Dzhenahra

Genagra是cGMP PDE-5的選擇性抑製劑。該藥物影響勃起功能。

適應症 Zhenagry

它用於在存在效力問題的情況下進行治療（以增加在性接觸期間發展和保持勃起的能力）。

發布表單

該物質的釋放在體積為25,50或100mg的片劑中實現。泡罩包裝內，1或4片。在盒子裡 - 1包。

藥效學

西地那非有助於阻斷PDE-5的酶的活性，因為其中有陰莖海綿體內的cGMP的積累 - 因此，所述藥物施加間接作用，而不直接影響海綿體。cGMP值的增加導致海綿體內的平滑肌的主動鬆弛，此外它增加了到陰莖的血流量，這確保了在整個性行為期間堅固和持久的勃起。

藥物作用的有效性直接取決於男性覺醒的慾望和感受。在激發過程中，發生一氧化氮的釋放，其參與鳥苷酸環化酶的活化。因此，累積開始並且cGMP值增加。酶PDE-5破壞cGMP的活性，但更積極的一氧化氮產生增加了勃起的嚴重性及其持續時間。當西地那非受到影響時，觀察到更強的NO積累。

如果不存在男性的性喚起，則藥物將不能具有期望的效果，因為在這種情況下將不存在與NO元素的分泌相關的初始觸發機制。genagra影響性高潮，有點增強它，並且它增強了性的滿足感。

藥代動力學

當您在禁食時使用藥物時，它會很快被吸收。生物利用度值約為41％。經過0.5-2小時後檢測到西地那非的血液峰值。在第60分鐘平均觀察到主要影響。當與脂肪食物組合時，藥物的吸收速率降低。用白蛋白合成該物質的程度為96％。

物質的代謝發生在肝臟內部，使用血紅蛋白系統P450，在那裡它被轉化為N-去甲基西地那非分解的活性產物。半衰期為4小時。

代謝產物形式的消除主要發生在糞便中，約13％在尿液中排泄。

在老年人中，西地那非的血液水平高出40％。

在患有CRF的個體中，在嚴重階段中觀察到Sma水平顯著增加88％（由於該疾病導致的西地那非清除率降低）。如果觀察到中度或輕度疾病，則沒有發現這種變化。

在患有肝衰竭的人中，西地那非的清除率，導致吸煙藥物水平增加47％。

Genagra對男性生育能力沒有負面影響。

劑量和管理

服用該藥必須口服，空腹服用（因為在這種情況下，治療效果的發展比服用藥物時更快）。在性接觸前施用藥物1小時。為了達到藥物的最佳影響，男人必須很興奮。

第一次單劑量的大小為50mg。如果需要（例如，如果沒有效果），則允許該部分增加至0.1g。此外，如果50mg劑量產生過多效果，則劑量可以減少至25mg。不要超過0.1克。在使用片劑之間，必須觀察至少24小時的間隙。

患有慢性腎功能衰竭，中度或輕度嚴重程度的男性，其劑量與健康者相同。在嚴重疾病或肝功能衰竭的情況下，建議首先服用25毫克的劑量。

如果患者服用利托那韋，那麼Gagarina應以25毫克的劑量間隔48小時服用。

當西地那非與伊曲康唑，酮康唑以及沙奎那韋和紅黴素合用時，其初始部分應使用不超過25毫克。

在用阻斷α-腎上腺素能受體活性的藥物治療期間，必須考慮發生直立性塌陷的風險，這意味著治療應從Genagra的最小部分開始。

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禁忌

禁忌症包括：

• 患者不能耐受西地那非或其他藥物成分;
• 與硝酸鹽，有機類亞硝酸鹽以及一氧化氮供體一起使用;
• 用於CAS區域伴有疾病的人，有嚴重的形式（例如，心力衰竭或不穩定型心絞痛）;
• 視神經病變的存在，其本質上是非動脈性的並且在前部缺血區域發展（在疾病的背景上也注意到視力喪失）;
• 肝功能不全，具有嚴重的特徵;
• 降低血壓值;
• 用於女性以及18歲以下的人群。

副作用 Zhenagry

當使用高劑量的藥物時，經常會出現副作用。這些症狀是暫時的和可治癒的。在接受治療部分的Genagra的情況下，她被轉移而沒有並發症。

有時會出現中度發作性頭痛，鼻塞，面部充血，色覺變化和消化不良。偶爾會出現陰莖異常勃起的跡象。

所有上述表現都是短暫的，不需要額外的治療程序。

在個體不耐受的情況下，可能出現過敏症狀。

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過量

隨著劑量高達0.8克的引入，有足夠強的副作用。

症狀程序用於消除它們。由於藥物與白蛋白牢固合成，透析過程將無效。

與其他藥物的相互作用

減緩血紅蛋白P450活性的物質，減少了西地那非的消除，從而增加了出現陰性症狀的可能性。

誘導血紅蛋白P450活性的藥物，延長藥物的半衰期，並減少其治療效果的持續時間。

西咪替丁以及減緩CYP 3A4作用的藥物會降低西地那非的清除水平，並且還會增加陰性症狀的風險。

Genagra與減緩HIV蛋白酶活性的藥物（如利托那韋或沙奎那韋）的組合使血液中藥物吸收的峰值速率分別提高了1000％和140％。

一次性使用抗酸劑不會導致藥物的藥代動力學特性發生變化。

西地那非增加硝酸鹽的治療性質，這增加了血壓顯著降低的風險。因此，不允許將這些藥物組合使用。

葡萄柚汁影響藥物的代謝過程，因此其血液值Smax增加。

華法林與甲苯磺丁脲不會與藥物相互作用。

多沙唑嗪與藥物聯合使用可導致直立性塌陷，但不會喪失意識。

Genagra與抗高血壓藥物沒有負面的相互作用。

西地那非不會增強酒精飲料的效果。

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儲存條件

Genagra應保持在不超過25°C的溫度。

保質期

Genago可在治療藥物釋放後36個月內使用。

類似物

藥物的類似物是藥物潛力，偉哥，以及Penimex和Vekta。