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安裝心臟起搏器後的後果和治療方法

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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據醫學統計,在3-5%的病例中,安裝EKS後,會出現負面後果。

儘管起搏器的植入是在X射線控制下進行的,但存在發生早期手術並發症的風險:

  • 內出血。
  • 傷口區域的感染過程。
  • 損傷胸膜腔的緊張度。
  • 血栓栓塞。
  • 電極偏移。
  • 違反隔離裝置。

在某些情況下,晚期並發症發展。患者面臨所謂的綜合症EX。經常出現頭痛和頭暈,可能意識喪失,呼吸短促和血壓急劇下降。植入物可引起心動過速。還存在設備損壞及其過早故障的風險。

任何上述症狀的出現是尋求立即就醫的原因。心髒病專家檢查患者,規定治療病理狀況的方法。在將來,患者將被安排在藥房帳戶,每3-4個月進行一次強制性的預定檢查。

心律失常

節律,頻率和心肌收縮/刺激的順序的病理性紊亂是心律失常。安裝人造心臟起搏器後,最常見的原因是設備的高靈敏度。

要消除令人不快的症狀,應諮詢心髒病專家。醫生將重新編程設備並調整其功能。改變刺激參數將有助於恢復生理性心律。

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安裝心臟起搏器後心臟疼痛

植入EX後許多患者的胸部不適和疼痛的外觀錯誤地感知了心臟問題。在這種情況下,為了排除嚴重的病症,有必要轉向一些專家:心髒病專家,神經病學家,心理治療師。

如果安裝心臟起搏器後心臟疼痛,則需要進行緊急醫療護理:

  • 經常打嗝。
  • 昏厥和頭暈。
  • 植入物的放電感覺。
  • 心率急劇下降,低於ECS設定的水平。
  • 瘢痕周圍組織腫脹和發炎。
  • 聲音信號裝置。
  • 心臟心悸和肌肉在設備區域抽搐。

胸部(心絞痛)的擠壓感通常與這些因素有關:

  • 過度勞累和增加體力消耗。
  • 肌張力的變化。
  • ECS設置或電極出現問題。
  • 神經系統疾病。
  • 骨軟骨病。

如果疼痛發生在手術後幾個月或幾年,那麼首先必須排除胸椎肋間神經痛。這種病理的特徵是劇烈疼痛和吸氣時難以呼吸的刺痛感。

要消除上述原因並確定疾病的真實因素,您應該聯繫您的心髒病專家。醫生將診斷心血管系統和脊柱,因為背部的一些疾病可以給予胸部區域。還需要驗證EX及其設置。

高壓

安裝EKS後的壓力恢復正常,也就是說,其增加與可植入裝置無關並且具有生理性質。在這種情況下,使用利尿劑,鈣拮抗劑和其他藥物進行複雜的壓力治療以恢復壓力。

人工心率驅動器不會影響壓力。該裝置的主要任務是產生心臟正常收縮的脈衝。與此同時,許多在手術前患有高血壓危象的患者註意到疾病狀態的正常化。

EX-110-120存在時的壓力標準為70-90。高於或低於標準的指標需要診斷,並在必要時進行治療。為了糾正高血壓,患者服用抗高血壓藥物。必要時,開抗抑鬱藥和鎮靜劑。

帶心臟起搏器的額外收縮

一種伴有室性早搏的心律紊亂是期外收縮。植入人工心臟起搏器時,不會經常發生。以下症狀表現為疼痛狀況:

  • 感覺心臟衰竭。
  • 增加了弱點
  • 呼吸衰竭。
  • 頭暈。
  • 心絞痛。

為了消除室性期外收縮的跡象,建議在增加刺激頻率的方向上改變EX模式。在其他情況下,患者服用抗心律失常藥物,鎮靜劑和β-受體阻滯劑。必須使用ECG和Holter監測進行診斷。

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手痛

一些患者經過手術安裝醫療器械以維持心率,注意手臂疼痛的外觀。疼痛感,失去感覺和輕微腫脹表現出不適。在這種情況下,肢體中出現令人不快的症狀,在其附近安裝起搏器。

  • 疼痛的最常見原因是術後期間開出的藥物的副作用和過敏反應。
  • 不適可能與肢體血管,骨軟骨病,關節炎和肩周炎中的血液循環受損有關。
  • 由於長時間固定,手可能會受傷。在醫學上,這種疼痛被稱為攣縮。手術後第一次出現不愉快的感覺,以及在1-2個月內,以避免手部移動,EX植入。隨著肢體疼痛的發展而過去。
  • 當植入物靠近神經末梢時,以及EX床的炎症發生疼痛。
  • 疼痛的另一個可能原因是醫療錯誤。這可能是電極靜脈損傷或感染性並發症。在第一種情況下,血栓性靜脈炎發展,肢體充血和疼痛,其大小相對於健康增加。

