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治療糖尿病腿部營養性潰瘍

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最近審查:23.04.2024
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潰瘍伴糖尿病越廣泛越深,治癒的難度就越大。因此,治療可以包括一個或多個階段:

  1. 一般保守治療,穩定血糖水平。
  2. 清潔潰瘍周圍的皮膚,消除炎症過程。
  3. 穩定血流和淋巴流,消除組織中過多的液體積聚。
  4. 消除潰瘍內的化膿性壞死過程。
  5. 消除傷口感染。
  6. 刺激組織修復。
  7. 加強一般和地方免疫力。
  8. 手術操作(去除死組織,自動整形,不同程度的截肢)。

糖尿病營養性潰瘍的一般治療方法是使用改善血液流變學特性的藥物以及抗痙攣藥物。定性改善微循環藥物前列地爾 - 特別是當應用於硫辛酸,Midokalma的背景。

Midokalm被廣泛推薦用於治療糖尿病潰瘍患者。該藥可優化缺血區的淋巴流量和循環,而不會對血壓和冠狀動脈血流產生不利影響。

當感染附著時,根據細菌的敏感性開出抗生素(最常用的藥物是氨基糖苷類)。抗生素治療通常是全身性的,而不是局部的。

一定要監測伴隨病變的過程:血壓正常化,治療靜脈曲張,血栓性靜脈炎。必要時,開具止痛藥,鎮靜劑,抗抑鬱藥。

必須使用優化神經纖維狀態的藥物:

  • α-硫辛酸的製劑(Lipamid,Tiogamma);
  • 鎂的製劑;
  • 醛縮還原酶抑製劑(Izodibut,Alredaza)。

為了改善血液的流變性,開出Curantil,Asperer,一種基於肝素的方法。

對於違反脂肪代謝的情況,從多種他汀類藥物(例如,瑞舒伐他汀)服用藥物是合適的。

糖尿病潰瘍:藥物

藥物名稱

劑量和用法

副作用

特別說明

Detraleks

每天服用2片 - 一個早上和晚上,食物。

腹瀉,消化不良,結腸炎。

毛細管穩定藥物,靜脈注射和血管保護劑,改善微循環。

İruksol

每天1-2次對軟化的傷口施用軟膏。

臨時皮膚刺激,過敏性皮炎。

抗菌軟膏,有助於清除死亡組織中的潰瘍,加速肉芽形成。

Dipiridamol

每天肌內註射1-2ml 0.5%溶液。

心悸,頭痛,消化不良,短暫性聽力障礙。

抗血栓形成,增加組織對缺氧的抵抗力。

Lipamid

每天三次,每次0,025-0,05克。

很少 - 消化系統疾病。

一種改善代謝過程,降低血液中膽固醇水平的藥物。

Izodibut

飯前每日三次服用500毫克。建議每年兩次開課2個月。

很少有過敏反應。

醛糖還原酶抑製劑抑制組織,神經纖維的腫脹和損傷。加速糖尿病潰瘍的癒合。

如何正確治療糖尿病潰瘍?

在施用軟膏之前或在另一種敷料之前進行傷口的治療。治療每天進行一次,或每2-3天進行一次 - 這取決於潰瘍的狀況和所用的治療類型。

對於包紮,應用不會粘在傷口上的特殊敷料(不合適的紗布)。優選藻酸鹽,親水纖維,無創網,聚氨酯繃帶,水凝膠,水膠體等。

用抗菌溶液沖洗潰瘍,所述抗菌溶液不具有破壞生長組織的性質。非常適合用於此目的的Miramistin,洗必泰等。酒精溶液,碘,稀釋的“錳”不適合治療潰瘍,因為它們抑制癒合過程。

大約每3-14天一次,應從潰瘍表面除去死組織。如果這樣的程序將由醫生或操縱護士在無菌條件下進行,那就更好了。

糖尿病潰瘍的藥膏

患有糖尿病的潰瘍很少干燥 - 大多數時候是傷口濕潤,甚至是化膿,因為它們感染了病原微生物。在這種情況下,潰瘍的大小越大,感染的可能性越大。

潰瘍焦點的補充最初僅影響皮膚,然後 - 和更深層,直至肌肉和骨組織。如果您之前對細菌對抗生素的敏感性進行了分析,那麼將來您可以使用嚴格指導從某些致病菌群中清除傷口表面的藥膏。

在塗抹軟膏之前,需要治療潰瘍,清除分泌物和死組織。如果不這樣做,那麼軟膏而不是好的只會造成傷害。

通常,Levemekol被用作藥膏,這種藥膏可以清潔傷口,從深層組織中吸取感染和腐爛產物。在該藥物的組合物中是甲基尿嘧啶,其促進組織癒合和再生。如果疼痛變成粉紅色並在一段時間後變亮,那麼這是Levomekol“有效”的明確信號。

