女性精神分裂症的原因
最近審查:23.04.2024
一種嚴重形式的精神障礙,其特徵是思維和感知的特定扭曲,情緒和行為不足,可以在任何性別和任何年齡的個體中表現出來。這種疾病目前尚未得到治療,但在大多數患者中,可能會減緩其發展,有時甚至可以減輕症狀。然而,疾病表現的發作對於預後很重要 - 早期發作通常表明是惡性過程。性別差異也會發生 - 在大多數情況下,女性患精神分裂症的時間接近30年(晚於男性),因此,不太進步的過程就是其特徵。此外,女性更容易去看醫生精神障礙,並對抗精神病藥治療反應良好。由於這些情況,這個過程的發展很長一段時間,而且往往 - 而且永遠不會導致嚴重的個人變化和社會排斥。
女性是偉大的假女孩和女演員,她們傾向於為自己創造不存在的疾病。甚至女性的自殺嘗試也更頻繁,儘管她們與男性不同,不能吹噓效率,這表明大多數人的操縱目標。
人類的弱小一半在其生命中經歷了幾次嚴重的荷爾蒙變化,而女性心靈在很大程度上依賴於荷爾蒙的背景。根據月經週期的階段,女性的情緒有時會在一個月內發生劇烈變化,因此不同年齡組的女性患有不同類型的精神障礙也就不足為奇了。
年齡在10到12歲之間的女孩有患上焦慮症的風險,並伴有多動和心不在焉。
在青春期,很有可能發生與飲食行為規範的偏差,最明顯的表現是厭食,神經性嘔吐和明顯的貪食。月經週期的確定期以一些女孩的煩躁症形式的明顯的經前期綜合徵為特徵。後來增加患抑鬱症的風險。
性生活的開始,第一次消極經歷可能導致陰道痙攣和性冷的發展。
一些女性的產婦始於產後抑鬱症,有時候會持續很長時間。
更年期綜合症,平均45年後發展,也是一個風險因素 - 反對其背景,焦慮,性,軀體形式和其他精神障礙可以發展。
在老年時,配偶死亡的背景中癡呆,藥物譫妄,抑鬱症的風險增加。
女性精神分裂症的發生頻率低於其他精神障礙,但更為嚴重,可導致人格退化。它表現在產後壓力,藥物濫用之後。在兒童和青春期女孩中,精神分裂症很少見,但不能排除這種選擇。成年女性更容易患有精神分裂型人格障礙,此前被解釋為低度精神分裂症。目前,這些病症的區別恰恰在於,由於具有相似的症狀,人格障礙不會導致真正的精神分裂症這樣的破壞性後果。最新版的“精神障礙診斷和統計手冊”(DSM-5,2013)僅承認精神分裂症超過六個月中最嚴重的精神分裂症樣症狀。不到這個時期 - 精神分裂症,包括不到一個月 - 短期精神病。在IBC的下一個,第十一版中假設了類似的變化。
原因
女性精神障礙,危險因素
精神分裂症和精神分裂症的疾病遠遠不是美麗的一半人類中最常見的精神障礙。更多的女性患有情感譜系障礙,飲食失調,恐懼症和恐慌症。女性創傷後應激障礙的發生頻率高於男性;抑鬱症甚至可能與一年中的時間變化有關。
精神分裂症的起源尚不清楚;甚至該術語本身也被作為一種獨立的疾病進行辯論,因為正面和負面的精神分裂症樣症狀伴隨著各種起源的精神病。本世紀初日本精神病學家協會已經放棄了對“精神分裂症”的診斷,但目前美國精神病學協會和世界衛生組織等權威組織尚未得出關於這種變化需要的結論。
目前,科學家關於精神分裂症病因的研究結果處於假設階段,並基於對這種診斷患者的臨床觀察。
現代神經影像學方法允許研究精神分裂症患者一生中大腦的特徵,並在一定程度上揭開了疾病秘密的面紗。儘管如此,在精神分裂症患者缺乏特異性和大部分的發現迄今為止發現的結構特點是改變了大腦的總量,以及對事實的陳述 - 獨立結構的失敗(左顳葉,丘腦,前額葉,枕葉和其他網站)發生在精神分裂症患者身上。但該疾病的確切發病機制尚未得到證實。
女性精神分裂症以及異性精神分裂症的先決條件是由於存在遺傳易感性,但該疾病的表現是在外部原因的影響下發生的。