為了確定導致疼痛并消除疼痛的原因,您應該聯繫您的心髒病專家或外科醫生進行一系列診斷檢查。

腳腫脹

心力衰竭是下肢水腫的常見原因之一。心臟問題導致體內液體輸出的侵犯,導致其積聚在身體的不同部位。病理狀況稱為anasarca,需要認真對待。

在手術後的最初幾個月內,可以在插入人工心率驅動器後出現水腫。隨著健康刺激的恢復,多餘的液體不再在體內徘徊,並通過生理方式排出體外。

如果水腫是系統性的,擴散到身體的其他部位並持續很長一段時間,這可能表明腎臟的病變。在這種情況下,患者接受藥物治療,這將消除腫脹並防止其在未來發展。

咳嗽與心臟起搏器

安裝EX後的咳嗽攻擊可能由於各種原因而發生,請考慮主要原因:

  • 使用藥物的副作用。除了咳嗽,呼吸短促,出汗過多,四肢感覺異常,皮膚乾燥和脫皮外。
  • 心臟或呼吸道疾病。在這種情況下,咳嗽的衝動發生在胸痛,呼吸短促,心悸和發燒的背景下。
  • 如果起搏器的植入是在冠狀動脈疾病或心髒病發作之後,那麼咳嗽可能是肺栓塞的症狀。

為了確定真正導致咳嗽的原因,您應該接受全面診斷為心肌和肺部的體檢。

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安裝心臟起搏器後服藥

為了加速EKS植入後的恢復過程並降低裝置植入時的並發症風險,需要進行藥物治療。考慮安裝心臟起搏器後開出的主要藥物組。

稀釋血液 - 藥物可以降低血栓(凝塊)堵塞靜脈和血管的風險。

  • 阿司匹林有氧運動

它屬於NSAIDs的藥理學組,抑制炎症激素的產生,減輕疼痛,並減緩血小板聚集和粘附的過程。

  • 使用適應症:血栓過多,預防冠心病,不穩定性心絞痛,心肌梗塞,中風,近期心臟手術或血管的風險。腦循環,腦缺血性疾病,肺梗塞,血栓性靜脈炎,肺血栓栓塞等短暫性疾病。
  • 使用方法:口服,擠壓液體。治療的劑量和持續時間由主治醫師確定,每個患者單獨確定。
  • 副作用:胃pain痛,腹脹,痙攣,消化性潰瘍,胰腺炎,厭食症。過敏性皮膚反應,頭暈和頭痛,腎排泄功能減退,支氣管痙攣。
  • 禁忌症:對藥物成分,阿司匹林哮喘和三聯症,胃腸道潰瘍性病變,肝硬化,妊娠和哺乳期過敏。
  • 過量:消化不良和頭痛,意識障礙,嘔吐。用洗胃和吸附劑進行對症治療。

阿司匹林 - 心臟可以口服腸溶包衣片的形式提供,劑量為100和300mg。

  • cardiomagnil

具有組合成分的藥物。含有乙酰水楊酸和氫氧化鎂。它具有鎮痛,抗炎和解熱作用。降低血栓的風險。

  • 適用症:急性或慢性缺血性心髒病,預防血栓形成和心血管疾病。動脈高血壓,高膽固醇血症。
  • 劑量:每天口服150毫克。維持劑量 - 每天1片。治療過程由主治醫師單獨為每位患者確定。
  • 副作用:出血風險增加,血小板聚集減少,中性粒細胞減少,低血糖,頭痛,失眠,耳鳴,胃灼熱,噁心和嘔吐。
  • 禁忌症:在手術後的第一天,個體對藥物成分不耐受,支氣管痙攣的風險,出血的傾向。懷孕的第三個三個月禁止使用這種藥物。
  • 過量:頭痛和頭暈,失去聽力和視力,出汗過多,噁心和嘔吐,呼吸衰竭。

