Ziromin

Zyromin是來自林可酰胺和大環內酯類的全身性抗微生物藥物，並且同時是鏈黴抗生素。

適應症 Ziromina

它用於某些感染源的病原體，這些病原體是由一些對阿奇黴素物質敏感的細菌引起的：

• 在呼吸道上部以及ENT器官內部：鼻竇炎伴扁桃體炎，此外還有咽炎伴中耳炎（兩種疾病 - 以急性形式）;
• 在呼吸道的下部：肺部炎症（非典型或細菌形式）和加重的慢性支氣管炎;
• 皮下層和皮膚：萊姆疏螺旋體病的第一階段，次級程度的各種皮質類型，以及膿皰病或丹毒。與此一起，它可以規定當普通的痤瘡消除在一個簡單的形式;
• 性病：由致病微生物沙眼衣原體觸發的病理如宮頸炎或尿道炎（伴隨或不伴有並發症）。

發布表單

以平板電腦形式發布 - 3件裝在單獨的泡罩包裝內。該包裝包含1個泡罩板。

藥效學

成分阿奇黴素是azalide，大環內酯子類別的代表。他對致病微生物有廣泛的活性。該物質是與核醣體合成的（特別是用它們的50S亞基），它可以抑制細菌細胞內蛋白質結合的過程，而不會影響多核苷酸的結合。

該藥物在體外試驗和臨床感染過程中均積極影響這些致病微生物：

• 革蘭氏陽性形式的需氧菌：具有化膿性鏈球菌和金黃色葡萄球菌的肺炎球菌;
• 革蘭氏陰性需氧形式：流感嗜血桿菌和副流感嗜血桿菌，此外，卡他莫拉菌與淋菌和李斯特菌堅持百日咳;
• 其他細菌：hlamidofila肺炎和沙眼衣原體軍團菌pnevmofila，此外解脲urealitikum肺炎支原體肺炎，以及萊姆病（疏螺旋體細菌Burgdorfera）和鳥分枝桿菌的病原體。

阿奇黴素對微生物弓形蟲具有高活性。

在產生β-內酰胺酶的微生物存在下，組分的活性不會減弱。

電阻相對於所述藥物步驟革蘭氏陽性細菌具有式（糞腸球菌），此外，葡萄球菌（具有抗甲氧西林活性物質靈敏度）的大多數菌株，和厭氧菌如脆弱擬桿菌。

藥代動力學

藥物組分容易通過血液屏障，然後進入組織。在這種情況下，泌尿生殖的組織內（包括前列腺）和呼吸系統中，在肺和皮膚的軟組織內的同一時間所看到的增加，與等離子體參數藥物（10-50倍）比較，並且感染性焦點內，該圖比健康區內部組織高24-34％。

該物質進入細胞膜內（因此在治療由細胞內病原體引起的感染期間藥物非常有效）。借助吞噬細胞，巨噬細胞以及多形核白細胞移動到感染部位，然後在吞噬過程中釋放出來。

的電流分量非常快速地從血漿與細胞中的組織吸收發生在吞噬細胞，並進一步移動到的感染性中心所位於的區域的地方，受影響的組織和穩定的高劑量濃度（它們存儲在5-7天的期間MI後閉合應用程序內創建HP）。

該物質在酸性介質內是穩定的，並且也是親脂性的。該藥的生物利用度為34％。

2-3小時後形成峰值（數量為0.4毫克/升），分佈體積數字為31.1升/千克。蛋白質合成與血液中元素的值成反比，並達到7-50％的值。食用片劑可使峰值增加23％，但AUC水平保持不變。

阿奇黴素的排泄主要以未改變的形式進行 - 與膽汁一起的50％，尿液的6％以上。在肝臟內，物質被二甲基化，失去活性。

等離子體內物質的清除率為630毫升/分鐘。該藥的半衰期長達34-68小時。老年人（65-85歲以內），藥代動力學特徵保持不變。在女性中，藥物峰值指數上升（30-50％）。但在1-5歲兒童半衰期中，峰值和AUC藥物水平低於成人。

劑量和管理

因為食物的使用會干擾藥物的吸收，所以應該在每日餐前（約60分鐘）或之後（120分鐘後）服用片劑藥物。藥物一天發生一次，藥片應該在不咀嚼的情況下吞下。

成年人，體重超過45公斤的兒童和老年人的劑量大小：

• 用於治療耳鼻喉器官領域的違規行為：按照第一天（0.5克）在3天內每天服用;
• 呼吸系統疾病：每天服用第一顆藥丸（0.5克）3天;
• 隨著皮膚表面的軟組織損傷：在3天的時間內，每天服用1片（0.5克）;
• 在蜱媒傳染病初期：成人 - 在第一天，服用2片（1克）Zyromin，然後在2-5天 - 在第一片（0.5克）上。整個過程持續5天;
• 以消除常見的痤瘡：在這個過程中，你需要服用6克藥物。標準治療方案是在前3天每天飲用1片（0.5克/天），然後在接下來的9週內每週飲用0.5克;
• 由細菌沙眼衣原體的活性引起的不復雜型或宮頸炎的尿道炎：需要服用2片藥物一次（1克物質）一次。

伴有腎衰竭。

測試藥物對QC值<40毫升/分鐘的人沒有進行測試，所以這類受治療的人應該非常小心。

肝功能衰竭。

由於Zyromin活性成分的代謝發生在肝臟，其排泄是通過膽汁進行的，所以禁止在嚴重程度上給患有肝病的人開藥。

[1]

