牙齦退縮：原因，症狀，消除無手術，如何停止

牙齦退縮（牙齦邊緣的頂端移位）是軟齦組織在垂直方向上的減少，這導致牙頸逐漸暴露。據統計，這種病理過程在成年期更常見，但其在兒童和青少年中的發病趨勢每年都在增加。這一趨勢與支架系統正畸治療的高可用性，慢性壓力傾向，城市化等有關。如果牙齦位於牙齦的內表面（從天空的一側），通常牙齦的衰退不會影響人們。這是由於這樣的事實：由於這樣的局部化，人的微笑的美學特性不被侵犯，因為缺陷不是在視覺上確定的。然而，即使從嘴唇和臉頰的側面出現少量牙齦，一個人立即會注意到它。牙齒出現拉長，這使得它與其他人不成比例。如果牙齒的基因形狀是細長的，那麼衰退會給微笑的美學帶來非常不愉快的後果。

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症狀 牙齦退縮

牙齦萎縮的症狀可能不會出現很長一段時間。通常情況下，一個人會受到令人不快的感覺的困擾，這種感覺是由於牙冠或密封圈設置不當，牙齦發炎，牙齒疼痛，關節等引起的。在這些症狀的背景下，經濟衰退的臨床表現看起來非常微弱和不顯眼。這種病理過程的第一個跡像是牙齦的小缺陷的出現。大多數情況下它的形式是狹窄的垂直條。這種症狀表明衰退是在第一階段（當根部裸露時，達3毫米）。如果該過程從嘴巴側面進行，那麼人們可能不會注意到存在缺陷。在這種情況下，經濟衰退不會引起任何投訴。第二階段 - 根的剝落從3到5毫米。因此，缺陷不僅變得更長，而且更寬。在這個階段，一個人可能會關注與牙齦組織減少有關的美學缺點。也許牙齒過敏的表現，這是由於其水泥的剝蝕。

在第三階段，牙齦退縮超過5毫米。同時，美學問題變得非常明顯，並且牙齒靈敏度增加的症狀變得更加明顯。

在一般形式中，牙齦的損失發生在4個牙齒或更多的區域。如果牙齦損失的原因是不可移動設備的正畸治療，則抱怨將會降低微笑的美感。如果經濟衰退的原因是牙周炎，那麼將會出現一整套症狀。牙齦炎症會在最輕微的創傷時引發永久性出血。違反牙齦附件會導致形成牙周袋，從中可釋放出膿性內容物。一個人感覺牙齦疼痛，瘙癢和刺痛。唾液變得粘稠，口中有不愉快的餘味，刷牙後不會消失。牙齦呈鮮紅色，邊緣有腫脹，粗糙的外觀，看起來很沒有吸引力。

隨著牙周病，口香糖呈淡粉紅色，表明沒有炎症。然而，這種疾病的衰退遍及整個牙列。牙齦萎縮的進展可以持續直到整個牙齒完全裸露。有趣的是，骨和牙齦的大量損失並不總是導致顯著的牙齒移動性。這是由於在根部頂部區域存在水泥沉積過程，最終導致過度水平。在牙齒和牙齦之間留下大量沉積的固體牙垢（牙垢），這也防止牙齒過度移動。

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形式

米勒牙齦萎縮的分類在國內外專家中最為流行。作者根據病變的深度將牙齦頂端移位類型分為四類。

第一類包括狹窄和寬闊的衰退，不會損傷牙齦乳頭（牙齒之間牙齦的三角形區域）和骨組織。缺陷不會到達粘膜 - 牙齦線（牙齦進入移動粘膜的地方）。

第二類是由狹窄而廣泛的衰退所代表的，這些衰退到達粘液 - 膠質線並可穿過它。牙齦乳頭的高度沒有改變，骨骼的完整性沒有被破壞。

第三類可以包括第一類和第二類衰退，其中骨的中度損失或齒間乳頭的高度。

第四類包括第一類和第二類的衰退，其中有顯著的骨丟失或牙間乳頭的高度。

除了米勒的分類外，牙齦的頂端位移通常根據缺損的程度進行劃分。如果該過程涉及多達三顆相鄰的牙齒，則口香糖的衰退是局部的。當缺陷遍布整個牙列時，病理過程稱為牙齦的全身衰退。

