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健康

植入和牙齦增大

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最近審查:23.04.2024
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隨著不同人口群體的日益接近,牙科植入越來越受歡迎。這是因為這種牙齒替換方法相當可靠,因為它是在幾十年前發明的。在這期間,科學家們進行了成千上萬的科學研究,發明了很多種植體系統,查閱了大量的患者,治療後多年。這可以充分分析這個牙科領域的可能性,將他們之間的所有信息結合起來,並創建一組特定的數據。得益於這些數據,人們知道植入物在超過90%的病例中生根。此外,許多研究也幫助確定了骨內最持久的植入物種類。此外,迄今為止,它發明了許多外科手術和修復治療方案,使與軟組織和骨,和假牙的最大保存操作進行 - 美學和功能的理想的實現。因此,可以得出結論:植入不是“專有技術”,而是多年來已被證實的牙科修復方法。

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程序的適應症

植入的適應證是牙齒中任何完全缺陷的缺陷。也就是說,失去多少牙並不重要,它們總是可以用植入物替代。植入的適應症和禁忌症問題一直存在爭議和含糊不清。這個問題由每個案例的個性來解釋。例如,75歲的女性患有二度高血壓和許多其他軀體疾病,希望接受全部植入術。 

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誰聯繫?

技術 牙齦增大

植入方法在治療計劃階段確定。這是由於植入類型嚴格單獨選擇的事實。它考慮了年齡,患者的健康狀況,他的職業和心理狀態。例如,如果一個年輕的,相對健康的人想要立即恢復丟失的牙齒並進行快速植入,那麼可以實施這樣的計劃。但是,如果一個人是成年人,她有慢性牙周生病,從軀體疾病的患者,則需要進行具體的訓練:消除所有病理過程,以達到緩解的狀態,並完成一個兩分步注入。這種經典的方法更加可靠和一致,這使您可以控制植入物的首次植入,然後控制粘膜的形成。

傳統的兩階段植入涉及將治療過程分成不同的階段。第一階段是骨整合。在此期間,進行粘膜剝離,將植入床鑽入骨內並浸入其中。之後,將植入物用粘膜瓣覆蓋並緊密縫合。接下來的3-4個月有一段時間的骨整合。此時,植入物區域中的骨組織受到結構改變的影響。在植入後的第一周內,骨組織會經歷輕微的破壞性過程。這是由於這樣的事實,即當鑽出骨頭時,切割器破壞與其接觸的骨細胞層(骨細胞)。因此,骨骼的邊緣球體開始壞死。然而,不管它聽起來多麼矛盾,但在這種情況下,壞死是一個在短時間內消失的正常過程。他被活躍的骨結合取代。在這個階段,採取幾個對照X射線來確保植入沒有偏差。3-5個月後,將植入物上的粘膜切開,從植入物上擰下塞子,並安裝牙齦成形器。

很有意思的是,大多數人都知道植入物是什麼樣子,但不知道牙齦成分是什麼以及它在植入過程中起什麼作用。事實上,它的任務不亞於任何其他設計元素。口香糖配方師是在其骨結合後附著於植入物的部分。該元件看起來像帶有金屬圓柱體或具有特定直徑和高度的圓錐體的螺釘(取決於替換的牙齒)。有了它,粘膜通過“結垢”結構獲得必要的體積和結構。植入期間的牙齦癒合2-3週。鑑於粘膜生長和恢復的良好能力,在這一時期安裝這種元件被認為是非常充分的。在提取成形器後,將基台放置在植入物中。從此刻開始矯形治療階段。也就是說,種植醫生的任務是擰入植入物,檢查其整合併執行牙齦增大。而矯形外科醫生(假肢師)的任務是給牙齦自然的外觀和美學輪廓。如前所述,整形外科階段始於安裝基台。這部分作為牙齒的殘端。也就是說,它是在牙冠下轉動的牙齒的金屬拷貝。臨時塑料冠放置在基台上,之後粘膜開始獲得更生理的外觀。臨時修復的階段對治療的總體結果非常重要。它允許粘膜適應新的條件,並創造牙齦到牙冠的這種基牙,這與“真實”牙齒的牙齦輪廓沒有區別。此外,臨時冠可以使人適應新的外觀,微笑參數,口頭特徵和在新條件下咀嚼。同樣重要的是親密人士(父母,配偶,朋友)的意見,他們只有在永久性牙冠尚未製造並且您可以輕易做出任何改變的情況下才能表達他們的批評。患者使用臨時牙冠數月,並且只有牙齦完全適應後才能做出永久性設計。因此,植入期間的牙齦形成僅在臨時修復的階段發生。永久性假體在完全適應性粘膜條件下固定。陶瓷冠在形式上是暫時的複製品,但它們具有更好的物理特性。永久性假體不會被擦除,更持久,重現牙齒的微觀和宏觀。它們還具有最佳的光學特性(顏色,亮度,對比度,透明度等),有時可以提高牙齒的美觀度。

