對孩子和成人的鼻竇和鼻骨的X射線
最近審查：23.04.2024
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射線照相術是指放射診斷的方法，並且是通過用X射線照射它並獲得圖像在特殊膠片上的投影來對身體的某個部分的內部結構進行的非侵入性檢查。這是從上個世紀末開始進入醫療實踐的主要診斷測試之一，由於其可用性和高信息含量，今天仍然具有相關性。鼻竇和鼻骨的X射線在受傷後處方，懷疑是這種局部化，腫瘤的急性疾病或監測治療結果。
研究期間的電離輻射確實能夠對身體產生有害影響，每個人都知道這一點。然而，鼻竇的X射線是否有害？多少錢？
通過生物體的組織，X射線電離中性原子和分子，將它們轉化為帶電粒子。然而，危險首先是長期暴露於輻射，也是 - 密集的。在診斷設備中，使用短期低強度照射。即使反復重复，他也被認為幾乎是安全的。
尤其是因為我們走的鼻子的X射線是不那麼常見，如胸部X光檢查，因此，如果有必要，有沒有禁忌症沒有從一個單一的過程危害不會，即使一段時間後，你會被分配另一對照研究。
需要X線鼻子耳鼻喉科對鼻的骨骼結構及其周圍組織，其損失程度的評估，確立正確的診斷，而不是在方法和治療策略的選擇是錯誤的。
我多久可以拍一次鼻竇和鼻骨的X光片？
從所有來源獲得的最大輻射年總輻射劑量為150毫西弗（毫秒）。這樣的劑量可以由需要根據生命指徵進行常規放射診斷的人獲得（每年約100次調查）。
如果沒有這種需要，那麼在一年之內，普通公民的劑量在5-15 mSv之內。
一旦在最現代化的數字設備上進行鼻竇的X射線照射，照射將為0.12 mSv，最多“骯髒” - 1.18 mSv。因此，即使進行一些檢查，如果有必要，也不會對患者造成致命劑量。
據信，每年超過兩次檢查不合格，因為您可能還需要身體其他部位的X射線。然而，射線照相的頻率將由您的主治醫師決定，在這個問題上您必須信任他，因為評估治療的有效性對於確認其正確性非常重要。例如，患有偏向骨折骨折的患者應定期監測恢復過程的進展情況，並且一些不定期的診斷程序比不正確的盲法治療的危害要小得多。
程序的適應症
鼻竇的放射檢查規定了以下症狀，這使得人們可以懷疑是否存在炎症過程：
- 阻塞鼻腔，呼吸困難，流鼻涕持久;
- 週期性鼻出血;
- 鼻竇腔內爆裂感，沉重感，畏光，流淚;
- 無明顯原因導致溫度突然升高或發熱不足;
- 鼻子皮膚腫脹和發紅;
- 額頭疼痛，當試圖將頭部傾斜到胸部時會增加。
竇與鼻竇其他炎性過程期間倫琴鼻子，以確定在所述液體物質異常積累和分化局部炎症，例如，etmoidit鼻竇炎（炎症在晶格迷宮本地化）（額竇病變）或鼻竇炎。
此外，可以診斷鼻竇和鼻骨的X射線：
- 鼻子裡有異物;
- 腫瘤，囊腫，息肉，乳頭狀瘤;
- 鼻中隔的曲率;
- 骨髓炎;
- 骨質疏鬆症。
如果鼻子的骨頭有骨折或裂縫的懷疑，頭部的面部有瘀傷和打擊，則鼻子的X光片總是處方。有必要可視化鼻子骨骼的損傷類型，位移的存在，確定護理的緊迫性。例如，在X射線照片上，您會看到骨折的這種危險並發症的存在，即空氣進入顱骨前部。在這種情況下，帳戶將持續數小時。因此，受傷時，您無需延遲前往X光室。
在X射線照片上，可以在其發育的任何階段檢測到與標準的偏差：鼻子的血腫，骨折和其他破壞性變化，對神經組織和血管的損害。即使您在受傷後沒有做過X光檢查，也不要太晚，特別是如果您擔心不適或呼吸受到干擾。
在對頭部的這部分進行計劃的外科手術之前，對患者規定鼻子的射線照相，以便可視化該區域的解剖學特徵，這可能成為標準手術的障礙。
製備
X射線檢查前無需特殊準備。有必要警告醫生檢查區域是否存在金屬不可移除物體，例如牙冠，並取下金屬首飾（鏈條，從鼻子上取下戒指）。