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並發症和後果

衰退可能由慢性牙齦外傷引起。同時，牙齦組織的局部防禦顯著減少。在這方面，加入細菌菌群的可能性非常高。因此，牙齦炎，局部和廣泛性牙周炎的發展是可能的。然而，大多數情況下，經濟衰退已經是某種病理過程的症狀。如前所述，牙周炎和牙周炎幾乎總是伴隨著牙齦組織的減少。奧格萊尼根會加重牙齒和周圍組織的狀況。由於這些疾病的發展，牙齒逐漸喪失或消失正在穩步進行。如果不治療牙周炎和牙周病，它們將繼續存在，直到最後一顆牙齒從口腔中去除。這些疾病可能會對合理的假肢造成障礙。任何可移動和不可移動的結構，植入物都禁忌在口腔中存在炎症和破壞性過程的情況下安裝。經濟衰退是導致類似情況的原因之一。

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診斷 牙齦退縮

你甚至可以在家裡診斷出“口香糖衰退”。為此，看到符合分類中描述的軟組織缺陷就足夠了。但是，為了消除病理過程，有必要了解它是由什麼引起的。這需要在牙醫的辦公室進行全面檢查。首先，應收集病歷。它包含許多診斷問題：

• 什麼時候第一次注意到牙齦的損失？
• 缺陷有什麼形式？
• 目前有哪些投訴？
• 最後一次假體（或填充物）是什麼時候？
• 你有過口香糖治療嗎？
• 是否進行正畸治療？
• 什麼刷子用於清潔牙齒？
• 是否有夜間磨牙的牙齒？
• 顳下頜關節有什麼問題嗎？（早上疼痛，點擊等）
• 是否有任何不良習慣（啃鉛筆，指甲等）？

上述所有問題的答案對診斷引發牙齦萎縮的疾病都具有重要價值。

牙齦組織損失診斷的下一個階段是檢查口腔。牙醫確定牙齒，密封件，牙冠，假牙，牙齦粘膜，舌頭，腭，嘴唇和臉頰等硬組織的狀況。只有徹底和全面的檢查才能揭示缺陷出現的真正原因。在器樂方法中，探測是有效的。在牙周探測器的幫助下，醫生評估缺損的大小，牙周環韌帶的完整性（在牙周炎期間完全破裂），牙周袋的存在和深度。

在衰退診斷方面的優異結果表明使用各種臨床試驗。為了確定牙齦炎症的存在，使用Schiller-Pisarev檢驗。將同名解決方案應用於牙齦並評估粘膜顏色變化。如果它變成深褐色，那麼在牙齦組織中有炎症過程。關於骨組織的慢性破壞性過程可能表明X光片上骨結構的變化，這也是重要的診斷方法。

在實驗室測試中，臨床血液測試，血糖測試和一般尿液測試是有區別的。這些數據將有助於消除可能引起牙齦頂端移位的一些全身性疾病。

作為徹底診斷的結果，衰退得到它的地位。它包括諸如衰退原因，誘發因素，損傷深度，缺損寬度，牙齦厚度和Miller級別等參數。這些數據是一種有效治療的卡片。

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治療 牙齦退縮

消除口香糖衰退是一個複雜的多階段干預，需要明確規劃。在開始治療之前，有必要找出造成牙齦組織損失的原因。只有在確定了病理過程的起源後，才能了解如何制止牙齦的衰退。如果積極清潔牙齒促進了這一點，那麼更換牙刷更柔軟並控制按壓力。通常，由於牙齒清潔不當引起的衰退在改變口腔護理方法後會停止加重。在此之後，醫生和患者一起決定是否糾正牙齦或將其留在這種形式。如果病變的深度很大，那麼專家的意見更為重要，因為它涉及整個口腔的牙齦健康。如果經濟衰退不明顯，那麼人們可以獨立決定是否干預。在這種情況下，我們只談論口香糖的美學特性，因此患者的偏好處於前台。

