Vankogen

用於靜脈注射的甘油二酸鹽抗生素，僅用於醫療機構的住院部門。它旨在用於治療嚴重感染，活性成分是萬古黴素鹽酸鹽（生產者Amycolatopsis orientalis）。

適應症 Vankogen

傳染病的嚴重的臨床病例通過敏化的活性成分，由於缺乏在患者中青黴素，頭孢菌素或其他抗菌劑或過敏於此的效力的微生物引起; 細菌性敗血症; 心內膜的細菌性炎症; 術前抗生素治療人工心臟瓣膜; 肺的炎症（膿腫）; 骨骼，骨髓和中樞神經系統的傳染性和炎性疾病; 小腸結腸炎。

發布表單

用於輸液的干燥物質，包裝在裝有500和1000毫克活性物質的小瓶中。

藥效學

殺菌效果基於抑制細菌細胞膜的生物合成並降低其強度。鹽酸萬古黴素改變病原微生物的核糖核酸分子的合成。

所述活性成分是活性革蘭氏陽性菌：金，特別是金黃色葡萄球菌和表皮（耐甲氧西林菌株包括在內），鏈球菌 - SS-溶血A和組B，肺炎雙球菌（耐青黴素菌株含）組，綠色鏈球菌，腸球菌，李斯特菌，白喉棒，梭狀芽孢桿菌，放線菌。

抑制大部分對萬古黴素鹽酸鹽微生物敏感的活性，該藥物的最低血清含量為5μg/ ml。對於耐受性金黃色葡萄球菌，製劑的濃度為10μg/ ml至20μg/ ml。

藥代動力學

實際上，活性成分在胃十二指腸內沒有被吸收，因此使用靜脈內長期滴注鹽酸萬古黴素（一小時）。

輸注後血清濃度最高與給藥劑量成正比：滴注500mg抗生素導致血清濃度約為33μg/ ml（1000ml-63μg/ ml）。12小時後，藥物含量的殘留水平為5至10μg/ ml。它與白蛋白結合55％。

活性成分滲透到組織間液中 - 關節，胸膜，心包等。只有在腦膜炎症的情況下才克服血腦屏障。

大約四分之三的物質的量是在第一天通過腎小球濾過消除與泌尿器官，鹽酸萬古黴素的患者超過18歲以上無腎疾病的半衰期為四到六小時。在無尿條件下，這段時間間隔延長至7.5天。  

劑量和管理

孩子的年齡

推薦劑量為每公斤兒童體重10毫克，每6小時滴註一次藥物。

新生兒的治療始於每千克兒童體重15毫克的劑量，然後在出生後的頭七天內每12小時將劑量減至10毫克/千克體重。從第8天到月齡，8小時後給予10mg /千克體重。滴入一小時。

新生儿期Vancogene給藥方案

自早孕以來的年齡¹ （週）	按年代 （天）	Serumal 肌酐2（mg / dL）	劑量（mg / kg）
少於30	不超過七個	數據不夠資料³	一天15個
	從生命的第八天開始	不超過1,2	10在12小時內
30-36	不超過14	數據不夠資料³	10在12小時內
	比14歲還早	不超過0.6	10個8小時
	比14歲還早	0.7-1.2	10在12小時內
超過36	不超過七個	數據不夠資料³	10在12小時內
	從生命的第八天開始	不超過0.6	10個8小時
	從生命的第八天開始	0.7-1.2	10在12小時內

¹ - 宮內發育年齡加年齡;

² - 血清肌酐水平超過1.2 mg / dl時，藥物每天以15 mg / kg劑量給藥;

³ - 此類患者需要定期監測藥物活性成分的血清水平。

18歲以上患者的劑量

未經腎髒病理治療的18歲以上藥物推薦劑量為每天2000毫克。它可以給予四次500毫克或兩次1000毫克，維持相同的時間間隔。以10毫克/分鐘的速度滴加註射Vancogene。

對於老年患者和/或超重，可根據活性成分的血漿含量調整藥物的劑量。

患有腎病Vankogen中病理過程的患者單獨給藥，依靠血清肌酸酐。

Vancogene給予腎功能不全患者的劑量

肌酐清除率（ml / min）	Vancogene的劑量（mg / 24小時）
100	1545
90	1390
80	1235
70	1080
60	925
50	770
40	620
三十	465
20	310
10	155

