軟膏Triderm牛皮癬

Triderm是用於皮膚病學的組合組合物的含局部激素劑的藥理組。ATX代碼是D07C C01。製造商 - 先靈葆雅Labo NV（比利時）。

其他商品名稱是：Triacutan，Anekzem，Kandiderm，Canison Plus。

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適應症 Triderma在牛皮癬中

根據官方指示，Triderm沒有為牛皮癬開具處方，並且使用這種補救措施的適應症是：各種類型的皮膚病 - 與細菌感染並發症; 膿皰性皮損（膿皰瘡）; 微生物和黴菌性濕疹; 皮膚真菌病（包括腳底）; 淺表性假性真菌病（erythrasma），以及真菌來源的地衣。

Triderm治療牛皮癬嗎？Triderma的組成包括殺真菌（抗真菌）克黴唑，其中1g藥物的含量為10mg或1％; 抗生素慶大霉素（1 mg或0.1％）和氟化糖皮質激素（GCS）二丙酸倍他米松僅佔0.05％（0.5 mg / g）。

銀屑病 - 自身免疫性疾病，但不是傳染性的，並在其治療的構成成分的triderm局部施用僅倍他米松，其中所述活性GCS未在銀屑病的基本形式使用 - 廣闊粗俗（斑）。

因此Triderm在牛皮癬，以及所有抗生素軟膏或殺真菌劑，皮膚科醫生只有在感染接合，其中疾病極大地複雜和惡化的患者的病症的情況下，規定的。大多數情況下，這是由於繼發感染 - 皮膚真菌病或鏈球菌膿皮病的發展 - 臀部內表面的銀屑病皮疹，腹股溝褶皺或腋下。

指甲用於治療銀屑病 - 銀屑病性甲狀腺營養不良，甲狀腺腫或甲下角化過度 - 不適用。欲了解更多詳情，請參閱 -  指甲牛皮癬

發布表單

Triderm可以軟膏和乳膏的形式提供（容量為15或30克的管子）。

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藥效學

藥理作用triderm的機構提供其活性物質。因此，由阻斷促炎介質的合成中的抗炎作用倍他米松（強GSK第三類） - 白細胞介素的細胞因子和趨化因子組-immunokompetentnymi細胞（B和T淋巴細胞），角質形成細胞，樹突狀細胞和巨噬細胞的表皮。甲止癢效果和減少的腫脹的炎症組織是脂皮質蛋白的活化，抑制生產的COX，前列腺素，白三烯和凝血惡烷的結果。

從一組咪唑衍生物-Klotrimazol的抗真菌藥 - 給出甾醇生物合成的膜皮膚真菌細胞，酵母和真菌（孢子，毛癬菌，表皮癬菌，糠秕孢子菌，念珠菌，球擬酵母屬，隱球菌，Asppergillus）。

慶大霉素是一種氨基糖苷類抗生素，滲入微生物細胞，具有殺菌，並通過與細菌的蛋白質合成方法，特別是葡萄球菌屬干擾上許多感染病原體抑菌作用。銅綠假單胞菌，大腸桿菌，志賀菌屬，克雷伯菌屬。和其他一些。然而，許多鏈球菌菌株。這種抗生素不起作用。

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藥代動力學

在說明書中沒有關於軟膏和霜劑Triderm的藥代動力學的數據。但是存在增加經皮吸收，並且當在區域具有損傷施加或表皮皮膚（<10％的身體表面）的大面積全身藥物吸附組分（慶大霉素和倍他米松）的概率的警告。

眾所周知，皮質類固醇可以通過完整的皮膚吸收，然後它們像全身SCS一樣結合一種或另一种血漿蛋白。皮質類固醇主要在肝臟代謝，然後通過腎臟或通過腸道排泄 - 尿液和膽汁。

劑量和管理

軟膏或乳膏Triderm應該非常薄地塗在皮膚的受影響部位 - 每天兩次（早上和睡前）。不建議使用繃帶。

這種藥物的最長持續時間是三個星期。

該指示指出，禁止在兩歲以下兒童中使用Triderm，但慶大霉素僅用於三歲以上兒童的兒科用藥。

在懷孕期間使用 Triderma在牛皮癬中

在涉及動物的實驗研究中，GCS已經確立了局部應用的致畸作用。在懷孕的前三個月和整個哺乳期禁忌使用倍他米松。還有一個問題是它在以後的使用。

懷孕期間氨基糖甙類藥物外用，特別是慶大霉素的數據不足，但由於其耳毒性作用，禁止全身使用該抗生素。

克黴唑不用於妊娠早期孕婦的治療。

禁忌

除了對軟膏或Triderm霜的成分過敏之外，其使用禁忌與皮疹和梅毒以及任何形式的皮膚結核病有關; 皰疹和水痘; 開放的傷口，潰瘍和皮膚糜爛。

副作用 Triderma在牛皮癬中

Triderm在牛皮癬和感染性皮炎可引起副作用，表現為局部刺激，潮紅，灼熱和皮膚瘙癢; 脫皮使表皮脫水; 毛囊炎症; 色素沉著斑點的出現; 類固醇粉刺的發展。

長期使用Triderma可導致糖皮質激素以浮腫形式的全身性副作用; 血壓升高，體重和血糖水平升高; 骨強度降低和胃腸問題。最可能的這種副作用，以及兒童過度疼痛綜合徵的發展。

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過量

Triderm過量的跡像是：二重感染，類皮質激素綜合徵，腎衰竭和聽力喪失的發展。

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與其他藥物的相互作用

在使用氨基糖苷類的全身性抗生素時，可能會增強過敏反應。

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儲存條件

霜和軟膏Triderm應存放在正常室溫下。

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保質期

藥物的有效期限在紙箱上標明。

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醫生的評論

如皮膚科醫師的收視率，對牛皮癬的糖皮質激素藥物的應用流行是僅次於裝置提供角質層分離效應（由於水楊酸，脲，鋅，羥基維生素D3，油脂或蒽的含量）。材料中的更多信息 -  牛皮癬軟膏

此外triderm，在牛皮癬細菌感染的並發症，醫生建議便宜類似物 - 軟膏倍他米松和慶大霉素：Belogent，Betaderm，Diprogent，Kuterid，Celestoderm-B。和在上的銀屑病的背景黴菌病 - 奶油康迪德B（+克黴唑倍他米松）。