心絞痛中的阿昔洛韋：有效治療皰疹感染

扁桃體的粘膜可能受到細菌或真菌或病毒的影響。並且在所有情況下，該疾病將被稱為相同 - 心絞痛或扁桃體炎 - 並且治療將被不同地分配。例如，心絞痛中的阿昔洛韋僅用於病毒損傷：如果炎症過程是由細菌或真菌引起的，那麼這種藥物將毫無用處。

病毒性心絞痛是一種與細菌性心絞痛相同的疾病。它能夠引起流感病毒，以及ECHO病毒和Coxsackie。

阿昔洛韋有助於扁桃體炎嗎？

在心絞痛的最初跡象，有必要盡快確定疾病的起源：它是由病毒或細菌引起的。從這一點來看，首先取決於預期的治療方法。由於阿昔洛韋是一種抗病毒藥物，對於細菌性扁桃體炎，其使用是不合適的，反之亦然 - 用於治療皰疹性咽喉炎的抗生素無效。

大多數情況下，醫生不把時間花在診斷塗片細菌接種試驗：結果的預期持續時間長，治療應立即進行（儘管這樣的診斷控股 - 用於治療的最佳療效的最佳選擇）。大多數醫生按照兩個原則行事。第一個原則是同時給予抗生素和阿昔洛韋（或另一種抗病毒藥物）。這種方法並不完全正確，因為它給患者帶來了額外的強大醫療負擔。第二個原則 - 的症狀進行透徹的分析：一個醫生試圖在臨床表現的本質，了解什麼樣的問題心絞痛 - 病毒或細菌的。例如，如果患者經歷症狀，如發熱，扁桃體腫大和淋巴結腫大，疼痛的頭部和喉嚨，但咳嗽或流涕病人沒有抱怨 - 這是有可能的，他病毒扁桃體炎。另一個跡像是扁桃體上出現紅色皮疹和瘡。

細菌性喉嚨痛，溫度存在，但無關緊要，鼻炎，咳嗽和聲音變化。此外，對於微生物疾病，在許多情況下，腺體上有白色塗層，並且淋巴結不會增加。

可能會出現這種確定疾病病因的方法，但也存在非典型疾病的情況：在這種情況下，致病因子的因果關係難以猜測。

鑑於上述情況，只能確認用於確定心絞痛的病毒或細菌來源的唯一準確方法是實驗室診斷和百日咳。

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適應症 心絞痛中的阿昔洛韋

阿昔洛韋病毒性咽峽炎疾病促進迅速的癒合，減少炎症過程的傳播和並發症的內臟發展的可能性，在扁桃體炎的急性期的喉嚨減少疼痛。

皰疹性咽峽炎中的阿昔洛韋還具有免疫刺激作用（旨在刺激機體對引入病毒的保護性反應）。

除了病毒性咽喉痛外，阿昔洛韋還可用於其他帶有帶狀皰疹的單純皰疹病毒，以及預防免疫力受損患者的病毒性疾病。

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阿昔洛韋治療化膿性心絞痛

我們已經說過心絞痛可能是病毒性的，也可能是微生物的。說到化膿性扁桃體炎的，通常在最經常化膿性鏈球菌，更不會引起心靈微生物病 - 金黃色葡萄球菌，流感嗜血桿菌，或neysheriey。列出的微生物完全是細菌菌群，Atsiklovir不會對其產生最輕微的影響。只能使用抗菌藥物治療化膿性喉嚨痛：經過初步分析確定病原體並確定其對抗生素的敏感性後，該療程規定了治療方法。

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發布表單

今天，在藥店的貨架上，有幾種不同形式的藥物釋放阿昔洛韋。這些是片劑，眼用軟膏，外用軟膏和冷凍乾燥劑，用於隨後靜脈內給藥的溶液：

• 白色片劑一片含有0.2g活性阿昔洛韋。
• 軟膏阿昔洛韋5％用於外用，5或10克在鋁管中。使用用於咽喉的阿昔洛韋軟膏，將受影響的扁桃體潤滑5-10天。
• Powder-lyophilizate Acyclovir用於製造輸液（250 mg，500 mg和1000 mg的瓶子）。

在繼續選擇特定形式的藥物之前，您需要評估患者的病情。例如，如果治療喉嚨痛是在門診病人的基礎上進行的，則允許使用藥片和軟膏。

如果疾病嚴重並且具有高並發症風險，則使用藥物注射永久地進行治療。

該藥物由許多製藥公司生產，因此它可以具有與製造商品牌相匹配的雙重名稱。所以，最有名的是：阿昔洛韋阿的Darnitsa，牛群，Astrafarm，Farmak，Vishfa，Belupo，ZHFF，Belmed等。

