Enea的
最近審查:23.04.2024
Eneas是一種降低血壓的複雜藥物。
該藥物含有依那普利的成分,它是一種ACE抑製劑,通過抑制RAAS的活性而產生影響。該藥物可阻止血管緊張素-1轉化為血管緊張素-2血管舒張肽,從而可以消除其對腎上腺的刺激作用,以及醛固酮的分泌。
此外,該藥物含有鈣拮抗劑 - 尼群地平物質。它通過阻斷鈣離子通過血管膜的平滑肌細胞膜而具有活性。
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發布表單
片劑中產生的藥物釋放 - 在細胞包裝內10片。在一個包 - 3個這樣的包。
藥代動力學
依那普利在胃腸道內高速吸收,食物的存在不會影響其吸收。在血清內,在第1小時後記錄Cmax值。
Intlasma蛋白質合成為50-60%。吸收後,該組分高速水解形成依那普利拉。從服藥內部起3-4小時後達到血清Cmax值。
排泄主要通過腎臟進行(未改變,以及依那普利拉(40%))。除了轉化為依那普利拉之外,該物質的代謝轉化沒有其他明顯的表現。血清中的依那普利拉具有與ACE合成過程相關的延長的末期。
在具有健康腎活性的個體中,在藥物使用的第4天注意到穩定的依那普利拉值。
依那普利拉的累積有效半衰期,內服多次給藥為11小時。依那普利的水解和吸收水平與推薦劑量譜中引入的部分相同。
尼群地平幾乎完全吸收(88%)並高速吸收,從服藥後1-3小時後達到血清Cmax值。
生物利用度的水平在20-30%的範圍內。具有血漿內蛋白的組分的合成為96-98%。
幾乎所有尼群地平都通過氧化過程進行肝內代謝。
術語半衰期在8-12小時的範圍內。未觀察到活性成分及其代謝組分的累積。
患有慢性肝臟問題的人會增加尼群地平的血漿水平。
元素的排泄主要通過腎臟以非活性代謝成分(約77%)的形式以及通過膽道來實現。
劑量和管理
在懷孕期間使用 Enea的
在母乳喂養或懷孕期間,以及在受孕的計劃階段,不能使用Eneas。
禁忌
主要禁忌症:
- 與藥物的活性成分或輔助成分有關的嚴重敏感性或過敏反應;
- 不穩定的血流動力學(特別是在活動期轉移休克狀態,中風,AHF或冠狀動脈)後;
- 卟啉;
- 與歷史上使用ACE抑製劑相關的Quincke水腫;
- 腎移植;
- 雙側狹窄影響腎動脈,或影響單個腎動脈的狹窄;
- 肥厚性心肌病;
- 康恩綜合症;
- 嚴重時缺乏肝功能;
- 慢性期(4-5期)的無尿或腎髒病理。
在這種情況下處方時需要謹慎:
- 糖尿病;
- CHF;
- 老人;
- 降低密件抄送率;
- 嚴重的主動脈瓣狹窄或狹窄影響主動脈下區域,並具有肥厚性特發性形式和阻塞性;
- 腦血管疾病和缺血性心髒病;
- 腎移植後的時期。
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副作用 Enea的
依那普利。
主要不良事件:
- 敗功能CCC:有時會出現體位崩潰或與症狀如弱點,視力障礙,眩暈血壓下降。偶爾注意到暈厥(尤其是在治療的初始階段中,在提高馬來酸依那普利或利尿劑的所述部分在與EBV障礙的個體,以及更高的速率CH或腎BP的情況下)。單獨由於血壓急劇下降,觀察到心悸,心絞痛,心動過速,疼痛胸骨區域,心律失常,中風,肺水腫,和除了心動過緩,心肌梗塞,心房顫動,腦循環紊亂,腦內血流的瞬時障礙,肺梗塞和肺栓塞;
- 與尿道和腎臟相關的疾病:有時腎臟的功能或其惡化有紊亂,並且還會導致腎功能不足。偶爾會出現蛋白尿或少尿,腎功能紊亂的人可能會在腰部出現疼痛。偶爾觀察到FPN;
- 呼吸系統活動的問題:通常有明顯的呼吸困難。有時會出現喘息,咽喉疼痛,鼻漏,乾咳或支氣管炎。偶爾會出現流鼻涕,鼻竇炎,嗜酸性粒細胞性肺炎或過敏性肺泡炎。偶爾觀察到的疾病,肺炎,哮喘或支氣管痙攣,浸潤在肺,口腔粘膜,舌炎和血管性水腫與喉或舌的喉部區域的幹(有時也可以在這種情況下會導致呼吸導管的堵塞,與主風險組是種族的成員黑人);
- 影響肝臟和胃腸道疾病:在上腹部有時可觀察到疼痛,消化性潰瘍品種,胃刺激,噁心,消化不良。偶爾腹瀉,食慾不振,便秘或嘔吐。單獨開發肝炎(膽汁淤積或肝細胞癌品種),腸血管性水腫,問題與肝,它的功能,膽汁鬱積(包括黃疸),壞死,口腔炎,腸梗阻,胰腺炎和舌炎的不足;
- 內分泌功能的病變:男性乳房發育單獨出現。也許是ADH分配綜合徵的發展;