如果病理過程是由劣質封印，冠狀或假體引起的，則表明這些作品不適用。在不久的將來，清除破產結構和清除海豹。在同一階段，確定牙齒和牙列缺陷更換的初步計劃，這些將在牙齦矯正後實施。

在牙周病（牙周炎，牙周炎）的情況下，病理過程必須轉化為持續緩解。任何情況下都不能在口腔中存在破壞性和炎症過程的情況下開始糾正衰退。

牙齦矯正的方法

有幾種方法可以結束經濟衰退。根據H. Erpenstein和R. Borchard的分類，保守治療和手術方法是有區別的。手術干預分為單層方法，雙層方向組織再生和附加技術。

當衰退的原因是積極清潔牙齒時，可以使用保守方法。在這種情況下，進行牙齒清潔技術的修正，並對損傷部位施加牙周繃帶。作為敷料，可以使用具有絕熱和再生性能的特殊凝膠（例如GC Coe-Pak）。還建議使用藥物治療。中促進分離再生製劑（甲基尿嘧啶）閉合衰退，維生素複合物（Aevitum，Superia），防腐劑（氯己定，過氧化氫），草藥的藥物（鼠尾草酊劑，甘菊，玫瑰）。

單層手術方法包括5種手術。這些最流行和最簡單的就是冠狀位置的皮瓣。該技術的精髓在於，在衰退領域，軟組織部位被切斷 - 皮瓣。然後這個皮瓣拉伸，以便關閉衰退。之後，縫合傷口並在幾個月內發生傷口癒合。由於該方法僅使用可用的組織，所以進行手術干預以關閉小的衰退。出於同樣的原因，這種方法不適用於口香糖的微妙生物型。一個重要的條件是從衰退邊緣到粘膜 - 齦緣的距離應該至少為4mm。如果手術正確進行，術後時間沒有偏差，那麼兩到三個月後就沒有發現衰退和手術干預的痕跡。其餘的單層技術是橫向移位瓣，雙乳頭瓣，半月瓣，上皮結締組織移植物。所有這些方法都比較複雜，要求身體的解剖條件和外科醫生的良好工作。實現所有因素的同時存在是非常困難的，因此這些方法很少使用。

兩層技術的意義在於在主瓣和牙齒表面之間放置結締組織移植物。這允許改善軟組織的體積，牙齦的再生特性，美學參數和傷口癒合速度。最常見的拼湊作業如下：

1. Langer和Langer的操作。
2. 在布魯諾行動。
3. 在Raetzke上操作。

Langer和Langer技術的本質是進行三次切割。其中一次橫向橫穿經濟衰退。兩個垂直部分位於凹陷的每一側，因此，切割的線條呈倒“P”形。這可以讓你剝下方形皮瓣並將移植物放置在牙齦和牙齒之間。

布魯諾操作對朗格和蘭格來說是一種改進的技術。更新技術的優點是缺少垂直部分。這改善了衰退區域中牙齦的移植血液供應和美學特性。但是，沒有垂直切割的操作協議更複雜。

技術Raetzke或“包絡方法”可以被稱為這些雙層手術中最為微創的干預手段。在結束經濟衰退時，任何垂直和水平的削減都會被這種方法排除在外。這種方法可以保護衰退周圍的移植物和組織的血液供應。儘管手術操作很少，但這種技術相當複雜。外科醫生需要在缺損區域製備軟組織並創建所謂的“包膜”。由於手術野的審查是相當有機的，它可能導致潛在組織的創傷。因此，所有操作都必須小心謹慎地執行，不要急於求成。創建口袋（信封）後，將移植物放入其中，並縫合傷口。

