甲狀腺激素的血液檢查：如何正確準備

通常，患者會問：為什麼醫生會開甲狀腺激素測試？超聲是不夠的？是否需要檢查所有激素，或者是否有足夠的激素？

最重要的是，即使是最輕微的甲狀腺功能故障也會導致嚴重的麻煩。血液測試將最佳地補充通過超聲獲得的信息，這將允許醫生開出更有效的治療方案。

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分析指徵

醫生何時可以建議檢測甲狀腺激素：

• 如果一個人有症狀表明存在低血壓或甲亢;
• 控制甲狀腺功能減退，瀰漫性毒性甲狀腺腫的動態;
• 在遲來的精神或性兒童發展;
• 侵犯未知來源的心律;
• 禿頭;
• 體重突然變化;
• 食慾急劇增加;
• 違反生殖功能;
• 違反月經週期（沒有月經週期）;
• 男性陽痿，性慾受損;
• 在節點和其他地層存在下進行超聲波檢查。

製備

為了確保甲狀腺激素檢測的結果非常準確，有必要對所有責任的診斷問題進行處理並正確地做好準備。

醫生願意熟悉包含分析準備基本階段的基本教學：

1. 在研究前2-3天，您需要限制身體活動，避免強化運動。
2. 診斷前一天你需要放棄香煙和酒精; 參觀桑拿浴室或桑拿浴室，進行過冷卻也是不可取的。
3. 如果在分析時患者接受任何藥物治療（包括碘和荷爾蒙），那麼您不需要拒絕服用。只需向實驗室專家發出正在採取的準備工作的警告就足夠了：將對錶格進行記錄，並考慮對藥物的修訂，考慮分析結果。
4. 血液最好是空腹服用（更好 - 在早上）。如果研究是在一天中的其他時間進行的，建議在分娩前6-8小時內不要食用。

順便說一下，許多使用最新一代超精密設備和試劑的現代化實驗室並不堅持遵守任何分析準備規則。專家保證，所有案件的錯誤程度都沒有多大意義。因此，在進行獻血之前，需要澄清特定實驗室所需的預訓練程度。

甲狀腺激素試驗前的飲食

通常不需要在分析甲狀腺激素前夕的特殊飲食。在某些情況下，專家可以說出這樣的條件：

• 在分析前一天，最好排除酒精，咖啡因，限制甜食的使用;
• 在交貨前夕，不宜使用海藻，海魚，魚子醬。

在準備患者進行血液檢查的說明書中較少指出這些慣例。現代精確的診斷方法能夠以最小的允許誤差產生結果，並且不遵守所列規則。

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什麼甲狀腺激素分析扭曲？

對結果的負面影響可能有以下因素：

• 在診斷前吸煙，飲酒;
• 嚴重的壓力，恐懼，診斷前的過度運動;
• 長時間飲食太難了。

抵達實驗室後，您需要在走廊裡坐幾分鐘，以平靜呼吸。只有在此之後才能進入辦公室。

甲狀腺激素血液檢查技術

關於如何正確地進行甲狀腺激素的血液檢測，結果將在很大程度上取決於它。結果，將進行正確的診斷，並且將規定正確的治療。

通過合理的穿刺，可以最大限度地降低並發症的風險。例如，採用破碎的採血技術，隨後血腫的形成可能會對血管造成直通損傷。如果沒有觀察到消毒要求，炎症過程可能會開始。

這就是為什麼血液採樣應由專業人員在適當條件下使用一次性注射器或特殊真空系統進行。

許多診所仍然使用針頭將材料直接輸送到試管中。這種技術不僅不方便，而且不安全，因為它與血液接觸環境的風險增加有關。

用一次性注射器取材料也被認為是一種相對過時的方法。該方法的明顯缺點是需要額外的試管和測試系統，以及在操作期間經常發生溶血的情況。

現代實驗室長期以來一直在使用新的真空裝置進行靜脈血液採樣。用於分析的裝置包括管，其內部具有真空和特殊的化學試劑，並且還包括細針和保持適配器。這種設備很強大。它們完全排除了分析中混淆的可能性，材料與環境的接觸以及衛生工作者的手，並且不需要使用額外的儀器。使用這種技術的血液採樣是無痛，安全和快速的。

