Carbidopa和Levodopa Teva
最近審查：23.04.2024
所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
Carbidopa和levodopa-teva是一種複雜的抗帕金森病藥物，含有多巴胺代謝前體（左旋多巴），以及減緩外周多巴 - 脫羧酶（卡比多巴）的物質。
據信，顫抖麻痺的跡像是由多巴胺缺乏引起的。由於多巴胺水平正常，它可以作為一種神經遞質，由一些控制肌肉活動的腦細胞產生。因此，據信由於體內缺乏多巴胺而發生運動障礙。
適應症 Carbidopa和Levodopa Teva
它用於顫抖癱瘓。
發布表單
藥物的釋放是在片劑中製成的 - 泡罩包裝內有10片。在一個包 - 5或10這樣的包。
劑量和管理
通過仔細滴定每個患者單獨實施藥物的最佳日劑量的選擇。
考慮到病理強度，可能需要約六個月才能獲得最佳藥物效果。
沒有使用左旋多巴的人。
對於開始使用藥物的人，您必須先每天1-2次服用半桌。如有必要，每天添加另外一半的桌子或每天中斷，直到獲得所需量的卡比多巴。
藥物作用在攝入當天立即發生（有時甚至在第1部分之後）。它在7天后達到完全有效（僅使用左旋多巴，需要數週或數月）。
人們使用左旋多巴。
在開始用藥物治療之前，必須至少12小時（或如果藥物與緩釋型一起使用24小時）取消左旋多巴的引入。你可以在早上服用左旋多巴，然後不要在晚上使用它。服用量應為左旋多巴先前每日劑量的約20％。
初始部分。
每天攝入少於1.5克左旋多巴的人必須首先使用0.075-0.1克卡比多巴和0.3-0.4克左旋多巴（使用劑量為1k4卡比多巴/左旋多巴的藥物），3 -4使用。
對於每天攝入超過1.5克左旋多巴的人，首先每天服用第一粒藥物3-4次。
支撐部分。
有必要使用考慮到人的個人特徵的藥物，逐漸改變部分（考慮藥物效果）。
如果需要服用更大量的左旋多巴，則允許劑量每天增加至第1片3-4次。如果需要，該部分可以每天增加0.5-1孔丸（同時，每天不超過8片）。
在將患者從左旋多巴轉移至卡比多巴和左旋多巴 - 特瓦期間，使用其他減緩脫羧酶的藥劑的情況下，必須在使用藥物前至少12小時取消藥物的給藥。在先前的藥物治療中，藥物施用應該以與左旋多巴的量相似的部分和減緩脫羧酶的物質開始。
使用其他抗帕金森物質的人。
藥物和MAOI-B的組合可以通過運動障礙或運動不能的受控表現來增強第一藥物的藥物活性。
儘管注射部分可能需要調整，但允許繼續服用除左旋多巴以外的其他標準抗帕金森病物質，同時引入卡維多巴和左旋多巴。
[7]
在懷孕期間使用 Carbidopa和Levodopa Teva
沒有關於卡比多巴和左旋多巴 - teva對妊娠過程的影響的信息，但是左旋多巴以及它與卡比多巴的組合導致在動物試驗期間出現具有內臟器官的骨骼異常。在哺乳和懷孕期間不要使用該藥物。使用藥物的育齡婦女應使用可靠的避孕措施。
沒有關於藥物是否在母乳中排泄的信息。為了防止嬰兒出現陰性症狀，有必要做出取消藥物或終止母乳喂養的決定（考慮到接收女性的必要性）。
禁忌
禁忌症包括：
- 與藥物或其他成分的活性成分有關的強烈敏感性;
- 青光眼;
- 心臟無法努力工作;
- 心臟的心律失常，具有嚴重的性格;
- 嚴重的精神病;
- 與選擇性MAOI-A結合使用，以及非選擇性MAOI（一些MAOI-B的一小部分除外）。這些藥物需要在開始使用藥物前至少14天取消;
- 歷史上可用的可疑的，以及未確診的表皮疾病或黑色素瘤。
該藥不適用於不能服用擬交感神經藥的人。
副作用 Carbidopa和Levodopa Teva
服用藥物時出現的負面症狀通常與多巴胺的神經藥理學活性有關。基本上，它們在減少部分後通過或削弱。
通常，當使用藥物時，出現運動障礙（肌張力障礙，舞蹈動作和其他具有非自願性質的運動）。如果出現眼瞼痙攣和肌肉痙攣，減少劑量。
其他嚴重的副作用包括精神變化（伴有偏執思想的精神病，以及伴有自殺傾向的抑鬱症）和癡呆症。有報導稱，性慾亢進的發展或具有病理特徵的興奮，此外，還有性慾增加（特別是當使用大部分藥物時）。減少劑量或停藥後，這些症狀消失。
與左旋多巴及其組合相關的負面表現：
- 淋巴和造血功能損害：貧血（也溶血），血小板或白細胞減少症和粒細胞缺乏症;
- 免疫紊亂：不耐受的表現，包括蕁麻疹和血管神經性水腫;