在X光室中的患者被給予特殊的背心，在手術過程中將鉛板縫入其中，以便不必不必要地照射身體的其他部位。
為了獲得清晰的圖像，患者應該採取一定的姿勢並且不要移動幾秒鐘。
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技術 鼻竇和鼻骨的X射線
鼻竇或鼻竇位於頭骨的面部和部分腦骨中。鼻竇的上皮表面是鼻粘膜的延伸。鼻旁竇的X射線在鼻唇溝，下巴和軸向投影中完成，每個投影用於可視化特定的解剖結構。有時會應用額外的堆疊，從而可以更詳細地檢查缺陷。預測的最終選擇仍由放射科醫師負責，放射科醫師可以對耳鼻喉科醫生的預約進行調整。
在檢查鼻竇時，患者採取垂直位置（站立或坐著）或水平（躺臥）位置，這取決於可用設備的可能性。
從其名稱可以看出，上頜骨或上頜竇位於上頜體內。上頜竇的X射線在大多數情況下在下巴投影中完成。在這個位置的圖片中，他們最公開地展示。通常通過該程序，患者坐在或站立在垂直射線照相架附近，有時患者被放置在桌子上。
在鼻唇溝突出中，防止顳骨的金字塔沿整個長度完全清楚地觀察上頜竇，與視圖的下三分之一重疊，並且有時完全閉合它。為了通過在該投影中執行上頜竇的X射線來中和該可視化缺陷，在調查期間要求患者張開嘴，同時降低顳骨，打開視圖。為了檢測上頜竇中的液體，圖像以直立位置拍攝。如果這些措施還不夠，那麼就進行食管造影 - 在上頜竇中引入造影劑的X射線照片。這種方法可以讓你檢測鼻竇內的形成 - 息肉和囊腫。左右竇暈厥交替進行，而不是同時進行。
當懷疑前列腺炎時，鼻子額竇的X射線是規定的。它以直接投影進行，在額骨上集中，這些鼻竇位於其下方。患者站立時，他的下巴擱在一個特殊的支撐上。放射科醫生或實驗室助理幫助他採取正確的立場。有時，該投影中的X射線是在俯臥位進行的。
在軸向投影上運行的圖片後鼻腔，這是清楚可見的楔和篩竇，以及在該投影圖像是良好顱底的顳骨和骨損傷的開口，如果任何的可見岩石部分。如果在圖像中發現缺陷，則必要時在軸向投影中進行額外的瞄準，更清晰地定義射線照片。此外，患者側臥可用於觀察鼻旁竇。
隔膜的X射線允許時間顯示其曲率，先天性或後天性。這種病理導致鼻呼吸功能的破壞並增加鼻竇炎的可能性。鼻中隔的曲率可以在鼻腔投射中的圖片中清楚地看到。
鼻骨的X射線通常在直的（鼻唇溝或鼻竇炎）和側面（在右側或左側）突出物中進行。在面部區域接收到中風後，盡快執行診斷程序。
直接投影中的快照僅顯示具有位移的裂縫。為了確定患者側面的損傷位於側面的兩側，有時需要在鼻唇溝突出物中拍照，其中鼻子和上頜骨過程的結構清晰可見。
對於壓痕（當位移僅發生橫向位移時），圖像在軸向投影中拍攝。在額竇的目標X射線上也發現了這種位移，其中鼻腔通道清晰可見。
特殊類別的患者
懷孕期間的鼻竇X射線僅在緊急情況下進行。孕婦必須用防護鉛背心遮住她的腹部。
鼻竇孩子的X射線也是在程序的好處超過了它的害處，因為X射線對骨組織的發展產生負面影響的情況下才執行。通過為兒童鼻竇的X射線的適應症是指那些傷害，命中在有異物，鼻中隔偏曲的鼻的懷疑，鼻竇疑似發炎，鼻子結構的先天性異常，腺樣體。孩子應該有以下症狀：
- 呼吸嘈雜，打鼾，睡眠障礙;
- 鼻塞和聲音變化;
- 高溫;
- 頭痛;
- 頭骨面部骨骼發育障礙。
兒童的另一種診斷方法是磁共振斷層掃描，從出生就解決並且不承受輻射負荷。但是，它的可用性有限。
在兒童中，面部骨骼的骨間縫合是明顯的並且具有軟骨結構。在輕微瘀傷的情況下，它們在不同方向上發散，但是它們的完整性不會受到侵犯。在兒童時期，鼻骨結構的以下創傷性疾病是常見的：在正面突起和鼻冠展平之間插入骨骼。他們的視覺症狀是鼻子的西化，骨頭之間距離的增加 - 鼻子變得扁平，骨頭的邊緣可能會突出。在這種情況下的放射攝影術不能提供信息，並且鼻鏡檢查用於檢測血腫和組織破裂。