對甲狀腺激素進行了哪些測試？

• TTG（更全稱它稱為促甲狀腺激素或tiroropin）是由垂體產生的物質。它激活甲狀腺中激素的形成和產生（如T3和T4）。當腦垂體的工作能力沒有被破壞時，TSH的水平在甲狀腺功能增強的背景下降低，並且隨著其功能的減弱而增加。
• T3 free（另一個名稱是游離三碘甲狀腺原氨酸）是由甲狀腺合成的物質，刺激代謝過程並激活組織中的氧攝取。
• T4游離（游離甲狀腺素的問題）是甲狀腺產生的激素物質，激活蛋白質合成過程。
• AT-TG（意味著抗體甲狀腺球蛋白的存在下）， - 這些抗體的水平允許自身免疫性甲狀腺疾病，如橋本氏病，格雷夫斯氏病，自身免疫性萎縮性甲狀腺炎的檢測。
• AT-TPO（存在微粒體抗體或甲狀腺過氧化物酶抗體） - 我們正在討論腺體細胞酶物質抗體的存在。該分析對於自身免疫病理學的診斷非常重要。

在周期的哪一天交出TTG？

女性患者的月經週期對生產程度和甲狀腺激素濃度沒有影響。因此，在一個女人來分析的周期的哪一天並不重要。在任何方便的日子，允許向任何性別的患者提供血液中的激素和抗體數量。

如何進行甲狀腺激素分析？

材料採用以下方式：

1. 護理人員準備儀器，實驗室指示（標記，提供有關患者的信息，在期刊和/或電子系統中做筆記）。
2. 病人坐在椅子上。護理人員固定他的手，先將手掌向上轉動，最大程度地伸直肘關節。為方便起見，在肘部區域下方放置了一個特殊的滾輪。
3. 在肩膀中間三分之一的區域施加止血帶（應觸摸手腕上的脈沖沖動）。
4. 專家處理在肘彎曲處區域酒精皮膚，讓患者做一些運動，開閉凸輪（這允許最大填充靜脈血），在此之後，病人修復了夾緊狀態的凸輪。
5. 護理人員穿刺靜脈（你應該承受一個銳角）並在試管或特殊系統中拾取材料，同時削弱止血帶。病人此時削弱了拳頭。
6. 專家將浸有酒精的棉絮盤應用於穿刺部位，並從血管中取出針頭。如果使用真空系統，則先將具有血液的管斷開。
7. 患者應該坐一會兒，將手臂彎曲在肘關節以避免出血。通常需要5-6分鐘。

衛生工作者將簽名的試管放入一個特殊的容器中，然後將它們送到實驗室。

分析兒童的甲狀腺激素

兒童時期甲狀腺激素水平的波動很常見。統計數據表明，一個有五千名嬰兒的孩子患有先天性甲狀腺病變。

由於甲狀腺激素缺乏，兒童可能在發育過程中落後，因此醫生經常開出特殊診斷以及時發現麻煩。

兒童的TTG正常指數始終高於成人。這種激素物質由垂體產生，並作為T3和T4合成的一種興奮劑。因此，出生後立即，他的水平高於青春期。

在不同年齡段，兒童的正常TSH顯著不同：

• 寶寶出生後的前三天 - 從1.3到16毫米/升;
• 在生命的前四周 - 從0.9到7.7毫米/升;
• 七歲以上 - 從0.6到5.5毫米/升。

在從新生兒到成熟期間（分別為2.6-5.7pmol / l和9-22pmol / l），T4和T3的水平保持穩定。

在甲狀腺功能減退症的最初跡像中，在正常TSH值下T4和T3的含量降低。

繼發性甲減發生在垂體病變：違反各種代謝在體內，孩子變得孤僻，冷漠，落後於發展 - 不僅是精神上，而且身體。在病理學的早期階段使用激素藥物可以穩定代謝過程並刺激嬰兒的發育。

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分析男性甲狀腺激素

對男性荷爾蒙的分析通常需要考慮到已婚夫婦無法懷孕的情況。重要的是不僅要知道性激素的水平，還要知道甲狀腺激素的含量。

除生殖問題外，在以下情況下，建議採用血樣進行分析：

• 存在節點，甲狀腺腫瘤;
• 在消瘦，或相反，一個尖銳的重量;
• 食慾急劇增加;
• 喉嚨不通氣，無力，煩躁;
• 伴有心律失常，與心髒病無關。

男性血液中激素的正常水平與成年女性相同：

• TSH - 從0.4 mED /升到4.0 mU /升;
• T3總量 - 從1.2 nmol / L到2.2 nmol / L;
• T3免費 - 從2.6 lmol /升到5.7 lmol /升;
• T4總量 - 從54 nmol / L到156 nmol / L;
• T4不含 - 從9.0 lmol /升到22.0 lmol /升;
• AT-TPO - 從0到5.6Ed / ml;
• AT-TG - 從0到18 Ed / mL。

