各種關節的彈劾綜合徵
最近審查：23.04.2024
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流行病學
彈劾綜合徵最常見於積極參與體育活動的人群 - 主要是年輕和中年（25-45歲）。該綜合症的最大風險在於游泳運動員，排球運動員，足球運動員，網球運動員。
Impeach肩綜合症通常形成於活動與定期和長期四肢抬高相關的人群中。例如，病理學通常由安裝人員，建造者，登山者，舉重運動員等決定。
當由於對關節的輕微創傷性損傷或甚至沒有明顯原因診斷出該綜合徵時，也有一小部分病例。
男人往往比女人更生病。最有可能的是，這是由於男性人口的專業特徵和更強的身體活動。
風險因素
導致該綜合症彈劾發展的挑釁因素是：
- 關節低溫;
- 先天性關節病;
- 動脈粥樣硬化改變，骨軟骨病，內分泌病變;
- 長期強壯的身體活動;
- 超重。
發病
通過彈跳肩關節綜合徵的例子來考慮疾病的發病特徵。通常在肩袖和肩峰之間存在間隙，因此肌腱通過沒有問題。然而，隨著肢體的每次上升，肌腱和關節袋被壓下 - 在這種情況下，他們談論彈劾綜合症。
幾乎所有成年人都會出現不同程度的綜合症。但是，表達的病理學主要是在經常向上伸展手臂進行任何行動的人身上觀察到的。
當袖帶肌腱受損時，通常會出現綜合徵。由於導致肌腱 - 肩峰空間收縮的任何條件，可能形成該問題。例如，這種減少的常見原因是骨盆骨刺的出現。
在一些患者中，通過肩胛骨的變形或擴大縮短了間隙。
肩峰下彈劾綜合徵是肩峰下滑囊旁肩關節的結構性改變。這種病理常常引起肩部區域的嚴重疼痛，這是由於肢體的極端垂直位置時關節囊上的肩胛骨的過度壓力引起的。
症狀 彈劾綜合症
彈劾綜合症首先揭示了受累關節的疼痛。在初始階段，疼痛不是很明顯：許多患者將其描述為某種暫時的不適。漸漸地，在病理過程的發展過程中，疼痛開始困擾 - 首先是大幅度運動，然後是 - 受到肢體影響的任何運動活動。逐漸出現關節內炎症過程的跡象。
彈劾綜合症的最初跡象可能如下：
- 在關節內移動時有急性壓痛;
- 在關節中發出咔噠聲，特別是在肢體鬆弛時;
- 觸診受累關節時疼痛加劇;
- 晚上經常疼痛;
- 進行寬幅運動時疼痛加劇;
- 關節變硬;
- 與受累關節相關的肌肉萎縮過程。
已經出現上述症狀之一，您應該聯繫醫生。如果及時識別彈劾綜合症，那麼就可以阻止疾病並避免許多麻煩。
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形式
在醫療實踐中，使用以下條件分類：彈劾綜合症：
- 原發綜合徵 - 由於機械損傷而發展：
- 在創傷後變形的背景下;
- 對肌腱有損傷;
- 與骨贅;
- 先天性破壞關節結構的形狀。
- 繼發綜合症 - 由於podkroommalnogo間隙變窄而發生，而這種間隙反過來又可能引發：
- 侵犯肌腱或肩袖的完整性;
- 韌帶損傷;
- 先天性韌帶功能不全;
- 密封袋或肩袖;
- 肌肉痙攣或肌肉無力;
- 骨結構的位移。
肩關節綜合徵的彈劾
肩關節綜合徵的彈出最常發生。這種關節面接觸病理的出現可伴有以下跡象：
- 肩部瀰漫性疼痛疼痛;
- 肢體垂直抬起時疼痛加劇，手臂背後朝向臀部方向。
隨著時間的推移，關節的運動會惡化。嘗試舉手時可能會出現肌肉無力：這通常表明肩袖肌腱失效。
肩關節前部的一種失敗是鎖骨下彈劾綜合徵。當肩關節處於特定位置時，這種形式的綜合徵表現出來：當肱骨頭在關節不穩定的背景下向前移位時發生疼痛。
岡上肌腱綜合徵的彈劾通常是由肩部軟組織的機械損傷引起的。通常，這種病理學是炎症性的並且難以治療。
