Azivok

Azivok是全身使用的抗菌藥物。它是大環內酯類的一部分。含阿奇黴素，它影響細胞內和細胞外病原體。

適應症 Azivok

在對藥物敏感的微生物引起的傳染性炎症病理的適應症中，

• ENT器官和呼吸系統的感染性疾病（上部） - 如鼻竇炎或咽炎，以及中耳炎或扁桃體炎;
• 下呼吸道系統感染性疾病（支氣管炎或肺炎（也是非典型微生物引起的））;
• 軟組織和皮膚中的傳染性過程（如普通痤瘡（中度），丹毒，膿皰病以及復發性皮膚病）;
• 泌尿系統感染過程（宮頸炎或尿道炎（由沙眼衣原體引起））;
• 蜱傳乏力病（早期 - 遷移性紅斑）。

[1], [2]

發布表單

以膠囊的形式生產。一個泡罩包含6個膠囊，在一個包裝1個泡罩板中。

藥效學

阿奇黴素具有廣泛的抗微生物作用。敏感這種物質是那些革蘭氏陽性球菌：肺炎鏈球菌，化膿性鏈球菌，無乳鏈球菌，S.viridans，和除了鏈球菌屬於組C，F，和G，和金黃色葡萄球菌。革蘭氏陰性微生物靈敏：桿菌流行性感冒，副流感H.，粘膜炎莫拉菌，百日咳桿菌，桿菌parakoklyusha，軍團pnevmofila，Dyukreya大腸桿菌，空腸彎曲eyuni，以及陰道加德納菌和淋菌。也有一些敏感的厭氧菌：擬桿菌bivius，產氣莢膜梭狀芽胞桿菌，peptostreptokokki，另外沙眼衣原體，肺炎支原體，解脲urealitikum和螺旋體梅毒螺旋體和疏螺旋體Burgdorfera。該藥對革蘭氏陽性微生物沒有影響，它對紅黴素物質有抗藥性。

[3]

藥代動力學

活性物質由消化道迅速吸收，這是由於它對酸性胃環境具有高抗性以及親脂性。血清濃度峰值達2.5-3小時後。口服500mg藥物後，濃度為0.4mg / L。

Azivok很好地進入呼吸系統，除了這個組織與泌尿生殖道器官（包括前列腺），以及軟組織和皮膚。細胞內組織的藥物濃度比血清高10-15倍。

由於這樣的事實，阿奇黴素與弱血漿蛋白合成，並且除了高濃度的組織內部，同時延長半衰期可能的真核細胞內延伸，並且在具有低酸度，其圍繞溶酶體培養基中積累。這樣的結果是一個很大的分佈容積（有條件的） - 31.1 l / kg，以及等離子體淨化係數的高指數。

研究數據顯示吞噬細胞將藥物運送到感染灶的位置，並在那裡釋放。阿奇黴素快速通過細胞，以及它在吞噬細胞內的積聚，將其轉移到炎症部位，有助於藥物的抗微生物活性。儘管在吞噬細胞中，活性成分的濃度相當高，但對其功能沒有顯著影響。

最後一次給藥後，藥物在感染灶內的殺菌濃度保持5-7天。這使您可以應用Azivok短期課程（每次3或5天）。

從血清中的活性物質的排泄在2個階段進行：半衰期的藥物攝取後14-20小時每分鐘的8-24小時的時間間隔，然後41小時 - 該範圍24-72小時，由此變得可以使用藥物只有1一天一次。

生物利用度指數為37％。

[4],

劑量和管理

對於12歲以上（體重超過45公斤）的兒童和成人：每天1次（餐前1小時或2小時後）口服。

用於治療呼吸系統上部下部感染過程，此外，在耳鼻喉器官，軟組織和皮膚 - 每天0.5克，每天1次，療程為3天（療程劑量為1.5克）。

為了消除常見的痤瘡 - 每天0.5克，一次3天，然後每週0.5克，共9週。開始每週接待應在使用第一次每日膠囊後7天（這是治療過程開始的第8天）。

消除泌尿系統感染（治療尿道炎或宮頸炎） - 單次服用1克藥物。

治療蜱傳性貧血（在移行性紅斑的第一階段） - 在療程的第一天1g藥物，然後每天0.5g（2-5天）。同時，劑量為3克。

[8], [9]

在懷孕期間使用 Azivok

只有在使用孕婦可能帶來的益處高於胎兒負面影響的可能發展的情況下，孕婦才開具藥物。

禁忌

在禁忌症中：

• 嚴重形式的肝或腎功能不全;
• 與麥角胺的化合物，以及雙氫麥角胺;
• 母乳喂養的時期;
• 年齡小於12歲（並且該劑型的體重也小於45kg）;
• 個別乳糖不耐症（乳糖酶缺乏症），以及葡萄糖 - 半乳糖的吸收不良（因為藥物中含有乳糖）;
• 超敏反應（也適用於其他大環內酯類藥物）。

