗胃以除去殘留在胃中的農藥，[7]儘管一次洗胃後不太可能在胃中殘留  大量有機磷化合物。

將維生素複合物，礦物質，葡萄糖，林格氏溶液和其他支持物質引入人體。使用必要的藥物。

在恢復期間，重要的是要遵循飲食營養（表1至1-3天）。然後他們轉向節制飲食，當kalbofos通過消化系統進入體內時，這一點尤其重要。

免疫力下降的患者需接受抗病毒，抗菌或抗炎治療。由於有過敏反應的趨勢，處方了抗過敏的抗組胺藥。通常中毒會伴隨維生素A的缺乏，因此需要開具維生素療法，有時需要激素療法。

已經對這種中毒進行了一些隨機試驗。因此，證據基礎有限。在沒有臨床試驗的情況下，阿托品和肟在1950年代迅速被引入臨床實踐。[8]， [9]

拮抗劑，馬拉硫磷中毒的解毒劑

卡爾波福斯的解毒劑是阿托品，必須盡快將其引入體內，以便向受害者提供緊急援助。該藥物通過肌肉內或靜脈內給藥，對血管，平滑肌具有鬆弛作用，可緩解痙攣，抽筋，使呼吸和心跳恢復正常。此外，該藥還可以使您保持正常的血壓，刺激心臟的活動。[10]

Hyoscine已成功用於治療具有嚴重錐體束外症狀但有少量周圍症狀的患者。[11]動物研究表明，在控制由可呼吸的有機磷神經藥引起的癲癇發作方面，它比阿托品更有效。[12]但是，錐體外係作用和驚厥並不是有機磷酸中毒的常見徵兆。

在高質量的隨機試驗表明另一種毒蕈鹼拮抗劑具有更好的利弊比之前，阿托品可能仍然是首選的抗毒蕈鹼藥物，因為它廣泛可用，負擔得起並且能夠中等程度地穿透中樞神經系統。沒有已知的隨機對照試驗比較服用阿托品進行運動療法或繼續治療的不同方案。結果，提出了許多不同的建議-在2004年的審查中，記錄了30多種給藥方案，其中一些方案需要很多小時才能獲得阿托品的全負荷劑量。[13]

肟重新激活了磷抑制的乙酰膽鹼酯酶。[14]普拉多肟是在1950年代中期由Wilson和他的同事發現的，並很快成功地用於對硫磷中毒患者的臨床實踐中。[15]已經開發了其他肟，例如obidoxime和trimedoxime，但是pralidoxime仍然是使用最廣泛的肟。它有四種鹽：氯化物，碘化物，硫酸甲酯和甲磺酸鹽。氯化物和碘化物鹽被廣泛使用，但硫酸甲酯和甲磺酸鹽主要用於法國，比利時和英國。氯化物鹽比碘化物具有優勢，特別是分子量較低（173比264），每克鹽的活性化合物是碘化物的1.5倍。高劑量的碘化普利多肟還使患者面臨對甲狀腺的毒性作用的風險，特別是如果長期服用。[16]

用藥

通常中毒伴隨著劇烈的疼痛，這迫使您訴諸止痛藥。肌肉內施用0.5-1 ml量的1％novocaine溶液。

有機磷中毒患者常會出現躁動性ir妄。原因很複雜，涉及農藥本身，阿托品的毒性，缺氧，被毒物吸收的酒精以及醫療並發症。儘管治療是基於根本原因的預防或治療，但一些患者仍需要藥物治療。急性焦慮症患者使用地西epa治療。

地西p是癲癇發作的一線療法；但是，氧氣和農藥中毒的患者很少發生癲癇發作。[17]，  [18]抽筋是多見於有機磷神經劑（例如索曼和塔崩）。動物研究表明，地西epa可減少對神經系統的損害[19]並防止呼吸衰竭和死亡，  [20]但對人體的研究很少。

硫酸鎂阻斷配體控制的鈣通道，從而導致乙酰膽鹼從突觸前末端的釋放減少，從而改善神經肌肉化合物的功能，並減少由NMDA受體激活介導的中樞神經系統過度刺激。[21]一項對有機磷農藥中毒的人的測試表明，硫酸鎂的死亡率降低了（0/11 [0％]與5/34 [14·7％]； p <0.01）。[22]

可樂定是一種α2-腎上腺素能受體激動劑，它也減少了突觸前末端乙酰膽鹼的合成和釋放。動物研究顯示可樂定治療的益處，尤其是與阿托品聯用，但對人類的影響尚不清楚。[23]

在巴西和伊朗，碳酸氫鈉有時用於治療磷中毒，而不是肟。[24]據報導，通過未知的機制，血液pH值的升高（高達7·45–7·55）可以改善狗的預後。[25]然而，《 Cochrane評論》[26]得出的結論是，目前尚無足夠的證據來確定是否應在中毒有機磷化合物的人群中使用碳酸氫鈉。

如果出現呼吸衰竭，可使用心率，苯海拉明（口服0.025-0.05 mg）快速去除水腫。還建議注射-2毫升0.5％的諾伏卡因溶液和0.1％的腎上腺素溶液。

對於心髒病理，可使用Corvalol-舌下約20-20滴。該工具可擴張血管，增加語氣，增加心率。

您可以服用乙酰水楊酸，因為它可以稀釋血液，分泌血液，使粘膜狀況正常化，減輕疼痛，刺激平滑肌。唯一的預防措施是該藥物不宜由容易流血的人服用，因為該藥物會稀釋血液。建議以後按照醫生的建議喝1-2片一次。

如果出現過敏性水腫，您可以服用suprastin-1片（150毫克）一次。

維他命

建議以以下每日濃度服用維生素：

• 維生素B 2-3毫克
• 維生素D-1000毫克
• 維生素PP-60毫克
• 維生素A-240毫克
• 維生素E-45毫克
• 維生素C-1000毫克

物理治療

通常，僅在康復治療階段才需要物理治療方法。可能需要吸入，熱療，一些電療，KUF，電泳法給藥。

草藥治療

有許多替代療法使用的處方，其療效不低於傳統藥物。通常將它們包括在復雜療法中。基本上，以下列出的資金旨在為人體提供抗炎和排毒作用。

為了中毒後迅速恢復，建議使用草藥以內部湯和輸液的形式進行治療，因為它們對身體有復雜的影響。它可以快速清除毒素，淨化身體，並用維生素和營養物質飽和，從而使您能夠快速清除炎症過程，中毒，消除疼痛，並總體上改善健康狀況，增強身體抵抗力。

鼠尾草具有抗炎作用。[27]它以湯劑或輸液的形式開出。準備時，在一杯開水/酒精中取一湯匙草藥，堅持每天喝2-3湯匙；

洋甘菊可緩解炎症過程，防止感染的發生（防腐作用）。 [28]建議使用草（花）作為口服劑，並在患處進行壓敷（用馬拉硫磷溶液化學灼傷皮膚）。肉湯以每杯開水2湯匙產品的速率製成。

玫瑰果可以使體內的維生素飽和，去除毒素，具有抗氧化作用。 [29]玫瑰果可用於消化道疾病，緩解疼痛。準備一個湯：2-3湯匙水果倒入一杯開水，堅持1-2小時，白天喝。