心血管瘤以腸溶包衣片的形式提供。

  • Thromboth ACC

抗血小板藥物與活性成分 - 乙酰水楊酸。指NSAID的藥理學組。它具有抗炎和鎮痛作用。

  • 適用症:治療和預防心血管疾病,治療不穩定型心絞痛,預防心肌梗塞,二級預防心髒病發作和中風。預防肺栓塞,腦循環障礙。
  • 施用方法:片劑用水口服。膠囊不得壓碎,吞食或壓碎。每日劑量為50-100毫克,治療過程由主治醫師確定。
  • 副作用:噁心,嘔吐,胃灼熱,上腹部疼痛,胃粘膜潰瘍性病變和十二指腸潰瘍。頭痛,頭暈,耳鳴和過敏反應也是可能的。
  • 禁忌症:對藥物成分過敏,胃腸道糜爛和潰瘍性病變,支氣管哮喘,小兒患者,出血性素質。不建議在懷孕期間使用。
  • 過量:耳鳴,頭痛和頭暈,消化不良。強制性劑量調整的對症治療。

該藥物以腸溶包衣片的形式提供。

  • Lospirin

對血小板具有抗聚集作用的藥物。使血液流變學因素正常化。降低心肌梗塞的風險。

該藥物含有一種活性成分 - 乙酰水楊酸。它不屬於選擇性環加氧酶抑製劑,減少胃保護性前列腺素的產生。

  • 適應症:預防心絞痛心肌梗塞,二次預防心髒病發作。預防栓塞和血栓形成的發展,缺血型腦血流受損。
  • 使用方法:飯後口服,多喝水。平板電腦禁止咀嚼或壓碎。劑量取決於使用的適應症,平均每天75-300mg。
  • 副作用:侵犯椅子,噁心和嘔吐,缺鐵性貧血,血小板減少,過敏反應。
  • 禁忌症:對水楊酸鹽和藥物成分不耐受。血液凝固病理,血友病,血小板減少,支氣管哮喘,肝病,兒科實踐。懷孕期間只能在生命體徵方面使用。
  • 過量:聽力和視力受損,精神錯亂,發燒,嘔吐,頭暈。對症治療。

洛匹林具有片劑形式,在泡罩中釋放10個膠囊,每包3個泡罩。

用於預防心房顫動和中風。

  • propanorm

抗心律失常藥物用於治療室上性和室性心律失常。阻斷心肌細胞的鈣通道減慢。

  • 使用適應症:預防心室和房性心律失常的發作。室性期前收縮,Clerk綜合徵和WPW綜合徵,室性心動過速。
  • 給藥方法和給藥方法由主治醫師單獨為每位患者確定。平均而言,該藥物的攝入量為每天450-600毫克。
  • 副作用:消化不良紊亂,頭痛和頭暈,睡眠障礙,視力下降。過敏反應,血液流變學方向也可能增加出血。過量服用有類似的症狀。治療包括排毒措施和進一步的對症治療。
  • 禁忌症:對藥物成分過敏,心力衰竭失控,強心苷中毒,心源性休克。在動脈低血壓和心動過緩的情況下使用它極其謹慎。禁止在懷孕和哺乳期間使用。

Propanorm可以片劑釋放形式用於口服給藥。

  • Kordaron

具有抗心絞痛和抗心律失常特性的抗心律失常藥物III類。

  • 適應症:陣發性心動過速,室性/室上性陣發性心動過速,心房顫動和心房撲動。預防上述情況。
  • 施用方法取決於藥物釋放的形式。片劑每天服用600-800mg,逐漸增加總劑量至10g。每位患者的治療持續時間是個體的。
  • 副作用:脂褐素沉積在角膜上皮,皮膚病反應,呼吸衰竭,神經病,肢體震顫,心動過緩,低血壓。過量服用有類似的症狀。
  • 禁忌症:對藥物成分不耐受,病態竇房結綜合徵,房室傳導和心室內傳導受損,沒有起搏器。甲狀腺功能紊亂,妊娠和哺乳期,18歲以下的患者。

可達龍以片劑和溶液形式提供,用於靜脈內註射。

  • Ksarelto

含有活性成分 - 來自Xa因子抑製劑組的利伐沙班,給藥時具有高生物利用度。

  • 使用適應症:降低卒中風險,心房病變,非瓣膜性心律失常,深靜脈血栓形成,肺動脈阻塞,長時間固定,假肢。
  • 使用方法:與食物一起腸胃外或在食用前20分鐘。每日劑量20毫克,主要病理為15毫克。血栓栓塞和血栓形成的治療過程為21天。在其他情況下,治療的持續時間由主治醫師確定。
  • 副作用:動脈低血壓,貧血,心動過速,出血,消化不良,肝臟和腎臟疾病,皮膚過敏反應。
  • 禁忌症:大量出血和易患,肝腎疾病,乳糖酶缺乏症,18歲以下的患者。懷孕和哺乳期間禁止使用該藥物。
  • 過量:出血,過敏反應,腎功能受損。藥物戒斷的對症治療。

