Lamolep

Lamolep是一種抗驚厥藥物。

適應症 Lamolep

該藥用於單藥治療，以及青少年和成人的廣泛性和局灶性發作（包括癲癇性肌萎縮性癲癇發作）的複雜治療。

2-12歲的兒童應服用藥物作為抑制癲癇綜合徵的輔助手段。

只有當控制癲癇發作的強度和頻率時，才可以將Lamolep用於單一療法。

它用於治療典型的缺席形式。

它有助於抑制患有雙相情感障礙的成年人的抑鬱階段。

發布表單

釋放以25,50和100mg的片劑形式發生。

藥效學

該藥物通過阻斷潛在依賴性Na通道的活性起作用，並且除了穩定神經元壁並抑制2-氨基戊酸的釋放外，2-氨基戊酸是癲癇發作形成中最重要的參與者。

藥代動力學

拉莫三嗪的腸吸收相當快速且充分地進行。攝入藥丸後約2.5小時記錄血漿內的最高水平。與食物一起食用時，高峰期延長，但吸收率不會改變。

口服劑量高達450mg具有線性藥代動力學。血漿內蛋白質合成約為55％，分佈容積為0.92-1.22 l / kg。

該物質被葡醣醛酸基轉移酶代謝。其他抗驚厥藥的藥代動力學參數與拉莫三嗪無關。成人物質的平均清除水平為39±14毫升/分鐘。

在新陳代謝過程中，該物質會分解成葡萄醣醛酸，葡萄醣醛酸在尿液中排出。不到10％的未改變物質在尿液中排出，另外2％在糞便中排出。半衰期和藥物清除水平不依賴於內部消耗的物質部分。

在兒童（特別是5歲以下）中，藥物相對於體重的清除率更高。與成年人相比，兒童的藥物半衰期也較短。

慢性腎功能不全患者以及接受血液透析治療的患者的藥物清除係數平均值為0.42 ml / min / kg（慢性腎功能衰竭患者），0.33 ml / min / kg（如果在血液透析期間使用）和1.57毫升/分鐘/千克（對於接受血液透析的個體）。與此相關，平均半衰期為42.9 / 57.4 / 13小時。

4小時血液透析療程允許您撤回約20％的拉莫三嗪。因此，在患有腎病的人的情況下，考慮到抗驚厥藥的標準使用方案來確定藥物初始劑量的大小。如果腎臟的工作嚴重程度有紊亂，則維持劑量會減少。

肝臟疾病患者（根據Child-Pugh的A，B或C階段）的藥物清除率的平均值分別為0.31 / 0.24 / 0.1ml /分鐘/ kg。

劑量和管理

需要使用Lamolep，不要咀嚼，完全吞服服用的藥丸。由於片劑是可溶的，您可以用少量液體將它們洗淨。

如果12歲以下兒童的劑量大小或排泄功能存在問題，即當服用的劑量與整個片劑的活性成分不同時，則需要使用最低效的藥物部分。

根據以下方案進行青少年和成人癲癇治療的單一療法：在該療程的最初2週，每天服用單劑量的25mg藥物，並在接下來的2週內服用50mg相同劑量。之後，滴定劑量直至獲得最大顯著的藥物效果。維持治療的劑量為100-200毫克/天，在個別患者中，最高可達500毫克。

當在癲癇綜合徵期間與丙戊酸鈉組合時，需要小劑量減少Lamolep。有必要在最初的2週內每隔25天服藥25毫克，然後每天服用相同的劑量再服用2週。之後，藥物的日劑量增加25-50毫克，並持續到改善開始。穩定劑量的大小為100-200mg /天（該部分分為2次使用）。

複雜治療癲癇發作，其中除了Lamolep，包括刺激肝酶活性的藥物，在最初的2週內，每天服用50毫克的藥物。在另外14天的時間內，份量增加一倍。在該療程開始後一個月，該藥物的每日劑量達到100mg，其以2劑量服用。為了保持藥效，每天服用200-400毫克藥。