在懷孕期間使用 Ziromina

該物質阿奇黴素能夠克服胎盤屏障，儘管對兒童沒有負面影響。但應該指出的是，確定藥物對妊娠婦女的影響的相應試驗尚未得到很好的控制。

在這方面，阿奇黴素被允許只在可以預期的是，受益於母親比並發症的風險的可能性較高的情況下分配孕婦，但比沒有合適的替代藥物等。

如果在哺乳期需要服用該藥，則需要在此期間決定停止母乳喂養。

禁忌

主要禁忌症：

• 對活性物質以及藥物的所有其他成分或其他大環內酯過敏;
• 功能嚴重的肝/腎功能紊亂;
• 因為從理論上說，一種藥物在與麥角衍生物結合後會引起麥角化的發展，所以應該放棄這種藥物組合;
• 用於體重未達45公斤的兒童。

副作用 Ziromina

片劑的服用會導致某些副作用的出現：

• 違反淋巴和總血流功能：偶爾會發生血小板減少症。也有關於短暫性或弱中性粒細胞減少期的獨立數據（儘管在這種情況下不可能確定與使用Zyromin的因果關係）;
• 精神問題：偶爾會有焦慮感，增強攻擊性或強烈緊張感，並且可以預期發作過度活躍;
• 表現在NA字段：有時可觀察到有睡意，此外昏厥，頭暈，心煩味覺和嗅覺受體，但在同一時間出現驚厥（也可以稱為其它大環內酯類的作用）和頭痛。偶爾會注意到失眠或虛弱以及感覺異常;
• 聽覺器官病變：偶爾有報導稱大環內酯會損害聽覺功能。服用該藥的個人出現聽力障礙，耳鳴和耳聾。當阿奇黴素高劑量使用很長一段時間時，大多數情況下會出現在實驗測試中。根據現有的後續醫學觀察報告，可以得出結論，這些侵犯行為大多是可逆的;
• 問題心臟功能：偶爾源於此心律失常心跳加強節奏，並分開時，由於其中存在和室性心動過速（如發現，這些疾病所引起，而另一個大環內酯類）。單個心室顫動和撲動，另外QT延長並且血壓下降;
• 消化道功能紊亂：經常患者會出現腹瀉，痙攣和腹部疼痛（不適），噁心和嘔吐。有時會注意到腹脹，稀便，消化問題和厭食症。偶爾舌頭或便秘的顏色會有所改變。有關於以偽膜形式出現胰腺炎，黑便，消化不良表現和結腸炎的信息;
• 表現在GVP和肝臟：偶爾有肝炎和肝內膽汁淤積。還注意到肝功能，肝炎壞死形式和肝功能障礙的病理檢查結果，導致單個病例死亡;
• 皮膚疾病：偶爾會出現嚴重過敏症狀 - 例如Quincke的水腫，光敏性和蕁麻疹。可能存在嚴重的皮膚損害（包括多形性紅斑，TEN以及Stevens-Johnson綜合徵）。有時還會出現皮疹和瘙癢;
• 損傷肌肉和骨骼結構：有時會出現關節痛;
• 排尿功能障礙：偶爾可以預期急性期腎臟衰竭的發展以及腎小管間質性腎炎的出現;
• 生殖系統的病變：有時有陰道炎;
• 常見表現：偶爾患者有過敏反應（包括可能導致死亡的腫脹）和念珠菌病;

實驗室研究和分析指標：鉀，磷酸激酶，膽紅素以及鹼性磷酸酶，血清肌酐和糖可能增加。血小板減少，中性粒細胞減少或白細胞減少偶爾發生。

過量

過量的標準表現：嚴重腹瀉或伴有嚴重噁心的嘔吐，除此之外，還有可治癒的聽力問題。

當毒品中毒時，您需要給病人活性炭，然後堅持支持性和對症治療的方法。該藥沒有解毒劑。

與其他藥物的相互作用

與其他大環內酯類藥物一樣，當與其他大環內酯類藥物聯合使用時，藥物Ziromin顯著增強了物質三唑侖，華法林和麥角胺與苯妥英的特性。

對使用其他能夠延長QT指數的藥物的患者開藥是非常必要的。

期間與共同使用抗酸劑和Ziromina的各種試驗揭示阿奇黴素的藥代動力學性質的微妙變化 - 生物利用度水平保持不變，但在血漿中的峰值下降了30％。因此，建議在使用抗酸劑前1小時或在使用後2小時後服用藥物。

來自大環內酯類藥物的個別相關藥物對組分環孢菌素的代謝具有顯著影響。由於這種相互作用的藥物和藥代動力學檢測尚未完成，所以在聯合使用這些藥物之前，有必要仔細評估現有的臨床情況。如果對這種組合的適宜性作出決定，則需要密切監測環孢素的參數並根據它們改變劑量。

有關由於吸毒引起的出血發生率增加以及間接抗凝劑（口服香豆素抗凝劑或華法林藥物）的信息。因此，通過這種組合，強烈建議我們不斷監測PTV性能的任何變化。

有證據表明大環內酯類藥物能夠對腸內地高辛元素代謝產生顯著影響。因此，在服用這些藥物時，有必要考慮提高地高辛水平的可能性並監測其性能。

如果阿奇黴素與特非那定一起使用，則需要謹慎。

在使用Zyromin和西咪替丁之間至少要保持2小時的間隔。

[2], [3]

儲存條件

Zyromin必須保存在兒童不能進入的地方，並避免陽光直射。儲存溫度最高為30°C

[4]

保質期

Ziromin允許在製造藥物之日起5年內使用。