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髖關節綜合徵的彈劾
當髖關節彈劾綜合徵時，髖臼和股骨的頸部或頭部有一定的邊界。該病症的特徵在於腹股溝區域的疼痛，其照射到大腿外表面和膝蓋區域。當達到股骨的極端位置時，症狀學清楚地表現出各種各樣的運動。
運動障礙可能不同，取決於骨骼生長的定位：通常是屈曲，伸肌，旋轉運動，以及腿部向側面的移除。
踝關節綜合徵的彈劾
根據骨骼接觸時腳的位置（極端伸展或屈曲），診斷前彈力或後彈力綜合徵。這種情況的特徵在於違反距骨和脛骨的不同部分的比例。
對於前接觸綜合徵，在足部伸直時會注意到疼痛。後部綜合徵的特徵在於極度屈曲時的疼痛。在這兩種情況下，如果沒有及時發現疾病，運動問題就會加劇。
膝關節彈劾
在膝關節中彈出綜合徵是罕見的。這種病變是對膝蓋的侵犯，患者會感到嚴重的不適和疼痛。這些症狀與在運動期間發生的關節囊和肌腱的擠壓有關。
膝關節最常見的插補與頻繁的傷害相關 - 例如，在運動中。
診斷 彈劾綜合症
主要的診斷方法是關節鏡檢查 - 它既可用於診斷，也可用作治療措施。關節鏡檢查的程序在開放性外科手術干預方面的效果並不差。此外，由於康復期縮短，癒合更快更好。
目前，關節鏡檢查主要用於膝關節，踝關節，肩關節和其他大關節綜合症的彈劾。該過程在醫院環境中進行，在鎮靜的背景下使用全身麻醉或局部麻醉。在受影響的區域，進行三次小穿刺（約5mm），通過其中一個特殊裝置插入關節 - 關節鏡。插入工具需要其他孔。在手術完成後，通過相同的穿孔，抽出液體或註射藥物溶液，然後施加縫合併包紮。
確認彈劾綜合症的分析僅用於評估身體的一般狀況。通常，建議患者進行一般的血液和尿液檢查，以及生化血液檢查。
- 根據血液檢查的結果，注意C-反應蛋白的量，definilamine反應，白細胞數量的增加和ESR的速率。此外，尿酸水平和溶酶體酶水平可能會增加。
- 根據尿液分析的結果，估計是否存在腎臟侵犯 - 例如，尿液中是否存在蛋白質。
儀器診斷有助於更詳細地評估關節狀況。
- US的關節用於鑑別傷害，風濕病，炎症過程，彈劾綜合徵。
- MRI是一種信息量很大但相對昂貴的程序，可提供關節結構的清晰圖像。磁共振成像可以識別創傷後狀況，退行性過程等。
- 對關節區域的任何關節疼痛，僵硬和水腫進行射線照相。該程序不會持續超過幾分鐘。製作圖片可能需要另外四分之一個小時。X射線有助於考慮關節畸形和其他病理變化的存在。
- 計算機斷層掃描允許您在任何平面上“切割”拍照。CT能夠證明任何組織變化，骨贅的存在和軟骨的增殖。
鑑別診斷
鑑別診斷是通過以下病理進行的：
- 疾病和脊柱的不穩定狀況;
- 肌腱鈣化;
- 神經病理學（伴有肩部綜合症的彈劾 - 肩胛下神經的神經病變）;
- 關節炎;
- 脊柱骨軟骨病;
- 其他炎症性疾病，可伴有關節疼痛的照射（肺上葉炎，膽囊性胰腺炎等）;
- 粘連性囊炎。
治療 彈劾綜合症
在大多數情況下，保守方法用於治療綜合徵的插補。可以開具諸如布洛芬或雙氯芬酸等非甾體類抗炎藥等藥物。首先要放鬆疼痛的感覺，建議進行冷敷，最大限度地固定肢體。
如果抗炎療法無效，則使用激素治療：關節內給予藥物（例如，可的鬆或Diprospan） - 該過程稱為糖皮質激素阻斷。阻斷有效地消除疼痛并阻止炎症反應的發展，但可導致軟骨組織的損傷。
另外，在關節的最大不動性的背景下，物理療法和運動療法被確定。
彈劾綜合徵的藥物
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給藥和管理 |
副作用 |
特別說明 |
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布洛芬 |