遺傳因素的作用非常高,通過雙胞胎對的研究以及在精神分裂症患者中與腦部斷層照片具有相同結構變化的患者的其他親屬證實,然而,不太明顯。遺傳的性質相當複雜,假設幾個突變基因的相互作用,其結果是發展疾病的風險增加到臨界點。假設在大腦中發生的幾個代謝過程中立即發生故障並引起適合精神分裂症診斷的精神變化。與此同時,尚未發現特定於該特定疾病的遺傳變化,並且在某些情況下,患者父母中缺失的隨機基因突變是罪魁禍首。
產前因素在疾病的發病機制中非常重要。懷孕期間的產前感染和其他不良反應在神經元發育的早期階段引入病理學矯正。神經生物學研究表明,疾病發展的基礎是神經元的退化,特別是灰質和/或神經化學失衡,甚至在宮內發育階段也開始。
一些結構異常已經在疾病的首次出現中出現並且表明在其形成期間發生的腦損傷。例如,檢測到的犁溝和褶皺比率的違反說明了早期發育偏差,因為大腦的折疊是在出生後很快建立的,並且實際上不會在以後發生變化。
外生風險因素疊加在先天性傾向上。其中被認為是兒童早期的生活條件,各種傳染病和後來的壓力源 - 各種心理和社會交往。甚至研究了出生的季節性,結果發現在北半球的精神分裂症患者中,大多數出生在冬季和秋季。
在社會因素中,精神分裂症是城市居民的一種疾病,城市化程度越高,就越容易患上這種疾病。其他因素 - 家庭功能失調,貧困,強迫遷移,孤獨,童年時的情感和體力嘲諷,以及在較晚年齡反復發作的類似事件,都會增加患有遺傳傾向的人患精神分裂症的可能性。
單獨濫用藥物可能會引起類似精神分裂症的表現,患病的人經常使用迷幻藥物來克服其特有的多巴胺飢餓感。因此,在這種情況下的因果關係難以監測,並且如果確定患者是酒精或吸毒成癮者,則他未被診斷患有精神分裂症,但將此病例解釋為戒斷綜合症或嚴重中毒。
婦女的具體風險期是懷孕期和產後期。在這個特定時期,與激素和社會地位變化有關的易感婦女可能表現出精神分裂症。
心理風險因素也是多重的。精神分裂症患者的反應表明他們對負面應激刺激過敏,因此,各種激動情況在情緒上被認為是可以引發疾病的發展。
神經元機制隨著疾病而退化,特別是額葉,顳葉頂葉,海馬區域,它們之間的連接受損,白質纖維的平行取向減少。這導致違反執行功能和言語記憶,衝動的行為反應。其他腦結構也受到影響,但主要是長期生病並接受抗精神病治療的人。在某些情況下,它會導致某些結構的正常化,例如,基底神經節,並以循環障礙和結構變形的形式引起副作用。雖然很難將毒品引起的違法行為的貢獻分開。
在新的機會背景下,出現了許多關於精神分裂症起源的神經遞質理論 - kinurerenic,多巴胺,GABA-ergic等。基本上,所有神經衝動傳遞過程都受到影響,但到目前為止,沒有一個假設可以可靠地解釋精神分裂症中發生的結構變化和疾病發展的發病機制。
幾乎所有的風險因素都被考慮:吸煙和久坐不動的生活方式,酒精中毒和藥物成癮,藥物治療導致腦容量減少,精神分裂症患者的身體活動度高,相反,導致海馬體積增加。在藥物治療的影響下,結構的許多變化是可逆的,然而,所有這些仍在研究中,或許在不久的將來,精神分裂症患者可以真正幫助克服他們的疾病。
流行病學
統計
眾所周知,在整個生命週期中,患精神分裂症的可能性等於1%,然而,在本世紀初進行的研究將這一數字減少了近一半(0.55%)。如果第一線(母親,父親,兄弟姐妹)中最親近的一位親屬(父母雙方)的疾病發病率高達40-50%,則易感性會增加患病率高達10-15%。如果更遠的親戚生病(叔叔的姨媽,祖父母,堂兄弟和其他人),概率估計約為3%。
較弱的性別中的高峰發病率落在26至32歲的年齡組。在男性中,這種差距發生得更早(20-28歲)。在年輕的時候,有更多的男性患者,但到了40歲時,女性開始追趕它們,結果發現生病的機會沒有性別差異。平均(晚期精神分裂症)和晚期(非常晚)年齡,發病率低,但其概率不能排除。全球範圍內的患病率不均衡,城市人口患病的頻率已經確定,與高度城市化相關的生活方式被認為是風險因素之一。