因此,兩階段植入可持續約一年。人逐漸接近期望的結果。當然,這種治療對醫生來說更加可靠和容易,因為在這一年中,種植醫生和骨科醫生有機會充分了解患者身體的特徵,並且更加小心地進行治療。

快速植入的普及每天都在增長。這主要是由於私人牙科診所的營銷工作。他們引誘人們保證在短短幾天內恢復失去的牙齒。在考慮了關於兩階段植入的表面信息之後,可以想像植入醫師和骨科醫師在短時間內快速植入的大量工作。第一次訪問由診斷和治療計劃執行。在第二次訪問期間,患者與基台一起與基台一起擰入(為了快速植入,它們被製成整體結構)。此後,進行印像或進行口腔掃描,並在第二天固定臨時結構。在這個階段,每個醫生根據他的工作協議選擇使用臨時修復體的時間。希望患者有機會習慣並評估其形狀。但通常專家會儘早修復永久冠,以證明患者臨時表現為快速植入的優點。只有醫生對自己的能力充滿信心時才能做到這一點。這個因素是非常重要的,因為在同時治療過程中,植入物有負荷,骨整合和部分骨吸收(由於負荷)。與部分骨吸收一起,也會發生軟組織的某種損失。如果不考慮所有這些過程,那麼在牙冠周圍就會觀察到牙齦基台的破裂和牙齦乳頭的缺失。在這個恢復看起來很不吸引人之間,牙齒之間將由所謂的“黑色三角形”

植入後牙齦如何看待?

植入後牙齦的外觀不依賴於手術技術。首先,口香糖的美觀與植入的質量有關。如果治療過程是在最高水平實施的,那麼口香糖會有淡粉色。其輪廓將與對側的牙齦輪廓對稱。牙齦乳頭將填滿牙冠和鄰牙之間的整個空間。如果人造牙冠的顏色,其形狀和尺寸與其餘牙齒相對應,那麼在治療後,沒有人會將“活”牙與種植體區分開來。而且,這不僅適用於與牙科無關的人群。質量工作可以精確地選擇臉部形狀,肌肉色調和膚色,甚至專家也不一定會確定植入物上是否存在人造牙冠。此外,在最高水平進行植入和修復,不僅可以提供前兩三年的美學和設計功能,而且還可以在未來十年內適當照顧口腔和整個身體的狀況。

禁忌程序

應該指出,在這個年齡,外科手術是非常不可取的。而且,老年人的身體不再具有像年輕時那樣的活躍的解毒和再生功能。因此,服用抗生素,止痛藥,消炎藥,注射麻醉劑 - 這些都會對老年人的健康狀況產生負面影響。

同樣值得注意的是,在童年,植入是不可接受的。孩子的下顎骨不斷重組,出牙,將孩子的下頜系統描繪成動態結構。因此,作為靜止元件的植入物可以延遲頜骨的生長,導致出牙不正確和不完整。

