得理

Tegretol是一種抗癲癇藥。

適應症 得理

Tegretol用於許多疾病的治療：
1.癲癇;
2.戒酒;
3.三叉神經（原發性或多發性硬化症）和舌咽神經（原發性）炎症;
4.狂躁症（預防並發症和減少臨床表現）;
5.具有疼痛症狀的糖尿病病因的神經纖維退行性營養不良病變;
6.非糖尿病;
7.可能的用途：

• 精神障礙;
• 抑鬱症患者的攻擊行為;
• 焦慮;
• 神經原因引起的疼痛;
• 預防偏頭痛。

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發布表單

藥物有三種形式 - 糖漿，藥片和膠囊。糖漿包裝在100毫升瓶中，一包裝中有一片和一個量匙。膠囊和片劑包裝在十個單位的水泡中，一包可以從三個到五個平板。

藥效學

Tegretol的活性成分是卡馬西平，但有關其機制的信息還不夠。主要作用將是阻斷鈉通道，因此在弱化的神經元中發生鈉依賴性電位的預防。此外，Tegretol調節興奮神經纖維的膜，抑制繼發性神經元放電的形成，從而減少刺激脈衝的突觸傳導。
調節神經細胞膜，減少谷氨酸引起藥物的抗驚厥作用。但是多巴胺和去甲腎上腺素的抑制引起了抗躁狂作用。
在治療大多數神經系統疾病時，Tegretol顯示出中性白細胞減少症的活性。他還減輕了原發性或繼發性三叉神經發炎引起的痛苦發作。藥物增加痙攣準備的門檻，減少酒精戒斷，結果，震顫減少，神經質改善步態。
由於中樞發生的糖尿病，藥物減少了患者的口渴感，並減少了排尿量。

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藥代動力學

Tegretol被完全吸收，但在患者中的速度不同。最大生物利用度可達百分之百。12小時後濃度達到最大值。一個穩定的位置 - 一兩週後。但值得注意的是，這些指標取決於許多因素（例如，患者在治療前的狀態，持續時間和治療方案）。
百分之七八十的卡馬西平與血清蛋白反應。剩下的百分之二十到百分之三十是指腦脊液和唾液中未改變的物質的濃度。在母乳中，藥物濃度約為25-60％，對應於血清中的濃度。另外，Tegretol通過胎盤屏障。
代謝發生在肝臟。半衰期約為36小時，但長時間接待將減少至16-24小時。在400毫克的劑量下，72％將被排出尿液，28 - 與糞便。
由於藥物排泄率高，兒童可能需要使用比成人更強的劑量（根據兒童的體重）。
沒有關於劑量調整對於老年患者是必要的還是關於肝臟或腎臟功能的病理變化的信息。

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劑量和管理

藥物應該用少量的水完全消耗。為了使糖漿中的活性成分均勻分佈，在使用前，搖動它（預先關閉瓶子）。該藥可以用作運動療法。
用於吞嚥困難的患者使用糖漿，或者治療計劃中的患者需要準確的劑量。為了開始治療，必須從小劑量開始，如在糖漿中卡馬西平的密度上升更強烈（相對於片劑）。為此，日劑量可以分為三種用途。如果你不這樣做，可能會產生不必要的影響。
如果需要從Tegretol轉換為Tegretol CR，則有必要增加劑量，並且建議轉換為運動療法。這是由於這種形式的小型或肌陣攣性癲癇發作，這種藥物沒有適當的效果。
治療，在藥物濃度水平的控制下，您需要從最小劑量開始，逐漸增加劑量。如果要進行聯合治療，也應該開始最小劑量。

因此，最初的每日劑量不應超過0.2克藥物，分為兩劑。然後它可以逐漸增加，平均食用量為0.8-1.2克，用於兩到三劑。如果有必要，劑量可以增長到2克。
在兒科（四歲以下的兒童）中，治療的開始時間最多為每天0.06毫克，逐漸增加0.02-0.06毫克，不超過每兩天一次。在較高年齡段，治療從每天0.1克開始，每週增加0.1克。
對於三歲以下的兒童，您只能使用糖漿。

治療開始時三叉神經發炎的最大日劑量為0.4克。此外，它增加，直到疼痛消失（平均0.8克）。然後它會下降到可以阻止疼痛的那個。對於老年患者 - 初始日劑量不超過0.2克。
平均而言，治療停藥的劑量等於0.6克（將其分成三個劑量）。在嚴重的情況下，您可以將劑量增加到每天0.4克。在這種情況下，Tegretol通常與舒緩，催眠藥結合使用。然後，當病理過程的急性期過去時，藥物可以用作運動療法。
在腦尿崩症糖尿病（如果它與尿量增加和口渴不斷有關），劑量從每天0.4-0.6克開始。在這種情況下，兒童的劑量是單獨選擇的。
劑量，每天分成兩到四次，每次0.4-0.8克，用於緩解糖尿病神經病變背景下的疼痛。
為了治療狂躁症，使用每日劑量高達1.6克，迅速提高它。為了保持病人的狀態，劑量逐漸升高，以便正常轉移治療。