注意應在腎或肝（中度）病症中使用，心律失常的患者中的存在（如當一個傾向心律失常和QT間隔伸長率的發展），此外，在與華法林，特非那定，以及地高辛的組合。

[5], [6]

副作用 Azivok

藥物的使用可能導致副作用的發展：

• 循環系統的器官：中子，以及血小板減少症;
• 國民議會的器官：頭痛或眩暈/眩暈，焦慮感，嗜睡，攻擊性，緊張感。此外，虛弱的發展，失眠，感覺異常或癲癇發作的出現;
• 感覺器官：聽力障礙，達到耳聾（可逆），長時間大劑量使用藥物，出現耳鳴，嗅覺和味蕾破裂;
• 心血管系統器官：室性心動過速（包括多形性）的發展，或心律失常，心悸和QT間期的延長;
• 消化系統器官：噁心隨著嘔吐，腹瀉，腹脹，便秘，消化過程障礙，腹部絞痛，舌頭變色。此外，肝炎，厭食症，假膜性結腸炎，肝內膽汁淤積和肝衰竭的發展。關於肝功能的實驗室數據可能會改變，以及肝臟壞死（在某些情況下，會導致致命的結果）;
• 過敏：皮膚上出現皮疹，以及瘙癢。可以開發蕁麻疹，過敏性反應和血管性水腫（有時是致命的），嗜酸粒細胞增多，紅斑poliformnaya，紅斑惡性的，以及中毒性表皮壞死松解症;
• ODA器官：關節痛的發展;
• 泌尿生殖系統的器官：腎小管間質性腎炎或急性腎衰竭的發展;
• 其他：念珠菌病或陰道炎的發展，除了這種光敏性。

[7]

過量

過量的表現：嚴重噁心和嘔吐的感覺，此外，暫時喪失聽力和腹瀉。

作為療法：進行洗胃，然後進行旨在消除症狀的治療。血液透析的過程不起作用。

[10], [11]

與其他藥物的相互作用

抗酸劑不影響阿奇黴素的生物利用度水平，但同時將血液中的峰濃度降低30％。這就是為什麼你需要服用Azivok前1小時或服用後2小時以及吃東西。

阿奇黴素不影響二脫氧肌苷以及卡馬西平的濃度指數，此外還有利福布丁和甲潑尼龍聯合使用這些藥物。

作為用於胃腸外阿奇黴素結合時不改變在西咪替丁，氟康唑，咪達唑崙，和添加與茚地那韋和三唑崙依法韋侖的血液積累水平以及複方新諾明，但是當阿奇黴素口服使用一個不能排除這樣的相互作用的可能性。

該藥物的活性成分對茶鹼的藥代動力學性質沒有影響，但是由於與其他大環內酯類藥物聯合使用，茶鹼的血漿濃度水平可能會增加。

與環孢素聯合使用藥物需要仔細監測後者的血液水平。儘管沒有關於阿奇黴素可以改變環孢菌素濃度的信息，但大環內酯類藥物中的其他藥物可能會對此指標產生影響。

阿奇黴素與地高辛的組合使用需要仔細監測血液中後者的濃度，因為大多數大環內酯會增加其腸道吸收，因此該物質的血漿濃度升高。

如果需要，聯合使用華法林需要仔細監測凝血酶原時間。

研究表明，聯合應用大環內酯類抗生素與特非那定可延長QT間期，並引發心律失常的發生。因此，在同時施用這些物質的情況下，可能會出現上述並發症。

有抑制在與特非那定和環孢菌素組合CYP3A4同工酶阿奇黴素由於胃腸外使用的危險，此外，西沙比利，麥角生物鹼，並用匹莫齊特和阿司咪唑和其它藥物，其參與活性酶的代謝奎尼丁。因此，在口服阿奇黴素接待預約的情況下，有必要考慮到這種相互作用的風險。

與齊多夫定阿奇黴素的組合使用並不改變後者的藥物動力學性質，並且對通過腎臟他的（與glyukuronirovannym衰變產物）排泄的過程沒有任何影響。但必須考慮到，在單核細胞（外周血管）內，活性衰變產物 - 磷酸化齊多夫定 - 的濃度指數增加。雖然目前還不可能確定這種性質的臨床意義。

大環內酯藥物和麥角胺與雙氫麥角胺的聯合使用可導致其毒性作用的發展。

[12],

儲存條件

在大多數藥物的標準條件下需要包含藥物 - 乾燥的地方，避光，小兒童無法進入。溫度在15-30℃之內。

[13],

保質期

Azivok適合從藥物製造之日起2年內使用。