對於2-12歲兒童與丙戊酸鈉或其他抗驚厥藥聯合使用的藥物初始劑量的大小為每天0.15mg / kg。在這些部分中，藥物被消耗14天。在接下來的14天內，您需要服用0.3毫克/千克/天。然後，藥物的劑量每天增加0.3mg / kg，直到注意到改善。同時，維持部分的大小達到1-1.5毫克/千克/天，2次攝入。對於這類治療，每日最大劑量不應超過200毫克。

對於藥物與其他抗驚厥藥物（其中包括肝酶活性刺激劑）的組合，2-12歲兒童（14天）應該每天服用0.6毫克/千克，然後在14個月內服用。天，每天1.2毫克/千克。接下來，滴定劑量直至您獲得藥物的持久效果。

在青少年和成人雙相情感障礙中使用Lamictal和抗驚厥藥物（減慢肝酶活性）的聯合治療開始於每隔一天服用25mg藥物，持續14天。在接下來的14天內，您必須每天服用相同劑量的藥物。穩定部分為100毫克。它不能高於每日最大值，即200毫克。

當藥物與肝酶活化劑結合時，有必要將其劑量加倍（與使用減慢肝蛋白酶的藥物聯合治療相比）。

如果藥物與其他處方抗驚厥藥的相互作用參數未知，則需要使用類似於單一治療方案的治療方案。

[1]

在懷孕期間使用 Lamolep

測試結果顯示，在妊娠早期單藥治療中，發生先天性異常的總體可能性沒有增加，但是一些來源顯示在口腔中觀察到異常的情況增加。因此，只有在女性受益的概率高於胎兒負面影響的風險的情況下，才允許在懷孕期間使用Lamolep。

在母乳中註意到拉莫三嗪的不同指標，並且兒童的總體藥物水平有時達到母體內物質指標的50％，這可能是藥物藥物效應發展的原因。在這方面，有必要仔細評估母乳喂養的益處和嬰兒出現陰性症狀的可能性。

禁忌

使用毒品的絕對禁忌症是對藥物成分不耐受的人。

注意Lamolep適用於腎功能不全患者。

副作用 Lamolep

服用藥物可能會引起一些副作用：

• 皮膚病變：過敏型疹可能發展，有時達到PET或Stevens-Johnson綜合徵;
• 造血功能障礙疾病：造血細胞芽中細胞含量減少;
• 免疫紊亂：淋巴結腫大的發展，以及EHRT的這種症狀;
• 中樞神經系統疾病：視力，意識和平衡問題。急劇取消使用藥物可能是一種戒斷綜合徵 - 以癲癇發作增加的形式;
• 胃腸道和肝膽系統中的問題：糞便紊亂，消化不良的表現和肝酶活性的降低。

當接受不充分有效劑量的藥物時，可能污染血管內的血細胞並發展橫紋肌溶解症或SPON。

過量

Lamolep中毒可引起噁心，頭暈，協調或視力問題，顱骨和意識喪失。

為了消除過量的跡象，有必要進行解毒程序，包括洗胃。

與其他藥物的相互作用

由於競爭性肝臟代謝，與丙戊酸鈉一起使用會降低Lamolep的吸收率。

藥物與卡馬西平的組合增加了副作用的可能性。

抗驚厥藥，激素類避孕藥和撲熱息痛使Lamolep的代謝和排泄速度加倍。

[2], [3]

儲存條件

Lamolep應該放在一個不容小孩的地方。溫度不超過30°C。

特別說明

評測

Lamyctal有足夠的極地評論，其中對藥物及其安全性和有效性沒有明確的肯定或否定意見。這是由於拉莫三嗪是藥物的組成部分，因此有必要單獨選擇類似的製劑 - 劑量大小和藥物本身。

Lamictal接觸的人認為這是一個相當有效的工具。在負面方面，通常會注意到皮膚上皮疹的形式的負面反應，皮疹通常會自行傳遞。

保質期

Lamolep允許在藥物生產之日起3年內使用。

評測

Lamolep有相當極端的評論，其中對藥物及其安全性和有效性沒有明確的正面或負面意見。這是因為該藥物的成分是拉莫三嗪，這些藥物必須單獨選擇 - 劑量大小和藥物本身。

Lamolep接近的人認為這是一種相當有效的手段。在消極方面，通常以皮膚損傷的形式註意到負面反應，這些損傷通常會自行消失。