以上計算不適用於膀胱無尿的人。建議他們以每公斤患者體重15毫克的劑量開始治療，以加速血漿中萬古黴素鹽酸鹽的最佳濃度。通過計算每天每公斤體重1.9毫克來確定其劑量的維持血清水平。隨著七至十天的時間間隔為1000mg一次 - 患者顯著腎功能不全靜脈滴注劑量配套Vankogena（250-1000mg）建議每隔幾天，無尿。

準備和使用

靜脈輸注：為獲得密度為50mg / ml鹽酸萬古黴素的組合物，將10ml注射用水加入500ml有效成分的瓶中; 1000ml - 20ml。該製劑應稀釋為葡萄糖（5％）或等滲（0.9％NaCl）中，以5毫克活性物質/ ml的密度的輸注：具有在5％葡萄糖溶液百毫升稀釋用於輸注的活性成分500mg的化合物（等滲0.9 ％NaCl），1000毫克 - 在200毫升。如有必要，可以保留現成的輸液溶液，觀察2-8°C（冰箱內）的溫度狀況，但不超過一天。

由Peptoclostridium difficile或葡萄球菌小腸結腸炎引起的抗生素相關假膜性結腸炎表明內服藥物。成人劑量是每天500-1000毫克。托兒所的計算基於每天每千克兒童體重40毫克。單劑量分成三個或四個劑量。治療時間 - 從一周到十天。

口服溶液通過將來自小瓶的粉末溶解於30ml水中來製備。可以將所得溶液與液體糖漿或食品添加劑組合以改善味道。 

[1]

在懷孕期間使用 Vankogen

這種藥物不建議在懷孕期間開處方，例外情況是重要的情況。活性成分在母乳中測定，因此，在萬古黴素療程期間，母乳喂養中斷。 

禁忌

耳蝸神經炎，聽力下降; 腎髒病理學; 懷孕的頭三個月，對溶液成分敏感。 

副作用 Vankogen

短注射用藥與過敏反應的風險，血在臉上，頸部，手臂，腿和胸部和背部肌肉的痙攣性收縮皮疹急於上身結合相關的靜脈。通常，這種現像不會超過一個小時的三分之一，然而，並非總是如此。偶爾會出現這種現象，並推薦輸注率。

最大的危險是藥物對聽力器官和腎功能的副作用。聽力損失症狀的發生，例如耳中的噪音，是停止Vancogen治療的信號，因為耳朵可能發生不可逆轉的變化。

很少檢測到藥物治療導致的嚴重腎功能不全。它表現為血漿肌酐濃度和氮質血症增加。它通常用高劑量療法開發。在患者中聯合使用氨基糖苷類抗菌藥物或腎功能衰竭時，已知間質性腎炎的單個病例。接收的終止導致恢復腎臟的正常工作。

以嗜中性粒細胞計數，白細胞，血小板減少，嗜酸性粒細胞數量增加的形式存在可逆的造血功能障礙。

從皮膚上可觀察到蕁麻疹，惡性滲出性紅斑，萊爾氏綜合徵，血管炎。

失智症，無法控制的腹瀉可視為重複感染髮展的症狀。 

過量

藥物過量症狀表現為惡化副作用。根據症狀停止引進並採取治療措施。

推薦的活動：流體給藥和活性物質血清密度的測定。血液過濾對於消除過量的藥物是優選的。在這種情況下，它比血液透析更有效。

與其他藥物的相互作用

經合併的接收Vankogena與可以具有中樞神經系統和/或泌尿器官（Uregei，順鉑，氨基糖苷類抗菌劑系列，肌肉鬆弛劑）上的毒性作用可以相互加強中毒藥物。

與耳毒性藥物的組合可以相互加強對聽力器官的負面影響。

與抗組織胺藥物聯合可以掩蓋Vancogene耳毒性（耳鳴）的徵象。

與麻醉劑同時使用會增加發生動脈低血壓，皮膚和類過敏反應的可能性。

溶液中的鹽酸萬古黴素具有明顯的酸度，當需要與其他物質混合時不容忽視。

Vancogene與其他抗菌藥物的交叉耐藥性尚不清楚。

聯合左旋黴素，合成類固醇激素，甲氧西林，eufillin，頭孢菌素類抗生素，肝素衍生物，苯巴比妥。 

[2]

儲存條件

按照高達25°C的溫度條件儲存 遠離兒童。

[3]

保質期

保質期3年。

現成的輸液解決方案適用於從準備的那一天起，在儲存條件下遵守溫度模式2-8°С。