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藥效學

阿昔洛韋是嘌呤核苷的合成類似物質，並且在人體皰疹病毒的體內/體外具有抑制活性。這是第一種和第二種單純皰疹病毒，水痘和帶狀皰疹病毒，鉅細胞病毒和愛潑斯坦 - 巴爾病毒。阿昔洛韋對上述感染因子具有高選擇性抑制活性。健康未感染細胞中的酶物質胸苷激酶不考慮以底物形式存在的阿昔洛韋，因此對體細胞的毒性作用總是最小的。然而，在病毒細胞中編碼的胸苷激酶將阿昔洛韋轉化為阿昔洛韋單磷酸。該物質是核苷的類似物，其隨後逐步轉化為二磷酸鹽，然後轉化為三磷酸鹽。後者在將阿昔洛韋引入病毒DNA後立即與病毒DNA聚合酶相互作用。作為這些過程的結果，阻斷了病毒DNA鏈的合成。

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藥代動力學

阿昔洛韋在腸腔中的吸收僅是部分的。

在成人患者中，血管內給藥的最終半衰期可能是2.9小時。大多數注射的阿昔洛韋通過腎臟保持身體不變。腎清除率的參數顯著超過肌酐清除率：這表明藥物不僅通過腎小球濾過腎臟排泄，而且還由於腎小管分泌。

阿昔洛韋的重要代謝物是9-羧甲氧基甲基鳥嘌呤，其占泌尿液中藥物總量的10-15％。如果在使用1克丙磺舒後60分鐘服用阿昔洛韋，則最終半衰期和濃度/時間曲線下面積分別增加18％和40％。

如果患者患有慢性腎功能不全的功能受到影響，平均消除半衰期長可能達到19½小時血液透析期間平均半衰期為5.7小時。血清阿昔洛韋血液透析降低60％期間。

腦脊液中藥物的含量可以是血清中相應含量的約50％。與血漿白蛋白的結合程度相對較小（9-33％）。

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劑量和管理

以片劑形式的阿昔洛韋用於在進食後立即治療病毒性心絞痛，用水沖洗。給藥由治療醫生協調。通常，使用這種療法：成人患者每4小時服用200-400mg藥物，每天服用5次（晚上不服用藥物）。治療持續時間 - 7天。

腎功能受損的患者需要通過監測肌酐清除量來調整劑量和方案，並考慮病毒損傷的類型。如果病原體是單純皰疹，並且肌酐清除率小於10毫升/分鐘，則每日藥物量應減少至400毫克（以12小時間隔分兩次給藥）。

用於喉嚨的阿昔洛韋軟膏每天最多使用6次，同時間隔，潤滑受影響的扁桃體。在扁桃體炎出現的最早階段開始治療扁桃體是非常重要的。繼續治療直至發生囊泡癒合（從5天到10天）。

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阿昔洛韋治療小兒心絞痛

幼兒的病毒來源的心絞痛可導致像穀物這樣的危險病症的發展。病情伴隨著喉部腫脹，管腔狹窄，窒息。為防止並發症，建議儘早開始治療 - 特別是使用阿昔洛韋。

一歲以下兒童使用直腸栓劑（適當的蠟燭，如Viferon或Genferon燈）進行抗病毒治療。

喉嚨的治療可以從4歲開始實施。

平板電腦Atsiklovir與心絞痛患兒的劑量如下：

• 1至2歲的兒童 - 每4小時100毫克（半片），持續5天;
• 2至5歲的兒童 - 每天4次，每次200毫克;
• 6歲以上的兒童 - 每天4次200-400毫克。

治療的持續時間由醫生確定，評估嬰兒康復的動態。

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在懷孕期間使用 心絞痛中的阿昔洛韋

到目前為止，阿昔洛韋對妊娠過程和未來嬰兒的發育沒有任何不良影響。但是醫生仍然建議謹慎照顧這種藥物，並且只在緊急情況下服用，並且只能在醫生的監督下服用。

對於未來的母親，如果與病毒感染引起的危險相比，藥物可能造成的傷害很小，則為心絞痛開處方使用阿昔洛韋。

據藥劑師說，每天攝入200毫克阿昔洛韋5次後，藥物的有效成分進入母乳。基於血清中藥物的相應含量，其濃度範圍為0.6至4.1％。

據信嬰兒能夠以每天每千克體重不超過0.3毫克的量吸收藥物。因此，在哺乳期母親的心絞痛中使用阿昔洛韋之前，有必要仔細評估可能的風險和益處。

禁忌

如果患者對此類抗病毒藥物（如伐昔洛韋，Hankclioir等）具有高度敏感性，則在心絞痛的情況下不應使用阿昔洛韋治療。

在母乳喂養階段服用阿昔洛韋是非常不可取的，並且在兒童時期服用長達3年。

有必要採取額外的照顧，如果藥是懷孕，年老時進行拍攝，並在情況下，當病人處於脫水的狀態，或腎功能衰竭，神經系統疾病，或顯示治療細胞毒藥物的神經反應受到影響。

對於細菌來源的心絞痛，阿昔洛韋是不合理和不合理的。

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副作用 心絞痛中的阿昔洛韋

阿昔洛韋治療心絞痛時副作用的出現並不常見。但是，有時它們可能會出現以下一種或多種情況：

• 貧血，白細胞減少，血小板減少症;
• 過敏反應;
• 頭部疼痛，頭暈，煩躁，手抖，痙攣，嗜睡;
• 呼吸急促;
• 噁心，嘔吐，腹瀉，腹痛;
• 黃疸;
• 瘙癢，皮疹，光敏性;
• 腰痛;
• 增加疲勞。