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在懷孕期間使用 得理

在使用Tegretola之前，您需要仔細評估母親可能帶來的益處，以確保孩子的發育風險。這在懷孕的前三個月特別重要。服用Tegretol時，您必須在懷孕期間和懷孕期間額外服用葉酸。由於抗癲癇藥物會導致維生素水平顯著下降，因此胎兒可能有宮內病變。還有一些資料顯示，由於使用抗癲癇藥物，新生兒可能會出血。因此，在懷孕的最後幾週，未來的預防母親應該指定維生素K1。
此外，如果在妊娠期間將Tegretol與其他癲癇藥物聯合使用，兒童可能會出現癲癇發作或呼吸抑制。如果他的母親在懷孕期間使用卡馬西平，新生兒也會出現嘔吐，腹瀉或食慾下降。這很可能是撤回綜合徵的表現。
當藥物進入母乳時，在使用過程中，應當中斷餵食。

禁忌

存在以下病理過程時，不能使用藥物治療：
1.果糖不耐受;
2.房室阻滯。
謹慎使用可用於以下情況：
1.心髒病理學;
2.甲狀腺功能減退症;
3.增加眼壓;
4.孕期;
5.母乳喂養的時間;
6.長者年齡

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副作用 得理

在任命Tegretola時，您需要警告患者以下可能發生的不良反應：

• 視力障礙，表現為眼睛雙重視力的形式;
• 侵犯味覺;
• 癱瘓，感覺異常;
• 過敏，過敏反應;
• 心律失常，低血壓或高血壓;
• 抑鬱，侵略;
• 在空間中迷失方向;
• 乏力;
• 紅皮病;
• 上腹部疼痛;
• 大便失調;
• 幻覺（聽覺或視覺）;
• 神經病變外周;
• 血栓性靜脈炎，血栓栓塞症;
• 多汗症;
• 增加困倦，虛弱;
• 粒細胞缺乏症;
• 共濟失調，肌肉痙攣;
• 腫脹;
• 口腔炎，口腔粘膜乾燥，舌炎;
• 震顫;
• 精子發生減退，陽痿;
• 腎功能受損，無尿，血尿;
• 肝功能不全;
• 胰腺炎症;
• 血管炎;
• 關節痛;
• 青光眼，眼球震顫;
• 淋巴結病，白血病，貧血;
• 各種起源的皮炎;
• 肺炎;
• fotochustvitelnost。

當劑量增加時，不良影響會加劇。

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過量

在使用超過推薦用於接收的劑量時，患者最可能具有以下病理學狀況：
癲癇發作，CNS抑制，空間定向障礙，興奮，反射亢進，言語障礙，昏迷;

• Gipyerglikyemiya;
• 體溫過低;
• 心動過速，高血壓或低血壓，心臟驟停;
• 肺水腫，呼吸抑制，
• 嘔吐，運動障礙，胃瀦留，胃腸道蠕動減弱，酸中毒;
• 眼球震顫，視力模糊，瞳孔散大;
• 無尿症，少尿;
• 肌酸磷酸激酶水平升高;
• Dysarthria，共濟失調

Teparia是有症狀的。為了評估過量的程度，醫務人員應該測量血漿中藥物濃度的水平。患者應該在醫院接受醫療監督，在那裡他肯定會被沖出胃部並給予吸附劑。在低血壓的情況下，靜脈注射多巴胺，低鈉血症注射液體以降低腦組織腫脹的風險。血液透析由於效率低而未被使用。但值得記住的是，症狀可以再次出現。這是由於Tegretol吸收緩慢。

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與其他藥物的相互作用

隨著Tegretol與某些藥物的聯合治療，各種類型的相互作用是可能的：

• Clobaz，氟哌啶醇，華法林，皮質類固醇和其他在肝臟中代謝的藥物 - Tegretol增加它們的新陳代謝並降低效果。
• 苯妥英鈉 - Tegretol減少或相反，增加苯妥英的濃度。
• 苯巴比妥 - 血清中Tegretol的濃度降低;
• 大環內酯類鈣拮抗劑 - 增加Tegretol的濃度。
• 甲氧氯普胺 - 不良反應增加。
• 氫氯噻嗪，呋塞米 - 可能存在低鈉血症形式的不良反應。
• 口服避孕藥 - 同時接受可能會降低其有效性，以及在月經週期中期出血。
• 酒精飲料 - 副作用會增加。

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儲存條件

觀察溫度狀況（不超過30°C），糖漿和藥片應保存在兒童不能接觸的地方。

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特別說明

評論
得理在醫藥市場很長一段時間，它成功將自己打造成為一個有效的工具。尤其經常用於癲癇。如果患者出院治療戒斷症狀，建議在醫務人員的監督下將其用於治療。

保質期

藥物在製造之日起五年後不能使用。