- 心血管系統功能紊亂：暈厥，心悸，靜脈炎，心跳節律紊亂，血壓升高，意識喪失傾向和直立徵，包括降低血壓指標;
- NA的工作問題：共濟失調，舞蹈病，運動遲緩或運動障礙，頭暈和所謂的“開 - 關”現象（有時在開始治療後幾個月或幾年後引入左旋多巴;最有可能是由於疾病的進展而發展的（有此違規可能需要改變部分的大小和注射之間的間隔））。此外，三體性，肌張力障礙，震顫加劇，影響手，肌肉痙攣，運動和錐體外系表現，感覺異常，肌肉抽搐，CSN，意識喪失和昏厥傾向，以及步態障礙，抽搐和潛在的眼球交感神經綜合徵的激活;
- 精神障礙：躁狂症，抑鬱症，精神錯亂，疲憊，噩夢和自殺未遂。此外，失眠，頭暈，癡呆，譫妄，興奮，焦慮和幻覺。名單上還有精神狀態的變化（包括暫時性精神病和偏執思維），激動，恐懼，抽搐，思維或行走障礙，頭痛，定向障礙和麻木，以及突然的嚴重困倦;
- 與胃腸道相關的病變：吞嚥困難，腹瀉，乾燥的口腔粘膜，消化不良，過度唾液，磨牙症和噁心，以及出現苦味，呃逆，嘔吐和腹脹，阻塞，腹部疼痛，術語，疼痛，胃腸道性質，消化道內出血，舌頭灼熱，唾液顏色深，影響十二指腸潰瘍;
- 代謝過程中的問題：腫脹，體重增加或厭食;
- 與皮下層和表皮相關的疾病：多汗症，脫髮，瘙癢，惡性黑色素瘤的激活，充血，皮疹，黑汗和風濕性紫癜;
- 呼吸系統工作的問題：聲音嘶啞，呼吸困難，胸骨疼痛和呼吸窘迫;
- 肌肉骨骼結構病變：肌肉痙攣;
- 泌尿功能受損：尿失禁或尿瀦留，陰莖異常勃起和尿色深;
- 視覺障礙：複視，視力障礙，眼球痙攣，瞳孔散大，眼瞼痙攣，動眼神經危象。眼瞼痙攣可能是中毒的早期徵兆;
- 測試結果的變化：肝臟活動值（ALT，鹼性磷酸酶和AST，膽紅素，肌酐，LDH，尿酸和血尿素氮）增加，Coombs試驗陽性反應，血糖水平升高，血紅蛋白血細胞比容降低，菌尿和白細胞增多有血尿;
- 其他：疲勞，一般的虛弱感，現有疾病的劇烈惡化，健康的惡化，充血，面部皮膚區域的血液沖洗和黑色素瘤，這是惡性的;
- 衝動性決策障礙：當注射多巴胺激動劑或其他含有多巴胺的藥物（其中包括左旋多巴和卡比多巴）時，需要進行暴飲暴食和衝動。
[6]
與其他藥物的相互作用
與以下藥物一起使用時需要小心。
抗高血壓藥物。
在使用某些抗高血壓藥物的個體中，使用左旋多巴的組合和減緩脫羧酶作用的手段，導致出現症狀性直立性塌陷。因此，在治療的初始階段，有必要調整降血壓物質的劑量。
抗抑鬱藥。
關於與藥物和三環類藥物組合相關的陰性症狀（其中有運動障礙和血壓升高）的發生，有單獨的報告。
在推薦的部分（例如，使用selegilinom），藥物僅允許與選擇性IMAO-B一起使用。
麻醉藥。
當與麻醉劑一起施用時，可能出現心律失常。
膽鹼溶解藥物。
當震顫減弱時，它們可以顯示與左旋多巴的協同作用，因此該特徵通常用於增加藥物影響。但必須記住，這種組合可能導致具有不可控制性質的運動惡化。
這些物質的大部分可以削弱左旋多巴的積極作用，因為它降低了其吸收速率，從而增加了藥物的胃內代謝過程。
剩下的藥。
苯二氮卓，苯妥英與吩噻嗪，丁酰苯，罌粟鹼和異煙肼可以削弱左旋多巴的藥用活性。
隨著抗驚厥藥的引入，左旋多巴的交換過程得到了加強。
因為左旋多巴與單個氨基酸競爭，在遵循高蛋白質飲食的個體中，藥物的吸收可能減少。
卡比多巴的使用阻止了左旋多巴轉化為多巴胺的代謝過程的加強，這在吡哆醇的影響下發生。該藥可以用於使用含有鹽酸吡哆醇的物質的帕金森病患者。
與selegilin聯合使用會導致嚴重的直立性塌陷。
鐵藥可以抑制左旋多巴的吸收。
擬交感神經藥增強了與心血管疾病相關的左旋多巴的陰性症狀。
金剛烷胺和多巴胺拮抗劑可與藥物聯合使用。分享時，可能需要調整劑量。
當使用甲氧氯普胺時，血漿左旋多巴值增加。
與緩慢兒茶酚甲基轉移酶（恩帕卡通與tolcapone）的元素一起引入可以提高左旋多巴的生物利用度水平。
允許與不含左旋多巴的其他抗帕金森物質組合使用。
[10]
保質期
卡比多巴和左旋多巴 - 茶可以在藥物銷售後的36個月內使用。
[14],
注意！
為了簡化對信息的理解，本指令使用了藥物 "Carbidopa和Levodopa Teva"，並根據藥物的醫療用途官方說明。 使用前請閱讀直接用於藥物的註釋。
描述僅供參考，不適用於自我修復指導。 這種藥物的需求，治療方案的目的，藥物的方法和劑量僅由主治醫師確定。 自我藥療對你的健康有危害。