對於糖尿病潰瘍的治療,不僅使用Levomekol。在軟膏製劑中通常還指定甲基尿嘧啶軟膏,Solcoseryl,Oflomelid。這些資金加速了上皮細胞的恢復和傷口的疤痕。

維生素

如果患者符合關於營養的所有醫療建議,則可能不需要額外攝入維生素製劑。在其他情況下,可以在治療方案中包括某些維生素和礦物質。

例如,為了增加組織對胰島素的敏感性,還建議服用含有鎂,鋅,維生素A,α-硫辛酸的膠囊。

抗氧化劑用於保護血管免受高血糖水平的影響。專家指出,抗氧化劑能夠預防糖尿病背景下並發症的出現。此外,還開了視黃醇,生育酚,鋅,硒,穀胱甘肽,輔酶Q10。

迄今為止,藥劑師提供大量的個體維生素和維生素複合物製劑。而且,在選擇時,有必要考慮個別醫生的建議。

如果我們考慮各種膳食補充劑,藥店大量提供給我們,那麼,事實上,醫生認為這種治療是一種自我藥療。糖尿病是一種過於復雜的疾病,患糖尿病的潰瘍同樣困難。因此,依靠維生素可以治癒的事實,這是不值得的。然而,維生素製劑可以支持身體,增強免疫力和改善血管 - 只要遵守其他醫療建議。

理療治療

物理療法與一般治療相關,以改善小血管的血液循環,恢復潰瘍形成區域的營養,穩定血液流動和消除炎症。

可通過以下程序阻止炎症反應:

  • 紫外線照射(紅斑劑量);
  • UHF,VHF。
  • 為了對抗感染,請指定:
  • 用抗生素電泳,酶製劑;
  • darsonvalization;
  • 局部空氣療法;
  • 局部氣溶膠處理。

必要時,另外規定了改善血管血流的程序:

  • ultratonotherapy;
  • 用血管擴張劑(二元醇,菸酸等)電泳;
  • 紅外輻射;
  • 電鍍。

在再生階段,程序用於幫助加速這一過程:

  • 激光治療;
  • 電泳維生素,微量元素;
  • 磁療;
  • oksigenoterapija;
  • 超聲波電泳(碘,脂肪酶);
  • 石蠟療法;
  • 手法治療。

為了增強身體和增強免疫反應,建議使用日光療法,空氣療法和臭氧浴。

替代治療

除藥物治療外,還有許多來自替代治療師的成熟食譜。這些食譜當之無愧地成功,並且通常有助於快速擺脫糖尿病的潰瘍 - 特別是如果治療是在疾病的早期階段進行的。

建議用蕨類植物和蓍草等植物的新鮮果汁清潔傷口。

將填充有丁香,母親和繼母的洗過的和壓碎的葉子的壓縮物施用於瘡區域。適合於此目的的還有肺草和大蕉。壓縮是固定的,不能移除5-6小時。總治療時間為4-6週。

您可以用10克木乃伊,100克天然蜂蜜和一個蛋清的混合物潤滑傷口。

因為軟膏還使用酸和豬肉內脂肪的混合物,還有沙棘油,dogrose,聖約翰草的混合物。

糖尿病潰瘍通常癒合嚴重,在處理此類傷口時,必須注意不要忘記衛生規則。不要污染傷口以避免附著真菌或細菌感染。

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草藥治療

糖尿病對潰瘍的影響不僅可以在外面,而且可以從內到外,服用各種藥材的輸注和煎劑。

準備由1湯匙組成的草藥飲食。湖 蕁麻的顏色,1湯匙。湖 奎奴亞藜,半杯榿木葉。將原料倒入200毫升沸水中,堅持直到它冷卻。取一茶匙直到早餐和晚上。

烤新鮮南瓜根莖蒲公英,菊苣,牛蒡。炒片在咖啡研磨機中研磨並用於釀造(如咖啡)。每天喝一杯。

取等量的千分之一的草,三葉草花,袖口葉,蒲公英根,山灰漿果,薄荷葉。倒2湯匙。湖 將原料放入保溫瓶中,倒入500毫升沸水,堅持6-8小時。過濾並取餐前1/3杯,每日三次。

取等量的樺樹芽,越橘樹皮,蕁麻葉,月桂葉,蒲公英根,豆葉,茴香籽和亞麻。倒2湯匙。湖 生500毫升開水,堅持6-8小時。飯前服用1/3杯,一日三次。

同種療法

建議順勢療法領域的專家使用某些藥物治療糖尿病潰瘍,無論患者是否正在接受胰島素治療。順勢療法是在醫生開出的傳統藥物的背景下開出的,並且與適當飲食的順應性相結合。這種複雜的效果盡可能地用於穩定血糖水平,刺激胰腺合成胰島素,強化血管。