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孕婦甲狀腺激素分析

未來母親的甲狀腺功能障礙可能會對懷孕和分娩過程產生不利影響。如果女性患有甲狀腺功能減退症，那麼她被認為有流產的風險。出生的孩子很可能也患有甲狀腺。而且，如您所知，嬰兒甲狀腺功能減退可導致其一般狀況，免疫力弱，心理和身體發育減慢。

通常，孕婦經常被分配T3和T4水平的分析。事實是，懷孕期間的TTG指數通常在正常範圍內（由於生長激素的含量增加，這刺激了TSH的產生）。

當診斷出甲狀腺時，每個月重複測試一次。另外，每次懷孕1-2次，超聲檢查甲狀腺，心電圖，分析TG和TPO抗體。

懷孕期間甲狀腺的正常參數如下：

• TTP - 0.4至4.0μM/ mL;
• T3總量 - 從1.3到2.7 nmol /升;
• T3免費 - 從2.3到6.3 pmol /升;
• T4總量 - 孕早期從100到209 nmol /升，第二和第三孕期從117到236 nmol /升;
• T4自由 - 在孕早期從10.3到24.5皮摩爾/升，在第二和第三個三個月從8.2到24.7皮摩爾/升。

應該立即註意到，不同激素的參考值在不同的實驗室中可能略有不同。事實是，當使用生物材料時，使用了大量試劑，這些試劑決定了標準的變體。

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抗體

許多患者想要澄清：為什麼甲狀腺激素測試不僅包含激素本身的信息，還包含一些未知抗體的信息？關於所謂的AT-TPO和AT-TG的醫生信息？

事實是所呈現的抗體的濃度含量的增加表明某些自身免疫過程存在於腺體中。如果沒有證詞，這樣的分析就不會通過：如果已經證實了自身免疫病理學的事實，那就是規定的。

對於患者，原則上改變抗體水平不太可能提供信息。畢竟，AT-TPO和AT-TG水平的增加不是單獨考慮的，而是與其他示範性變化相結合。因此，在正常TSH值的背景下其內容的增加並不表示病理。

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分析去除甲狀腺後的激素

在完全切除甲狀腺的操作（稱為甲狀腺切除術的干預）後，甲狀腺刺激激素的產生完全停止。因此，垂體腺開始加速工作，試圖填補足夠的荷爾蒙水平。在這個階段，開始服用甲狀腺素非常重要，因此不會形成甲狀腺昏迷狀態的並發症。這種情況的第一個症狀可能是：

• 冷漠，持續的困倦，困惑;
• 降低體溫;
• 感冒出汗;
• 心動過緩，肌肉無力;
• 記憶障礙;
• 腎功能問題;
• 腸蠕動減少。

聽起來的症狀不是立即出現，而是逐漸出現。因此，術後必須給予甲狀腺素。患者必須定期進行血液檢查，達到TSH水平。

去除甲狀腺後TSH水平低可以談論服用不必要的高劑量甲狀腺素，或者關於腦中垂體 - 下丘腦系統的功能衰竭。

高濃度的TSH的甲狀腺表明之後過量生產TTG - 例如，在內分泌功能紊亂，某些藥物（止吐藥，抗癲癇藥，潑尼松龍，強心苷，morfinsoderzhaschie劑，口服避孕藥）的治療。

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對甲狀腺激素進行了多少分析？

可以獲得甲狀腺激素分析結果的時間可能不同。首先，它取決於實驗室本身的能力。例如，在州綜合醫院中，該過程可能需要數天 - 例如，當使用具有第一代或第二代分析儀的過時設備時。在付費的實驗室網絡中，結果可以在一天內獲得：它們通常使用最新的分析儀，可以提供快速準確的結果。平均而言，從服用血液到手上交付結果的研究被認為可持續1-2至6-7天。關於確切的時期，最好對特定的實驗室感興趣，其中將進行診斷。

甲狀腺激素測試顯示了什麼？

根據甲狀腺激素試驗的有效信息，可以判斷三碘甲腺原氨酸，甲狀腺素，促甲狀腺激素等物質的產生是增加還是減少。這些激素水平的任何顯著變化都表明違反了器官的功能，可以用兩種類型來表徵：