正常的表現
根據X射線，你可以得到幾乎快要鼻竇和鼻甲骨的狀態的完整信息，檢測炎症，腫瘤，骨和軟骨損傷的存在，以及 - 以建立患者的所有權利的呼吸系統的一部分。
健康人的鼻竇的X射線的特徵在於線的清晰度和骨骼的輪廓，鼻旁竇的光滑輪廓，包圍骨壁的粘膜沒有增厚。鼻竇的絕對對稱性不是必需的。
在鼻旁竇中，只能找到空氣，它們在X射線上的顏色是淺灰色，與眼窩內的顏色相當（這是比較的基準）。患者的鼻中隔光滑，整個骨骼和網格細胞的輪廓清晰可見。
什麼顯示鼻竇的X射線，抄本
鼻子的X射線可以檢測各種疾病跡象。他們對假定診斷的安裝通常需要放射科醫師大約10分鐘。在動態拍攝的幾張照片中，還可以跟踪治療過程中的積極變化或它們的缺失。隨著鼻竇發炎，通常會分配一些圖片：診斷和監測治療。解剖鼻竇的X射線不僅包括對其狀況的描述，還包括與圖中可見的其他解剖結構的範數的偏差。偶爾，可以檢測到無症狀的病理，例如，腫瘤或被忽視的導致骨缺損的融合骨折。
與標準相比，鼻竇變暗表明存在炎症（鼻竇炎）。倫琴清楚地顯示其定位：在前部（前部炎）; 上頜竇（鼻竇炎）; 蝶竇（蝶竇炎），網狀細胞（乙狀結腸炎）。通常有幾個鼻旁竇參與炎症過程：雙側 - 半腱炎，影響所有鼻竇 - 鼻竇炎。
此外，X射線圖像可以準確地確定炎症過程的類型：單純或卡他性，漿液性，化膿性，滲出性。這些過程僅在竇中積累的物質的形式上有所不同，這是通過穿刺確定的。液體的積聚看起來比空氣部分更暗，上部水平。有時液體物質的邊界具有拋物線形狀，底部有頂點。這種形式說明了與鼻腔的鼻竇通信的違反。
此外，通過兩個X射線圖像，可以區分急性過程和慢性過程。為此，在進行重複射線照相時，將患者的頭部向任何方向移動。在急性炎症中，液體的邊界也會發生變化，而慢性炎症則不會發生變化。
清晰可見的parieto增生性鼻竇炎，以及息肉病。第一種形式的特徵在於沿著鼻竇壁的輪廓變暗。這是因為在覆蓋骨壁的粘膜中，發生增生過程，由此使其變厚。在這種情況下，鼻竇的輪廓在竇內轉動並具有不平或波狀邊緣。在晚期病例中，鼻竇完全變暗並變成無氣空間。
鼻子中的息肉或其多個生長在視覺上看起來像是在莖上的壁突出，面向竇內側。
腫瘤看起來像黑暗的區域。囊腫可視化為圓形的弱或更明顯的陰影，由直線，均勻線條界定。
腫瘤通常會出乎意料地出現。表達的臨床症狀，除了鼻竇頻繁發炎和呼吸困難外，他們沒有。在檢測時，規定了手術治療。
鼻子骨折
斷鼻樑的X射線可以確定骨折線，骨碎片和碎片的位移的情況下，作為其在軟組織和鼻竇存在，有助於評估損壞okolonazalnyh組織的程度。最小的損傷是鼻骨的孤立性骨折而沒有移位。
鼻部骨折的X線診斷是一種信息量很大的方法，可以讓您在早期階段檢測到骨折和裂縫，此時炎症過程不會在很大程度上影響軟組織。該方法對於監測骨融合過程和骨癒傷組織的形成也很重要。
由於射線照相，您可以確定骨折的類型：直，斜或橫; 多葉的或鳥喙的形狀; 沒有偏見; 區分骨折與鼻中隔曲率。
骨折也根據損傷機制進行分類，這對於法醫檢查很重要。
鼻唇溝突出物中的快照允許人們檢測到諸如鼻竇出血這樣的並發症。
有時顱骨和鼻竇的X光片顯示出“氣泡的症狀” - 進入顱骨前部的空氣形式的並發症。在圖片中，它在頭骨和額骨的拱形下可見。
器官的解剖學特徵非常重要。如果鼻子有一個薄而短的結構，啟蒙線（斷裂）可能超出分辨率而無法確定。
鼻子的大而長的骨頭經常受損，並且可以很好地看到圖片中產生的缺陷。