許多醫生認為順勢療法是治療糖尿病潰瘍最安全的方法之一:這類藥物幾乎沒有副作用,也不會導致糖水平的急劇變化。

  • 順勢療法№1包括組件:
  1. 酸性磷酸3;
  2. Sicignum 3;
  3. 砷3;
  4. 虹膜3;
  5. 鈾3;
  6. 雜酚油3。

相同比例的藥物需要30個上限。一天3次。

  • 來自糖尿病潰瘍的順勢療法№2包括:
  1. Salida 3;
  2. 茅膏菜3;
  3. Wysum專輯3;
  4. 大麻3;
  5. Hyperix 3;
  6. 木賊3。

以相等的比例,通過溶解40滴來服用藥劑。在200毫升水中,每小時一次,每次兩茶匙。

  • 順勢療法№3由藥物Kardiotzeniz和Neurocenosis(30)代表。他們在晚上交替三天。劑量 - 15個上限。兩次,間隔為四分之一小時。
  • 順勢療法№4 - 準備Mirtilus,在飯前服用20個帽子。(每天兩次)。

手術治療

當需要切除死組織時,連接糖尿病潰瘍的手術治療。如果消毒劑溶液和酶製劑的效果不會導致這些組織的獨立排斥,則需要這種需要。在這種情況下,切除非常謹慎,以免破壞可行區域的完整性。

如果糖尿病患者存在大潰瘍,其獨立緊縮的可能性很低。因此,他們採用帶有皮膚移植物的傷口表面的有效覆蓋物。這種手術也並非總是有效,首先,這取決於受影響區域的血液循環程度。如果傷口有感染,請勿移植。此外,手術前應先清除壞死組織潰瘍,並用加強血管的製劑進行初步治療。

由於四肢不可逆轉的血流障礙,隨著大血管網絡的失敗,可以進行血管重建 - 這些是旁路手術或球囊血管成形術。

隨著肢體(手指,足)的一部分壞疽截肢形式的並發症的發展,或完全截肢的肢體。

飲食治療潰瘍和糖尿病

糖尿病患者的飲食是治療的基礎。營養變化的目的是恢復受干擾的代謝過程,建立對體重的控制。根據患者的生活方式,血糖水平,體重,食物耐受性來規定飲食。

首先,患者應該放棄容易被同化的碳水化合物飽和的食物。每天最多吃六次,以避免暴飲暴食,防止出現飢餓感。

為患者準備的菜餚必須含有足夠的維生素。但是脂肪的含量以及食物的每日卡路里含量應該是有限的。

根據禁令下降:任何糖果,巧克力,鬆餅,果醬,酒精。限制使用香料,熏製品。

推薦食品和菜餚:

  • 蛋白質糖尿病麵包,麩皮,黑麥麵粉烘焙;
  • 蔬菜湯;
  • 每週約2次用肉或魚湯;
  • 低脂肪的肉類,魚類;
  • 新鮮,蒸或煮熟的蔬菜;
  • 粉絲 - 不經常;
  • 蔬菜;
  • 乳製品;
  • 雞蛋 - 雞肉,鵪鶉;
  • 不濃茶,咖啡;
  • 蜜餞,果凍或甜葉菊;
  • 水果,允許糖尿病。

當潰瘍出現時,持續監測血糖尤為重要。使這個指標正常化的最好方法是飲食。

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飲食與胃潰瘍和糖尿病

糖尿病潰瘍不僅可以在身體上形成,也可以在消化器官中形成。在這種情況下,節食往往起著決定性的作用。

對於糖尿病背景的胃潰瘍,允許食用對粘膜組織沒有刺激作用的食物。所有菜餚都可以煮或蒸。

食物攝入的模式應該是分數 - 每天最多六次,分小部分。

營養學家建議注意這些食物:

  • 乳製品,包括牛奶中的穀物;
  • 燉切碎的蔬菜,蔬菜和植物油湯;
  • 低脂肉 - 雞肉,火雞,牛肉(亂碼);
  • 低脂肪品種的水煮魚;
  • 粥,粉絲;
  • 用於蒸煮,煮雞蛋的煎蛋;
  • 允許糖尿病清單中的水果,以烘烤,煮沸的形式;
  • 蔬菜;
  • 茶與牛奶,蔬菜汁,玫瑰果輸液。

在任何情況下,你都不能餓死,或者相反,吃得過飽。最好以一種有節制的方式進食,以免壓迫胃和胰腺。

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