這些症狀是短暫的，在阿昔洛韋治療結束後完全消失。此外，它們的發生通常與腎功能不全或其他背景疾病患者的存在相關。

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過量

抗病毒藥物阿昔洛韋在消化系統中沒有完全吸收。有些患者在意外攝入高達20克的藥物後沒有表現出任何毒副作用。但經過幾天的反复意外發作過量，患者出現以下症狀：

• 從消化道的一側 - 噁心嘔吐;
• 從中樞神經系統的一側 - 頭部疼痛，意識障礙。

隨著血管內過量，血漿中的肌酐含量，尿素氮增加：腎功能缺陷發展。從神經系統的一側，有意識，興奮，抽搐，昏迷的侵犯。

在評估中毒的嚴重程度後，在醫院進行治療。建議儘早洗胃，應用對症藥物。阿昔洛韋非常適合消除，因此血液透析可以並且應該與確認的過量使用。

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與其他藥物的相互作用

心絞痛中的阿昔洛韋可以毫無畏懼地進行：尚未發現臨床上與其他藥物的重要相互作用。

活性成分通過腎臟排泄大部分不變，因此任何具有相同排泄原理的藥物都可能影響血清中阿昔洛韋的濃度。

與免疫抑製藥物聯合使用，血清中阿昔洛韋的含量也會增加。然而，不需要用阿昔洛韋調整心絞痛的劑量和治療方案。

儲存條件

允許阿昔洛韋在平均溫度為約+ 25℃的普通室內條件下儲存，遠離太陽輻射和加熱裝置。兒童不應該有存儲空間。

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保質期

從生產日期算起，將密封的完整藥物阿昔洛韋儲存三年。

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類似物

阿昔洛韋的完整類似物，也可用於治療病毒性咽喉痛，是：

• Provirsan;
• Medovyr;
• Gerpetad;
• Zoviraks;
• Gerpevir;
• Geviran;
• Acivir;
• Biociklovir;
• Atsigerpin;
• Vyroleks;
• Acik。

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Derinat伴有皰疹性喉嚨痛

在心絞痛Atsiklovirom治療的背景下，您可以使用其他輔助藥物 - 例如，Derinat 。該藥物基於脫氧核糖核酸鈉的作用，是一種有效的免疫調節劑，可刺激細胞和體液免疫的反應。它增強了阿昔洛韋的有效性，激活了對引入病毒感染的免疫反應。

對於心絞痛，Derinat以鼻滴劑的形式使用，每次2-3滴，或者在第一天每1-1.5小時噴一次鼻孔2次。然後頻率減少到每天3-4次。治療持續時間 - 長達一個月。

該藥物可以在任何年齡使用，從新生儿期開始。

盧戈與皰疹喉嚨痛

Lugol溶液- 一種基於碘和碘化鉀的抗菌溶液，用於治療細菌來源的血管瘤扁桃體。皰疹喉嚨痛不是使用該藥物的直接指徵，因此將該溶液與阿昔洛韋組合併不總是可行的。然而，該藥物可用於預防繼發感染的發展和細菌病因的並發症。

Lugol氏溶液具有抗菌性能，殺死革蘭氏陽性和革蘭氏陰性細菌（鏈球菌，葡萄球菌，大腸桿菌，普通變形桿菌，klebsielu）。該病毒不會影響病毒感染。

評測

絕大多數綜述表明阿昔洛韋在由病毒作用引起的心絞痛的情況下具有良好的療效。重點是在炎症過程的最初跡像下及時開始治療。這種方法可以避免並發症，迅速減少不愉快症狀的表現，減少疾病的整體發生期。

許多醫生建議不要服用Atsiklovira除了服用其他藥物以實現對該問題的全面影響：

• 非甾體類抗炎藥，可加速炎症過程的應對，緩解疼痛感（布洛芬，尼美西爾）;
• 用於消除粘膜組織刺激的粘液溶解劑;
• 抗組胺藥用於咽喉腫脹。

在整個治療期間，您需要堅持臥床休息，喝溫熱的維生素飲料 - 例如，檸檬茶，玫瑰果輸液。溫暖的喉嚨壓迫不應該：在病毒性疾病中，這只會使情況惡化。

如果你全面解決這個問題，你很快就會忘記這種疾病。上述其他藥物將有助於消除疾病的潛在表現，心絞痛中的阿昔洛韋可以摧毀病毒本身。