氯丙嗪

氯丙嗪具有止吐和鎮靜作用。是一種抗精神病藥。

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適應症 氯丙嗪

在以下情況下適用：

• 偏執狂狀態（急性或慢性階段）;
• 幻覺性的狀態;
• 在註意到精神運動性激發的背景下，精神分裂症;
• 興奮的狂躁形式;
• 癲癇的發作伴有精神障礙;
• 抑鬱的煩亂本性;
• 癲癇持續狀態;
• 由於過量飲酒導致的精神病;
• 增加肌肉張力;
• 疼痛綜合徵的存在;
• 不斷失眠;
• 發癢的性皮膚病（如濕疹或神經性皮炎）;
• 增加麻醉暴露。

作為一種有助於排除嘔吐的藥物，它可用於治療帕利克西姆血症，孕婦中毒以及放療期間的中毒。

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發布表單

釋放以注射液的形式出現，此外還發生在糖衣丸和片劑中。

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藥效學

氯丙嗪是一種吩噻嗪類抗精神病藥，代表1代精神抑製藥。通過阻斷個體大腦結構內的多巴胺導體而產生神經阻滯效應。由於其封鎖，垂體催乳素產量增加。藥物阻滯劑和α-腎上腺素能受體，導致鎮靜作用。

中樞止吐效應是由於某一小腦區域內D2導體的阻滯而引起的，周圍效應是由於迷走神經阻滯引起的。藥物的止吐活性與其抗組胺劑，鎮靜和抗膽鹼能性有關。

藥物的抗精神病藥物活性以消除幻覺和妄想的形式表現，減少緊張，焦慮，焦慮和恐懼，並且除了阻止精神運動激動之外。具有非常快速的鎮靜作用，用於治療急性形式的精神病。禁止申請抑鬱症。

它還具有低溫，抗休克，抗蜱和抗心律失常作用，並且具有適度的錐體外系效應。

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藥代動力學

用於口服的藥物被快速吸收，但不完全吸收。3-4小時後達到峰值。

也有第一次肝臟傳播的效果，這意味著當口服給藥時，血液中的物質水平將低於腸胃外給藥時的水平。

代謝過程發生在肝臟中，形成衰變產物（以活性和無活性形式）。血漿內的蛋白質合成是95-98％。藥物通過血腦屏障，腦內的指標總是高於血液內的指標。血漿中活性元素及其代謝產物的值與藥物效應之間沒有直接關係。

半衰期是30+小時。代謝產物隨膽汁和尿液排出。

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劑量和管理

治療劑型（胃腸外或口服使用）的選擇取決於臨床情況。

成人注射和靜脈注射需要25-50毫克（或1-2毫升）的劑量。如有必要，可以每隔3-12小時重複一次。當肌內註射藥物時，必須用0.9％氯化鈉溶液（2毫升）稀釋物質。在這種情況下，對於靜脈內註射，藥物被稀釋在20毫升藥物中。對於一個程序，成人可以輸入不超過150mg（肌內）和100mg（靜脈內）。

如果患者在手術前有焦慮症狀，肌內註射0.5-1毫升藥物（手術前2小時）。

對於兒童，靜脈注射或肌內註射的單劑量為250-500μg/ kg。

當口服給藥時，成人初始劑量為25-100mg /天。它被立即採取或被分成4個招待會。如有必要，可以增加劑量至0.7-1克/天。在單一情況下，允許將該部分增加到1.2-1.5克/天。一次入院，成年人可以使用不超過0.3克藥物，全天使用 - 最多1.5克。

還應該記住，在延長治療過程中，您應該不斷監測PTV指數並控制血液成分。

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在懷孕期間使用 氯丙嗪

懷孕期間不要使用氯丙嗪。

禁忌

主要禁忌症：

• 與藥物有關的不容忍現象;
• 嚴重程度的腎/肝功能衰竭;
• 昏迷狀態;
• 腦外傷（處於惡化階段）;
• 中風;
• 明顯抑製造血過程;
• gipotireoz;
• 失代償性心臟衰竭（以心臟缺陷為背景）;
• 血栓栓塞綜合徵;
• 嚴重程度的支氣管擴張;
• 閉角型青光眼;
• 尿石症和膽石症;
• 在惡化階段胃腸道潰瘍性病變;
• 母乳喂養的時期;
• 1歲以下的嬰兒。

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副作用 氯丙嗪

藥物的使用可能引發以下副作用：

• 錐體外系疾病，焦慮和不安，體溫調節問題，顫抖麻痺。偶爾會有痙攣;
• 心動過速的發展，以及血壓值的降低（靜脈內註射藥物）;
• 消化不良表現（口服）;
• 粒細胞缺乏症或白血球減少症的發展;
• 保持排尿;
• 男性乳房發育症或陽痿，此外還有月經失調和體重增加;
• 紅斑或皮炎的發展，出現瘙癢，皮疹和皮膚色素沉著。

由於長時間使用藥物，可能會發生晶狀體和角膜中的物質沉積，導致前者的老化過程加速。注射藥物後，肌肉內有時會形成浸潤，靜脈注射後出現靜脈炎。

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過量

在用氯丙嗪中毒的情況下，壓力指數持續下降，肝炎的毒性形式發展，神經阻滯綜合徵和低體溫。

為了消除這種疾病，規定了症狀程序。

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與其他藥物的相互作用

禁止在一個注射器內將溶液與其他藥物混合。

氯丙嗪誤服與抑制CNS（阿片樣物質，乙醇，抗驚厥藥，巴比妥類和其它催眠藥）的功能的藥物一起，能夠增強其抑制效果，並導致呼吸活性的抑制。

該藥降低安非他明，胍乙啶以及麻黃鹼和可樂定的有效性。

禁止與鎮痛藥長期聯合使用。

該藥抑制左旋多巴的作用，並可能增強錐體外系表現。

當與膽鹼酯酶抑製劑一起使用時，肌肉無力發展。阿米替林聯合使用可引起胃腸道運動障礙。

與二氮嗪結合誘導嚴重的高血糖症，並且與佐匹克隆一起增強鎮靜作用。

與製酸劑組合使用會破壞胃腸道中藥物的吸收，並且還會降低血液中其活性成分的水平。西咪替丁的使用也降低了血液中氯丙嗪的指數。

藥物與嗎啡的組合會導致肌陣攣發生。與碳酸鋰的組合增加了藥物的神經毒性，並導致明顯的錐體外系症狀的發展。

與曲唑酮同時使用可降低血壓值，與普萘洛爾組合可增加兩種藥物的性能。與三氟拉嗪的聯合導致嚴重程度的高熱的發展，並且與苯妥英 - 它在血液內改變其指數。

與氟西汀組合增加了錐體外系疾病的可能性，並且與磺胺多辛或氯喹一起使用增加了發生氯丙嗪毒性作用的風險。

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儲存條件

氯丙嗪需要保持在不超過25℃的溫度下。

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保質期

氯丙嗪允許從藥物釋放之日起使用2年。

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評測

Chlorpromazine收到足夠的極地評論。有許多人認為該藥有效地提供鎮靜作用，但從抗精神病藥物的角度來看它是相當弱的。這並不奇怪，因為氟奮乃靜，三氟拉嗪，在他們的影響力相同的藥物類別（吩噻嗪）更強抗精神病藥氯丙嗪20倍，但其鎮靜性質比藥顯著減弱。

因此，推薦使用該藥作為救護車的一種手段 - 以阻止情緒和精神運動的急性興奮。