失代償糖尿病,不同類型的免疫缺陷,精神障礙,植入的患者僅在特殊情況下進行。而且,這種治療是在其他專家徹底全面檢查後進行的。

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手術後的後果

植入是一項相當嚴重的干預措施,因此總會有並發症和不良後果的風險。如果我們談論正確的植入術,那麼在此期間會出現並發症,這對許多不成功的手術是典型的。由於患者沒有報告任何系統性病變,所以出現一些並發症。由於患者診斷和治療計劃執行不當可能會導致其他麻煩。如果我們談論的手術並發症的一般範圍,它把它們麻醉,出血,暈厥,虛脫,高血壓危象,支氣管哮喘,癲癇病,心絞痛過敏反應。查看列出的州的名單很容易理解,他們中的大多數可以通過向醫生通知現有疾病來避免。例如,高血壓,支氣管哮喘,癲癇和心絞痛是那些必須諮詢醫生並接受醫療意見的病症。患者可能不知道對麻醉劑和抗生素的過敏反應,所以在手術前必須進行過敏試驗。出血可能發生在血液疾病,血管和其他原因。例如,一個人的個體解剖學可以建議這樣的血管佈置,這不是大多數人的特徵。在此基礎上,外科醫生可能會意外損壞動脈或靜脈。如果你不知道人體的解剖結構,就會發生同樣的情況。植入前複雜的拔牙會增加不受控制的出血的可能性。任何年齡和性別的人都會突然發生暈厥,摔倒和壓力增加。其原因可能是手術干預的恐懼,麻醉質量差的疼痛綜合徵或血管張力不佳。無論如何,這些情況都是在手術干預期間發生的。這些並發症的出現不會對有經驗的外科醫生造成混淆。這是由於這樣的情況經常發生,對於他們的救濟存在明確的行動方案,並且對於這些患者這些情況沒有物理後果。

粘膜炎和種植體周圍炎

這些並發症應在特殊部分突出顯示,因為它們被認為是專門用於植入的。在有牙齒的情況下,一個人通常有三個最常見的問題:齲齒,牙周炎和牙周炎。植入後,失去假牙的可能性仍然存在。這些後果的原因是周圍炎 - 整合種植體周圍骨骼的炎症。

種植體周圍炎的患病率為2%至43%。非常有趣的是,在95-99%的病例中植入種植體,並且周圍的骨組織發炎的概率高達43%。這是由於骨整合期由醫師控制,該醫師定期進行專業口腔衛生。在治療過程中,病人理解與他有關的所有責任。同樣重要的是一個人快速獲得審美和功能結果的動機。自永久修復體安裝以來,超過六個月的時間過去了,人們開始不太在意植入物。漸漸地,衛生用品的數量開始局限於牙膏和刷子,清潔時間減少到最低限度。結果,感染逐漸滲透到基台和牙齦之間的區域,這引起粘膜炎 - 種植體周圍牙齦的淺表炎症。粘膜炎以某種方式類似於牙齦炎:在牙冠區域存在牙齦炎症,伴有疼痛,腫脹,瘙癢和出血。從口袋裡,可以釋放膿性內容。儘管臨床上足夠明亮,但是在及時提及醫生炎症過程的情況下可以完全清除。

如果患者不尋求對粘膜炎的特殊護理,則該疾病可能會發生於種植體周圍炎。在這種情況下,炎症傳遞到植入物周圍的骨組織。一開始,病變可以具有局部形式,並最終影響植入物周圍的所有骨組織。這種沒有合格干預的情況會導致植入物的移動性及其損失。如果發生這種情況,那麼整個治療將不得不重新開始。首先,有必要消除骨骼中的炎症過程。然後有必要進行骨組織的整形手術以獲得所需的體積。只有在此之後才有可能開始實際植入的第一階段。應該注意的是,舊冠和植入物不能重複使用。儘管它們的成本非常高,但是從骨骼中提取後,它們只能作為紀念品和口腔衛生的動力。即使小心處理植入物也不會使其重複使用。這是由於其獨特的表面,用各種酸和噴砂機處理以產生粗糙的表面。如果即使極少量的致病微生物仍留在種植體腔中,種植體周圍炎也具有很高的複發概率。因此,使用新的完全無菌設計是合理的,不要重複以前的錯誤。

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植入後牙齦退縮

這種並發症相當頻繁,特別是在拔牙後立即進行快速植入。但是,這並不意味著這種種植體植入方法會不利地影響牙齦的狀況。相反,這種效果是由於拔牙後軟組織的自然損失。順便說一下,骨組織也會發生相同的過程。這些都是完全適合手術矯正的生理過程。大多數情況下,衰退量在1-2毫米之間變化,但在某些情況下,這些指標可能更為顯著,這看起來像是牙齦的分裂。恢復口香糖的美學和屏障特性是由她的塑料完成的。手術在局部麻醉下進行。根據缺陷的面積和位置,選擇替代方法。專家決定最合適的捐贈者在口腔中的位置,並從中進行移植。該組織移動到缺陷區域並施加針跡。