成人每5小時服用1-2片，但每天不超過6片。該課程不應超過連續3-5天。 |
噁心，睡眠障礙，胃炎，胰腺炎，貧血，過敏反應。 |
長期使用該藥可能會導致血栓形成增加，這是對消化過程的侵犯。 |
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雙氯芬酸 |
每天肌肉注射1安瓿藥物2-3天。 |
血栓形成，過敏反應，抑鬱，頭痛，疲勞，心慌，腹痛。 |
治療過程應盡可能少，以及藥物的劑量。 |
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美洛昔康 |
每天肌肉注射15毫克，持續2-3天。 |
頭部疼痛，頭暈，消化不良，噁心，嘔吐，腹瀉，注射部位疼痛。 |
緩慢施用藥物以避免在註射部位出現硬化。 |
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尼美舒利 |
將凝膠尼美舒利塗抹於受影響的關節區域並逐漸摩擦，每天3-4次。治療過程為4週。 |
皮膚發紅，瘙癢，過敏。 |
凝膠不應與皮膚的一個區域中的其他外部產品組合。 |
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得寶松 |
通常，關節內註射0.5-2ml藥物。 |
肌肉無力，抽搐，內分泌失調，抑鬱。 |
關節內引入藥物僅由醫學專家進行。應避免將藥物引入不穩定關節並直接引入肌腱。 |
理療治療
將物理療法與保守治療相結合的使用常常導致彈性綜合症的持續和持久緩解的出現。當然，任何方法都有其自身的適應症和禁忌症，因此在任命這種治療方法之前，醫生總是評估患者的一般狀況和其他背景疾病的存在。
在印記綜合症時，大多數情況下建議採用這種物理療法：
- 藥物電泳（主要用於鎮痛藥）;
- 磁療（尤其在關節損傷後推薦）;
- 激光治療（有助於恢復關節周圍組織並阻止炎症過程）;
- 衝擊波治療（假設使用聲學低頻波，可顯著改善受累關節的血液循環）;
- 石蠟療法，泥療法。
在彈劾綜合症中運動
特殊的體操綜合體可以在改善患者病情方面發揮特殊作用。值得注意的是，只有在疾病急性期結束後，才能開始彈跳肩關節綜合症的運動。
患者在醫生的監督下進行第一次鍛煉。如果沒有關於運動技術的問題，那麼可以在家開始運動療法。
當彈性肩關節綜合徵被建議進行這樣的體操時：
- 肢體向左和向右運動的“鐘擺”;
- 用緊身圍巾或毛巾舉起雙手，將雙手抬起並傾斜;
- 試圖盡可能地伸出援手;
- 啞鈴練習設計用於肩袖肌肉。
當彈性髖關節綜合症被彈奏時，以下體操：
- 它們貼合在背上，彎曲膝蓋。在沒有脫離的情況下，從地板上移開腳並且大腿引導，逐漸加寬振幅。
- 仰臥，伸直雙腿。一條腿試圖抬起，同時以不同的振幅向左和向右搖動。
- 他們坐在椅子上，向前彎曲，用手指尖觸摸腿部。
- 站直，他們堅持在椅子後面。向前和向後花費mahi腿，振幅逐漸擴大。
應該每天鍛煉，不要錯過課程。如果您遵循所有建議，那麼康復將會更快。
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替代治療
- 為消除急性疼痛，程序用於增加受累關節的血液循環。在這些程序中，最常見的酒精壓縮，蜂蜜按摩，基於芥末或紅辣椒的軟膏。
- 為了使痛苦區域變暖，他們通常使用能夠長時間保持熱量的產品 - 例如粗鹽，地蠟，幹蕎麥或米飯，煮土豆，石蠟。在穀物或鹽的幫助下加熱如下：將配料在乾燥的煎鍋上加熱，倒入薄紙袋或捆紮袋中，捆紮好。將小袋敷在受影響的關節上（通過毛巾或手帕，以免燙傷），離開1-2小時。