• 甲亢（這種變體也稱為甲狀腺毒症）表明甲狀腺產生的激素物質增加;
• 甲狀腺功能減退症表明甲狀腺產生的激素物質減少。

在鐵的一種模式中，身體內的許多過程都依賴於它。這是一種常見的新陳代謝，脂肪，蛋白質和碳水化合物代謝，心臟的工作，血管的質量，以及消化，精神和生殖功能。

因此，對甲狀腺激素的分析可以給出許多健康問題的原因答案。醫生將能夠進行鑑別診斷，排除某些疾病，確認他人，並指定正確有效的治療方法。

甲狀腺激素測定的轉錄本

也許，任何患者在盡快向甲狀腺激素獻血後都要努力找出一切是否“按順序”存在。當然，對分析進行獨立解釋並不完全合理：它必須由具有知識和經驗的專家來完成。因此，有必要諮詢醫生 - 內分泌學家進行解釋。

我們將嘗試僅回答有關荷爾蒙變化變體的最常見問題。

• TSH值升高表明甲狀腺功能不足（甲狀腺機能減退）。如果有這樣的TSH升高的圖片，T4降低 - 那麼他們就會得出明顯的甲狀腺功能減退症。如果TTG升高，T4正常，則懷疑是亞臨床或潛伏性甲狀腺功能減退症。在高TSH時，患者通常抱怨持續疲勞，四肢發冷，嗜睡，指甲或指甲和頭髮狀況惡化。
• 在正常的TTG和減少的T4（！）有必要反復交出分析（在其他實驗室中更好）。一個類似的模式僅在少數情況下觀察到：一個實驗室誤差，與自身免疫性甲狀腺炎的早期表現，以及在例瀰漫性毒性甲狀腺腫過量thyreostatics。
• 指標的組合也表明實驗室錯誤如下：
  • 正常的TTG背景為低T3;
  • 背景正常T4正常TTG並降低T3;
  • T4和T3升高背景下的正常TTG。
• TSH值的降低伴隨著過量的激素而發生。由於TSH低和T4（或T3）高，因此談論甲狀腺毒症的表現是有意義的。如果TTG較低，並且T4和T3在正常範圍內，那麼這表明潛在的甲狀腺毒症。

公開和隱蔽的甲狀腺毒症都是不能治療的疾病。此外，人們不應忘記，在懷孕期間，經常觀察到生理條件下TSH降低，這與病理學無關。

甲狀腺功能減退症中甲狀腺激素的分析

如果懷疑甲狀腺功能減退症，大多數醫學專家都會強調TSH水平。垂體合成的激素“告訴”甲狀腺產生多少激素。因此，如果TSH升高，則意味著垂體腺激發甲狀腺發展甲狀腺激素，反之亦然。TSH水平降低，可懷疑甲狀腺功能減退。

應該記住，早上TTG的水平通常更穩定，接近中午它會下降，到晚上 - 它會上升。

在診斷階段，當甲狀腺功能減退症的懷疑也由T4水平決定時：分析將有助於評估血液中甲狀腺激素的實際含量。通過對T4的信息分析有點不如對TTG的分析。事實是T4水平通常取決於結合蛋白的數量。它們的含量受到肝臟和腎臟疾病的影響，以及女性對孩子的期望狀態。然而，大多數患者的低濃度T4仍然表明甲狀腺功能減退。比T4常見的信息量更多，是T4免費的。他決定血液中游離甲狀腺素的數量。因此，其少量內容表明存在甲狀腺功能減退症。

T3是由甲狀腺合成的激素物質的活性形式。他的水平既不能證實也不能反駁甲狀腺功能減退的存在。但是這個值通常用於澄清整個診斷。

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對甲狀腺激素的不良檢測：恐慌是否值得？

幾乎每個醫學診斷實驗室都可以對甲狀腺激素進行血液檢測。同時在不同的實驗室中，進行研究的價格有所不同，有時甚至是顯著的。專家認為：不要尋找最低價格，因為最終結果的質量往往會受到影響：病人得到坦率的“壞”結果，經歷和壓力。但實際上事實證明結果是錯誤的 - 因為某些實驗室錯誤。為什麼會這樣？

在醫學中，使用三代分析儀，可以對激素水平進行血液檢測。關於第一代尤其不能提及：它幾乎從未在診斷設施中找到。第二代分析儀包括使用酶免疫測定法：這種方法非常便宜，使用方便，可以與廉價的國產試劑“一起工作”。這種分析的成本通常較低，但結果的準確性可能是“跛行”：誤差可達到0.5μIU/ ml，這明顯地很大。如果我們考慮到第三代分析儀中的誤差僅為0.01μM/ ml，我們可以得出相應的令人失望的結論。

如果您要將血液帶到實驗室，或者已經取得了對您來說似乎“不好”的結果，請詢問將使用何種方法對甲狀腺激素進行血液檢測。與第三代相關的現代分析儀提供有關荷爾蒙水平的清晰信息，分析本身在1-2天內完成。

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