Markain

Marcain是一種持久藥效的局部麻醉劑。其效果比利多卡因強四倍。

適應症 Markaina

它用於這種情況：

• 在各種創傷或關節鏡下，以及浸潤性麻醉（外科手術後）;
• 幫助分娩，並且除了剖宮產手術之外;
• 當發生肋間阻滯或在大神經區發生阻滯時;
• 與球後形式的麻醉。

藥物形式Marcain Spinal的使用：在泌尿外科手術期間以及在腹膜或腿部進行腰椎麻醉。

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發布表單

釋放發生在容量為20ml的燒瓶中的可注射藥物溶液（0.25％或0.5％）的形式。

Markain Spinal - 布比卡因水溶液的無菌形式（5 mg / ml）。由於在其中加入氯化鈉，溶液變成等滲。這種藥物的效果非常強，並且足夠快地開始。展現出相當長久的效果。

Markain脊柱重量  也是布比卡因的溶液，體積為5mg / ml，但不存在氯化鈉，而不是其中存在提供藥物高壓特性的葡萄糖溶液的氯化鈉。它比Markain Spinal的作用更強，但由於它具有較大的擴散面積，在註射部位的濃度較低，這也降低了其作用的持續時間。

藥效學

該藥是通過神經末梢的脈衝的可逆阻斷劑。它的作用是抑制鈉通過細胞壁。

具有抗高血壓的特性。在阻斷周圍神經期間，麻醉效果的持續時間為12小時，硬膜外鎮痛在2-5小時內，在7-13小時內伴有肋間阻塞。

該物質以2種濃度製造：5或2.5 mg / ml（後者的作用較弱）。在小劑量時，它不具有明顯的效果，並且在分娩過程中以及手術後使用。

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藥代動力學

藥物的吸收速率取決於劑量的大小和溶液的給藥方法。在治療肋間阻滯期間觀察到峰值，最低值是在腹部注射藥物的情況下。

在硬膜外區域，物質的吸收通過兩個階段。這種情況下的半衰期為6小時。靜脈注射後，該部分持續2.5小時。在新生兒中，半衰期比成人長 - 約7-8小時。

展示高水平的蛋白質合成。完全暴露於體內的代謝過程。

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劑量和管理

任何麻醉程序只能由醫生進行，他還要選擇劑量大小。不要給予超過2毫克/千克的藥物。成人部分通常是30毫升。

在浸潤麻醉期間，給藥5-30毫升的藥物。

在阻斷肋間神經的情況下 - 每個神經需要注射2-3ml溶液。

當在大神經區（麻醉骶骨區或臂叢區）阻塞時，需要注射15-30ml的LS。

分娩時的骶管麻醉 - 劑量為6-10毫升溶液。在執行麻醉過程時，需要密切監測血壓。

在懷孕期間使用 Markaina

在丁哌卡因執行懷孕封鎖宮頸旁類型的情況下，有可能發展在胎兒，這就是為什麼後藥品的管理是必要的連續監測心臟率和胎兒的心臟率水平心臟心律失常。

妊娠晚期的婦女需要改變Spinal Heavy形式的藥物劑量。

藥物的活性成分進入母乳中，但由於這種情況，護理寶寶中的負面反應的可能性非常低。

禁忌

主要禁忌症：

• 對藥物過敏的存在;
• 兒童年齡;
• 血壓下降。

對於藥物形式脊柱重型：

• 中樞神經系統病變（出血，腦膜炎，腦腫瘤和脊髓灰質炎）;
• 脊柱中的疾病處於活動期;
• 脊柱損傷;
• 凝血系統問題;
• 貧血的存在;
• 穿刺部位的皮膚疾病;
• 心源性休克狀態。

兩種形式的藥物都應嚴格對老年人開處方，此外，如果患者出現心律失常，房室傳導阻滯，CCC疾病，多發性硬化以及偏癱等。

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副作用 Markaina

該解決方案的使用會引起這種不良反應的出現：

• 血壓下降;
• 心動過緩的發展，心律紊亂，同時心臟活動的停滯;
• 舌頭麻木，感覺異常;
• 耳朵噪音或頭暈的發生;
• 癲癇或震顫的出現;
• 周圍神經受傷;
• 過敏反應的出現，皮膚表現，抑制呼吸過程;
• 排尿問題;
• 可以開始在眼睛中翻一番;
• 在背部出現疼痛，此外，完全封鎖脊柱型（使用藥物形式 - 脊柱重型）。

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過量

中毒以CCC和CNS的毒性表現形式表達。在隨機血管內註射的情況下會發生類似的反應。過量症狀包括眩暈，感覺異常，耳部噪聲，視力減弱和舌頭麻木。然後有驚厥伴震顫，癲癇發作和意識喪失。如果解決方案停止，受害者的狀況將會改善。CAS機構領域違規的跡像後來出現，並以封鎖形式出現，降低了BP和心動過緩的指數。

如果情況嚴重，需要保持呼吸器官和血流的工作，提供氧氣或進行人工呼吸。如果受害者有驚厥 - 他會注射硫噴妥鈉。

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與其他藥物的相互作用

當與抗心律失常藥物和其他麻醉劑（例如，美西律或利多卡因）聯合使用時，發生毒性效應的可能性增加。

與氟烷麻醉劑聯合可增加心律失常的可能性。

與Markain聯合使用的MAOI會增加血壓升高的風險。

禁止將藥物與其他藥物混合使用。

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儲存條件

Markain包含在藥品標準條件中。溫度標記在15-25℃的範圍內

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特別說明

評測

Markain含有布比卡因，這是一種強效麻醉劑，比novocaine有效16倍。麻醉效果在晚些時候開始（與利多卡因相比），但更長 - 考慮到劑量大小和給藥方法，它可以持續3-12小時。根據評論，這種藥物的肌肉鬆弛指數高於組分利多卡因。

脊髓形式的藥物作為鎮痛藥具有更高的安全性和有效性。該藥的主要優點是缺乏與止痛藥結合的必要性，以及延長藥物的延長時間。另外，由於藥物可能的毒性，不需要減少劑量。這些形式的藥物用於婦科領域的任何手術，包括截肢，剖宮產，疝氣和腺切除術。醫療實踐表明，高壓型藥物比等壓藥更為優化，因為它更容易管理。但在這種情況下，患者註意到當執行脊髓麻醉時，通常會產生負面影響。

通常在應用高壓麻醉期間，術後發生心動過緩的情況已經發生，但在使用Markain脊柱的情況下，即使在手術階段，觀察到的效果也要早得多。

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保質期

Marcaine允許從藥物釋放之日起使用3年。

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