- 根據酒精使用壓縮。這使您可以實現鎮痛，消退和抗炎作用。為了使關節變暖並減輕疼痛感，受影響的區域覆蓋有浸漬有酒精溶液的4層紗布。將蠟紙或玻璃紙放在衛生巾的頂部。接下來，你應該系一條溫暖的圍巾或圍巾。通常，壓縮是在晚上進行的，它們僅在早上被移除。對於治療，您可以使用普通的伏特加酒或酒精溶液，以及七葉樹，萬壽菊，沙棘的酒精酊劑。
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草藥治療
彈劾綜合症的替代治療不僅涉及外用各種藥物，還涉及內服藥物。因此，專家建議飲用具有抗炎，鎮痛，減充血劑和軟骨保護作用的植物。這些植物包括：
- 蔓越莓葉;
- 蔓越莓和越橘的漿果;
- 板栗皮;
- 月桂葉（十幾片葉子倒入200毫升的開水，堅持半小時，每天喝2-3次玻璃杯三次）。
在劇烈疼痛中，應另外使用含有涼爽洋甘菊輸注，樺樹葉，金盞花的額外乳液。您可以使用磨碎的生土豆，新鮮收穫的牛蒡或捲心菜。
每日內部拍攝：
- 為2茶匙。杜松酊（每200毫升伏特加1湯匙水果）;
- 利尿劑;
- 新鮮的南瓜汁或黃瓜;
- 輸液（每天三次，每次1/4杯）;
- 新鮮芹菜汁（飯前1湯匙）;
- 蜂蜜配黑蘿蔔汁。
同種療法
當彈劾綜合徵與傳統治療方法同時使用時，成功使用順勢療法。這類藥物可以讓你調整正確的新陳代謝過程，減輕體重，恢復肌肉張力。
順勢療法提供各種藥物 - 組合和“單聲道”。只有具有相應資格的醫生才會指定他們。
- Aurum - 治療關節疼痛，骨關節炎，關節炎，動脈粥樣硬化。使用該藥物時沒有副作用。劑量由醫生根據患者的綜合徵和體質的階段確定。
- 它是一種複雜的製劑，主要用於關節病，骨軟骨病，滑囊炎，關節炎。建議患者在兩餐之間服用該藥兩個月，每天三次，共10滴。
- Object-T是一種具有抗炎，軟骨保護和鎮痛作用的複合劑。藥物在舌下服用，每日三次，一片，持續6週。
- Traumeel C是順勢療法的有效複合製劑，其有助於治療各種炎性和退行性關節疾病。標準服用一片，飯前半小時，一日三次。治療過程為六週。
即使涉及無害的順勢療法，也不要進行自我藥療。你必須先得到醫生的建議。
手術治療
如果通常的治療方法不會導致彈劾綜合徵的改善，醫生可以建議對患者進行手術。由此可以增加間隙，這有助於出現痛苦的接觸。
外科醫生以可操作的方式移除乾擾關節正常操作的骨突起。
由於許多患者的彈劾綜合徵與骨關節炎現象相結合，因此手術通常與切除關節成形術同時進行。干預的本質是消除由於肩峰末端與鎖骨的摩擦而發生的疼痛。此外，形成結締組織增生和鎖骨與附肢之間的間隙的填充，即所謂的“假關節”。
對於一些患者的治療，使用關節鏡檢查。通過穿孔將特殊裝置注入關節腔。可以在顯示器上查看圖像。該方法使得可以準確地指定具有減小的間隙的區域。在通過另一次穿刺發現病理改變的區域後，醫生進入儀器並移除骨的干擾部分。
手術後，患者過著節儉的生活方式。在大多數情況下，肢體固定1至2個月。如此長時間的康復是由於受損組織應該完全恢復的事實。
預防
診斷彈劾綜合症通常針對積極從事體育運動或重體力勞動的患者。為了防止病理學的發展，重要的是要提前防止出現問題。
關節需要身體壓力。然而，如果沒有過度的過載和寬幅度的急劇運動，它是更好的劑量和漸進。對於那些過著久坐不動的生活方式的人來說，你需要在白天做幾次輕體操。
您還可以通過適當的營養和避免不良習慣來預防綜合症。食物配給應包括富含鈣，維生素，鋅和膠原蛋白的食物。大量的膠原蛋白存在於果凍，holodtsah，橘子醬中。
如果可能，應避免瘀傷和其他關節損傷。如果創傷確實發生，重要的是遵循醫生的所有建議，直到受損區域完全癒合。
及時診斷和治療身體任何炎症同樣重要 - 無論是急性還是慢性。