除了牙齦的自然損失之外,還可能是由於用堅硬的刷子進行積極的牙齒清潔,喝熱飲料,吸煙和其他不良習慣造成的。在進行口香糖整形手術後,患者會重複提供所有建議,關於合理口腔衛生需求和可能後果的信息。

手術後小心

植入後的護理與手術本身的質量同等重要。昂貴的植入就像買車,它需要定期的專業維護和自我照顧。只有滿足這些條件,我們才能談論修復體的耐久性。

護理的基本規則是每天用中硬刷子刷牙2次。應根據牙醫的建議使用麵食。如果有炎性牙周疾病的傾向,建議使用含有草藥的糊劑(例如Parodontax,Blend-a-med“Herbal Collection”,Colgate“Medicinal Herbs”)。如果牙齒上固定有大量的密封件,則會有齲齒病變的傾向。對於預防,有必要使用含有微量元素的糊劑(Blend-a-med“防齲齒,Lacalut”麵粉“,Sensodyne”修復和保護“)。如果對相似病症的傾向沒有被揭示出來,則希望將這些糊劑相互結合。在漂白糊劑的情況下,有必要說每周可以使用不超過一次。經常使用時,其磨粒可能會對硬組織和軟組織產生不良影響。

很難高估牙線和牙刷的好處。他們完美地處理從牙菌斑清潔齒間空間。在購買這些衛生產品之前,建議諮詢衛生醫生。這將允許您單獨選擇牙刷的大小,這將進一步提高程序的有效性。

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評測

植入和牙齦增大的評論大多是積極的,因為人們通常從植入中獲得滿意的結果。但是,應該明白,每個人對於成功治療都有不同的看法。很大程度上取決於個性心理類型和患者的期望。有人認為,微笑美學恢復後,他們會立即開始喜歡人,問題就會消失,“一切都會有所不同”。其實自我植入後,一個人會有更多的自信,自尊會增加。但是人們不應該把植入作為人格發展的新階段,並期望人生髮生重大變化。對這樣的事情應該更理性。畢竟,親人一定會為恢復他的牙齒的男人感到高興。不幸的人可能會感到嫉妒,有人有機會接受昂貴的治療來恢復牙齒的美感。

此外,許多患者顧問承諾“看起來像一個明星”,“變得像一個女王”,“讓好萊塢的笑容”。這些短語營銷人員保證一個明知不可能的結果。為了履行諾言,病人不僅要接受牙醫的治療,還要接受其他專家的治療。例如,許多患者需要接受一系列美容程序,並且單獨選擇用於皮膚的衛生產品。有姿勢問題的人應該聯繫postoffologist進行適當的研究。這將有助於識別肌肉骨骼系統中的問題區域並糾正治療過程中的姿勢和步態。如果病人處於抑鬱狀態,是一個內向和反社會的人,那麼他需要去看醫生 - 心理治療師。改變對他們問題的態度,一個人開始對輕微的麻煩感到不那麼感情。因此,在復雜的跨學科方法之後,一個人可以真正以全新的方式出現在社會面前。他會在團隊中輕鬆溝通,自信地結識新朋友,留下愉快的印象,微笑並享受生活。

值得注意的是一群人曾經有過種植體排斥反應。很多時候,這些患者傾向於談論醫生缺乏專業性,藥物質量低下和治療費用昂貴。如果你聽到這樣的人,你可以真的相信一個男人被欺騙了。但如果你問他幾個問題,如:“什麼是牙線”,“什麼是您使用的畫筆”,“你多久煙”,“你是多少次去植入後牙醫”,顯然誰是治療後並發症的原因。

除了負面反饋之外,人們也可以找到相反的情況。例如,一個人收到的不是可以進行的最定性的治療。但是,牙齒的存在,咀嚼食物的機會的出現對患者來說是一件愉快的事情,因此他想告訴所有人他的印象。在這種情況下,轉向同一診所進行美容效果的患者可能會感到失望。畢竟,他們的要求比以前更高。

因此,一個人的反饋並不總是植入質量的明確反映。在這種情況下,值得相信你所諮詢的親密的人和有能力的醫生。

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