除了這些拼湊作業外，還有許多關閉口香糖衰退的技術。頗受歡迎的是定向組織再生的方法。使用各種人造膜，它們代替移植物而被安裝。雖然他們無法與結締組織移植進行效率比較，但它們的使用非常流行。

作為進行拼湊作業的附加手段，使用各種營養製劑。例如，基於凝膠的釉基質蛋白（“Emdogeyn”施特勞曼）激活組織再生，從而允許增加預期的結果的可能性，並消除衰退得更快。還與單層技術相結合，使用各種同種異體移植物和富含血小板的血漿。這些技術目前處於理論和實踐研究階段，因此它們主要在科學領域受到歡迎。

目前，激光手術很常見。從經典手術開始，它的區別僅在於使用激光而不是機械切割工具（手術刀，剪刀）。用激光治療牙齦退縮不是一種特殊和特殊的操作。醫生選擇其中一種口香糖矯正技術並使用激光進行切割。其優點是切口的準確性，沒有明顯的出血以及軟組織更加活躍的再生。但是，激光安裝是昂貴的設備，需要定期維護。這在使用時需要更高的治療費用。

儘管有大量合成膜，再生凝膠和其他藥劑，但目前最有效的是結締組織移植物。其應用技術能夠覆蓋牙齦相對較大的缺陷，並對牙齦的結構，功能和美學有良好的預測。

在術後期間，建議接受一系列物理治療以加速軟齦組織的癒合。超高頻治療，達爾森化和波動化對再生產生積極影響。手術過程包括約10次就診，並由主治醫師調整。

維生素療法是複合治療牙齦退縮的組成部分之一。A，E，C組維生素可改善上皮形成和局部新陳代謝的過程，從而使傷口表面癒合而不會產生不良後果和並發症。建議使用複合藥物：兒童和青少年 - Pikovit，兒童和成人 - Superia等

許多順勢療法製劑顯示出高效率，同時在術後期間保持身體狀態令人滿意。這些藥物是淋巴球菌，Traumeel凝膠，粘膜組織等。該劑量由主治醫師指示，他規定了治療計劃。儘管許多人不信任，但順勢療法被用作輔助治療時，順勢療法仍有積極作用。

手術後的藥草具有防腐，舒緩和抗炎作用。建議在手術後2週應用洋甘菊，鼠尾草，橡樹皮和其他草藥溶液。

在牙齦衰退結束後，如有必要，建議進行合理的修復。目前，單板，金屬陶瓷和全瓷冠，橋樑等骨科結構被廣泛使用。它們將允許穩定牙齒上的負荷並消除牙齦中新的軟組織缺陷的出現。

許多人都是替代治療，順勢療法和草藥的粉絲。此前，討論了這些資金在術後的有效性。但值得注意的是，在草藥的幫助下，不可能獲得這樣的結果，這可以通過手術干預來實現。即使存在小缺陷，在所有情況下都沒有觀察到牙齦的自閉症。不能保證每天用治療溶液沖洗口腔會消除牙齦組織的損失。而且，在家治療會導致不良結果。許多藥物抑制對方的行為，積聚在體內，對各種器官和系統有毒性作用。因此，治療應與能夠制定有效治療計劃的合格專家協調。

預防

預防牙齦的頂端移位是為了防止在牙齦組織損失中出現誘發因素。有必要使用中等或較低的硬牙刷。參見出版物 - 衛生清潔牙齒 - 類型和特徵，衛生清潔牙齒的程序。在安裝填充物，牙冠或假體後，在做完這些工作後，告訴醫生口中有任何不適。對修復體的早期修復將消除許多不利影響的出現。有必要防止壞習慣的出現並擺脫現有的習慣。了解這些牙齒僅用於研磨食物很重要，然後他們將為您服務多年。

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預測

如果激發因素沒有消除，口香糖的衰退將繼續發展並最終導致各種並發症，從而導致結構，功能和美學缺陷的惡化。如果消除了經濟衰退的主要原因並進行了高質量的治療，那麼預測是非常有利的。