- 與國民議會工作有關的問題:有時會注意到嗜睡,頭痛,疲勞和失眠。抑鬱,失衡或睡眠障礙,頭暈,多發性神經病,伴有感覺異常,陽痿,還有緊張,痙攣,肌肉損傷,異常的夢和混亂;
- 與表皮和血管相關的症狀:經常出現皮疹。有時有過敏的跡象。有時候開發蕁麻疹,瘙癢,紅皮病或血管性水腫,驚人的語言,四肢,嘴唇,面部,喉部聲門或。單獨開發表皮反應,重質(MICS,天皰瘡,剝脫性皮炎種類poliformnaya加熱器和紅斑),皮疹,光敏感,雷諾氏綜合症,脫髮和甲剝離。可以在背景肌炎或肌痛,關節痛或關節炎,serozity,血管炎,白細胞增多,嗜酸性粒細胞中觀察到的皮膚熱量,並且除了該增加血沉值和抗核抗體的存在的陽性樣品;
- 代謝紊亂:有時會出現低血糖;
- 與感官有關的疾病:偶爾會出現視力障礙,耳鳴,嗅覺喪失,變化或短暫的味覺喪失,撕裂或眼睛乾澀;
- 全身性疾病:通常發生虛弱。有時會出現潮汐;
- 測試結果的變化:有時血細胞比容或血紅蛋白或白細胞的血小板計數有所下降。
Nitrendipin。
副作用包括:
- 全身性病變:有時會出現類似流感的表現或虛弱;
- 心血管系統功能障礙:有時會出現心悸,充血,心律失常,外周性水腫,心動過速或血管擴張。一例心絞痛,血壓降低或胸骨后區疼痛;
- 消化道工作的問題:有時會出現腹瀉或噁心。偶爾會出現嘔吐,腹部疼痛,消化不良或便秘。單發性牙齦炎,肥大;
- 內分泌失調:男性乳房發育單獨出現;
- 影響造血系統的表現:可能單獨發生粒細胞缺乏症或白細胞減少症;
- NA中的病變:有時會出現頭痛。偶爾會出現震顫,緊張,頭暈或感覺異常;
- 與呼吸系統相關的疾病:很少觀察到呼吸困難;
- 肌肉和表皮的問題:偶爾會出現蕁麻疹,瘙癢,肌痛或皮疹;
- 與感官相關的疾病:很少發現視力障礙;
- 泌尿生殖道的病變:多尿症很少發生,或排尿變得更頻繁;
- 實驗室測試值的變化:肝酶的增加很少見。
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與其他藥物的相互作用
當與其他抗高血壓藥物(其中包括β-受體阻滯劑,利尿劑和α-受體阻滯劑,包括哌唑啉)組合時,該藥物的抗高血壓作用得到加強。
依那普利馬來酸鹽和其他需要小心使用的藥物的組合。
與利尿劑鉀保留形式,增加血漿鉀值的物質(例如,肝素)和鉀補充劑一起使用可以增加血漿鉀水平,特別是在腎臟問題的人群中。在它們組合的情況下,您需要跟踪血漿內的K水平。
與鋰藥物的組合可導致鋰的排泄延遲,這增加了產生毒性和不良症狀的可能性。對於這種藥物組合,有必要密切監測鋰的血漿指標,因為它們沒有一起開處方。
與NSAID一起使用可以削弱ACE抑製劑的抗高血壓作用,並進一步增加鉀的血漿值,同時減弱腎活性。對於有腎臟問題的個體,這種組合可能會導致這種病變的進一步惡化。
依那普利能夠增強口服降糖藥物的抗糖尿病作用,這就是應該監測血糖值的原因。
含有巴氯芬的氨磷汀可增強藥物的抗高血壓活性,因此需要調整劑量和控制血壓水平。
與三環類或精神抑製藥一起引入會引起直立性塌陷。
與細胞抑製劑,普魯卡因胺,別嘌呤醇以及常見的GCS和免疫抑製劑聯合使用可引起白細胞減少症。
尼群地平和其他藥物的組合需要謹慎。
尼群地平能夠增加地高辛的血漿值,因此,當結合使用時,應監測這些指標。
尼群地平可增強肌肉鬆弛劑的作用效果和持續時間,其中包括溴化泮庫溴銨。
葡萄柚汁在代謝過程中減緩物質的氧化,增加其血漿水平,這就是為什麼Eneas的抗高血壓作用增強的原因。
在血紅素蛋白P450的幫助下,尼群地平的代謝在肝臟和腸粘膜內發展。刺激該系統活性的物質(抗驚厥藥 - 苯巴比妥與苯妥英和卡馬西平)以及利福平可導致尼群地平的生物利用度顯著降低。抑制該酶系統活性的藥物(抗真菌劑 - intraconazole等)會增加該物質的血漿水平。
尼群地平與β-腎上腺素受體阻滯劑一起具有協同作用。
儲存條件
Eneas必須保持在15-25°C的溫度範圍內。
注意!
為了簡化對信息的理解,本指令使用了藥物 "Enea的",並根據藥物的醫療用途官方說明。 使用前請閱讀直接用於藥物的註釋。
描述僅供參考,不適用於自我修復指導。 這種藥物的需求,治療方案的目的,藥物的方法和劑量僅由主治醫師確定。 自我藥療對你的健康有危害。