輕度嚴重的鼻骨損傷的特徵是四角軟骨區域出現裂縫和出血; 脆弱的下緣。在這種情況下，骨骼變形，並且跟踪梨形孔的曲率。
如果從側面吹到鼻子，X射線顯示兩個骨頭的位移。這張照片類似於骨折，但是骨片的啟蒙和移位線是不可見的。
具有側向衝擊的鼻骨骨折看起來像前骨的延伸，因為在鼻骨的基台到軌道上出現裂縫。
對於自上而下的影響，以下是特徵：兩個骨頭的印象和/或垂直骨折; 正面過程的變形。在軟骨損傷的情況下，啟蒙線（骨折）通常是不可見的，因為這種類型的組織具有彈性的特徵。然而，在這種衝擊方向上，四邊形軟骨中存在裂縫，並且 - 隔膜的位移也是可能的。使用瞄準射線照片可以看到許多細微差別。
手術後的並發症
在使用X射線的醫學檢查中，施加低強度照射幾秒鐘。在身體不同部位的射線照相檢查中，鼻竇和骨頭的X射線是接收照射劑量方面最短和最安全的X射線之一。即使反復重复這種診斷措施，也不會在手術後產生直接後果。而長期的後果，例如，未來經歷過這種檢查的人患癌症的風險，以及從未實際相同的人。
診斷設備中的輻射輻射載體是在程序結束後立即消失的電磁波。它們不能像放射性化學物質那樣在體內積聚，因此在X射線檢查後不需要採取放射線去除措施。
然而，X射線檢查應僅在醫生處方時進行，並遵循一生中接受的輻射劑量。
因此，我們發現在射線照相術後不會出現並發症。但拒絕診斷會導致嚴重後果，其中最簡單的是鼻中隔曲率。如果沒有任何成因病變的可視化，鼻子疾病就會因呼吸衰竭的發展，面部肌肉和組織的化膿以及大腦的感染而變得複雜。你可以“觀察”血腫，腫瘤，增生。治療不足會導致慢性炎症，面部軟組織永久性腫脹。
類似於X射線
另一種診斷輻射方法是計算機斷層掃描。與X射線不同，醫生會收到更清晰的三維圖像，可以將其複製到通過電子郵件發送的激光光盤或USB閃存驅動器中。然而，計算機斷層掃描提供了最顯著的輻射負荷。顱骨和鼻旁竇計算機斷層掃描的輻射劑量為0.6 mSv。與現代X光機相比，這是真的，一次X射線就可以獲得0.12 mSv。即使你在兩個預測中做到這一點。在antediluvian設備上，接收劑量將達到1.18 mSv，兩次投射 - 兩倍。因此，CT的輻射負荷並不總是超過X射線。問題的代價是程序的成本。
在超聲波（迴聲探測）的幫助下對內臟器官的研究被認為是最安全的，甚至對孕婦也是如此 - 超聲波掃描是對未出生的孩子進行的。然而，超聲掃描一些器官仍然部分無法進入。其中 - 骨組織和鼻竇，因為它們通常含有空氣。超聲診斷可用於鼻子的額竇和上頜竇，它可以檢測到腫瘤和液體或異物的存在。超聲可以診斷鼻中隔的曲率。但是，這種方法除了其主要優點 - 安全性外，還存在許多缺點。超聲數據經常導致過度診斷（它們可能表明不存在的病理），因此無論如何許多醫生需要澄清X射線的診斷。X射線被認為是更有用的信息。超聲研究鼻子的解剖結構通常被規定為不排除射線照相的另外的研究方法。
磁共振斷層掃描是非常有用的，它被認為是安全的。它還可以用於診斷鼻子的損傷和疾病。然而，除了研究的高成本之外，在檢查面部骨骼的骨結構時，射線方法（X射線和計算機斷層掃描）被認為是更具信息性的。MRI改善了軟組織，血管和神經的可視化，以及其中的腫瘤。
在鼻結構的研究中，可以使用各種方法，但X射線是最普遍和最有用的，並且重要的是，它是可用的。
關於手術的反饋是最有利的，它是短暫的，不會引起任何不愉快的感覺，並且手術前後的患者狀況不會改變。由於放射線攝影的廉價，幾乎所有門診部門的放射性實驗室的可用性以及高信息含量，這是非常普遍的。“經驗豐富”患者給出的唯一建議：如果可能，在配備最現代化設備的辦公室進行X光檢查。它具有許多優點 - 從患者自身的舒適度和更好的圖像到最低的輻射劑量。