形式釋放:具有2.5,10,15或20mg活性成分的腸溶包衣的片劑。

  • Akkupro

抗高血壓藥物與活性成分 - 鹽酸hinapril。抑制血管緊張素轉換酶的活性,激活實現血管舒張作用的降壓系統。

  • 適應症:心力衰竭,血壓持續升高。
  • 使用方法:口服100毫克,每日1-2次,必要時可增加劑量兩次。最大單劑量為200毫克,每日400毫克。治療過程由醫生決定。
  • 副作用:頭痛和頭暈,從水平到垂直位置過渡期間血壓急劇下降,缺血加重,耳鳴,咳嗽發作,噁心,過敏反應。
  • 禁忌症:對藥物成分不耐受,水腫易感,腎動脈和主動脈狹窄,二尖瓣狹窄,妊娠和哺乳,14歲以下的患者。

Akkupro具有50,100和200mg劑量的片劑形式。

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抗凝血劑和抗血小板藥物 - 降低血栓的風險,並用於心房纖顫。

  • 奎尼丁

它用於預防和緩解心房顫動的發作,伴有陣發性室上性心動過速,期外收縮,室性心動過速和其他心律紊亂。該藥每天服用1片2-3次。最佳劑量選擇主治醫師。

如果對其成分不耐受,心臟失代償,懷孕和哺乳期間禁用該藥物。副作用表現為抑制心臟活動,噁心和嘔吐,腹瀉,過敏反應。在嚴重的情況下,心房顫動是可能的。奎尼丁僅以片劑形式提供。

  • novokainamid

降低心肌的興奮性,抑制激發的異位病灶。用於各種心律紊亂。劑量和治療由主治醫師確定。

該藥可引起以下副作用:血壓急劇下降,噁心,頭痛和睡眠障礙,以及全身無力。該工具禁用於嚴重的心力衰竭,對藥物成分的超敏反應以及對心臟傳導性的侵犯。

Novocainamide有幾種釋放形式:口服250和500毫克的片劑,5毫升安瓿,10%靜脈內給藥溶液

  • 丙吡胺

抗心律失常藥類抗心律失常藥IA類。降低心率,降低收縮壓。它用於心房和室性早搏,心律失常。給藥方法和劑量由主治醫師確定。該藥物有100毫克膠囊和1毫升5毫升安瓿注射液。

  • 魅力

抗心律失常藥。它用於治療和預防這種情況:

  • 心房和室性早搏。
  • 陣發性心動過速。
  • 洋地黃中毒引起的心律失常。
  • 急性心肌梗死。

將藥物在2ml 2.5%溶液中肌肉內和靜脈內給藥,用10ml氯化鈉等滲溶液或5%葡萄糖溶液稀釋。

副作用表現為增加的虛弱,噁心和嘔吐的發作。還可以降低藥物注射部位的血壓,過敏反應和熱感。

Aymalin禁用於心臟傳導系統的嚴重疾病,嚴重的心力衰竭,低血壓和心肌的炎症變化。

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β-腎上腺素能受體阻滯劑 - 用於EX的背景中的竇性心動過緩和高心率。

  • 普萘洛爾

不加選擇的行為的β受體阻滯劑。降低力量和心率。降低心肌收縮力和心輸出量,減少心肌需氧量。恢復血壓並增加支氣管的基調。減少術後出血的風險。

它用于冠心病,心律紊亂,某些形式的冠心病和竇性心動過速。

  • 氧烯洛爾

具有擬交感神經活性的非選擇性β受體阻滯劑。它具有抗缺血,抗心律失常和降血壓的特性。它用於高血壓,心絞痛發作。降低心肌梗塞的風險。抑制由過度刺激交感神經系統引起的功能性心血管疾病。

  • 吲哚洛爾

非生物選擇性β腎上腺素能受體阻滯劑,具有降血壓特性。它用於高血壓和高血壓危象。該藥以5mg的劑量開始,每天2-3次,逐漸增加劑量至每天45mg。對於靜脈內使用,使用2ml 0.02%溶液並持續監測血壓。

  • 阿普洛爾

非選擇性長效β受體阻滯劑對心臟收縮沒有明顯影響。它用於心絞痛,心房和室性心律失常,強心甙引起的心律紊亂,以及血壓的穩定升高。該藥每天服用50毫克,每日3-4次,治療時間取決於治療第一天的有效性。

除上述藥物外,在術後期間,患者可服用抗生素,止痛藥,消炎藥等。至於用起搏器進一步藥物治療的可能性,沒有限制。該設備允許您服用任何藥物,但僅用於醫療目的。

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