Saroten

Saroten是一種抗抑鬱藥。它是一組反向單胺捕獲的非選擇性抑製劑的一部分。

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適應症 Saroten

預約的主要適應症：

• 抑鬱症，特別是伴有焦慮，睡眠問題和興奮的情緒;
• 內生型抑鬱症（單調和另外兩極），蒙面，以及絕經，同時，抑鬱狀態的內捲形式;
• 煩躁不安，以及酒精誘導的抑鬱綜合徵;
• 反應型抑鬱症;
• 抑鬱症引起的神經症;
• 精神分裂症形式的抑鬱症（與神經阻滯劑聯合使用）;
• 在慢性階段的疼痛綜合徵。

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發布表單

以膠囊或片劑的形式生產。一個包裝包含100片。

藥效學

阿米替林屬於三環類。它是三級類型的胺，它是三環類中的中心物質，因為它在體內作為突觸前神經受體的5-羥色胺和去甲腎上腺素緝獲劑的抑製劑實際上具有同等活性。

該物質衰變的主要產物去甲替林是一種強效的去甲腎上腺素捕獲抑製劑，但它也能阻斷5-羥色胺捕獲。阿米替林具有強大的膽鹼分解，鎮靜和抗組胺作用，除此之外，它還能夠增強兒茶酚胺的作用。

抑制BDG睡眠階段是抗抑鬱藥活性作用的標誌。三環類除了它們之外，選擇性抑制反向5-羥色胺捕獲以及MAO抑制BDG階段的過程，並且還改善深度睡眠階段（慢波）。

阿米替林改善因疾病而降低的情緒。

阿米替林的鎮靜作用是治療抑鬱症的重要方面，其中有興奮，焦慮，焦慮和睡眠問題增加。在開始治療2-4週後開始出現抗抑鬱作用，而藥物的鎮靜作用不降低。

藥物的鎮痛特性與抗抑鬱藥物無關，因為麻醉開始的時間比情緒變化的時間早得多。通常，低得多的劑量足以獲得這種效果，而不是提供患者情緒的改變。

藥代動力學

內服後，阿米替林的生物利用度約為60％。血漿蛋白的結合指數約為95％。活性成分的血清中的峰值濃度在使用後達到約4-10小時並且保持相當穩定。

活性組分的代謝過程通過羥基化以及去甲基化進行。分解的主要產物是去甲替林。

阿米替林的半衰期為16-40小時（平均25小時），去甲替林的半衰期約為27小時。治療元件的穩態濃度在1-2週後建立。

阿米替林的排泄大部分發生在尿液中，此外，少量排泄出糞便。

阿米替林和它一起，去甲替林能夠穿過胎盤，並以小劑量穿透母乳。

劑量和管理

該藥應口服，用水沖洗。你也可以打開膠囊，並用水沖洗內部的顆粒（禁止咀嚼）。

在擺脫抑鬱狀態的過程中，你需要每天吃一次藥，睡前（3-4小時）。劑量相當於片劑中藥物劑量的2/3。

在治療過程開始時，成人需要在晚上服用1粒膠囊（50毫克）。1-2週後，允許日劑量增加，直到晚上使用2-3個膠囊（100-150mg） - 如有必要。獲得所需結果後，可將日劑量降至最低有效（大多數為1-2粒或50-100毫克）。

接受顯著的陽性結果後，應繼續使用抗抑鬱藥（如Saroten Retard）約4-6個月。Saroten Retard的維持劑量（它們具有抗復發性）可能需要很長時間 - 可達數年。

建議老年患者開始片劑治療 - 每日劑量為30毫克（10毫克每日三次）。幾天后，可以開始服用膠囊。在一天中應該採取1-2件（劑量50-100毫克） - 在睡前的晚上。

在慢性疼痛綜合徵的情況下，成人的每日劑量在睡前等於1-2個膠囊（50-100mg）。在治療的初始階段，Saroten片劑（25毫克）在晚上允許1次。

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在懷孕期間使用 Saroten

懷孕期間不建議服用該藥。除了對母親可能帶來的好處高於對胎兒潛在負面影響的風險之外。

禁忌

在禁忌症中：

• 近期心肌梗塞;
• 心內傳導過程的紊亂;
• 急性中毒與阿片劑，酒精飲料或巴比土酸鹽;
• 閉角型青光眼;
• 與MAO抑製劑聯合使用，以及在攝入完畢後至少2週內;
• 個別對阿米替林不耐受。

副作用 Saroten

由於藥物的抗膽鹼能作用，可能發生這樣的不良反應：口苦酸味和口腔乾燥，此外還有口腔炎。偶爾會出現視覺障礙，膽汁淤積性黃疸，心動過速，眼內壓升高和便秘。延遲排尿很少見。所有這些反應主要發生在治療的初始階段，隨後減少並消失。

在其他（系統性）反應中：

• 心血管系統的器官：心律失常或心動過速的發展，此外，心內傳導障礙（僅記錄心電圖，臨床上沒有出現），和體位性低血壓的形式;
• 中樞神經系統的器官：有無力或嗜睡的感覺，此外還有頭痛引起的注意力和眩暈症。這些問題主要發生在治療的初期，然後減少。偶爾，通常在使用初始劑量增加的情況下，諸如定向障礙，混亂感，嗜睡，強烈的喚醒和幻覺發展的反應是可能的。此外，驚厥，震顫和錐體外系疾病也可能發生。在極少數情況下，有一種焦慮的感覺;
• 過敏：皮疹和瘙癢;
• 其他：可能增加出汗，噁心，體重增加，以及性慾下降。

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過量

過量的表現是CNS功能的激發或抑制。它表現為一個顯著的心臟毒性（降血壓，心律不齊，心臟衰竭），以及抗膽鹼能藥物（粘液過分乾燥，心動過速，以及延遲mochevyvedeniya）的症狀。還有熱療和癲癇發作的表現。

治療是有症狀的。你需要在醫院消費。口服阿米替林後，應盡快沖洗胃部並給予活性炭。還需要為心血管和呼吸系統的功能提供支持。建議3-5天遵循心臟的工作。腎上腺素在這種情況下不被規定。為了消除癲癇發作，你可以使用地西泮。

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與其他藥物的相互作用

阿米替林增加乙醇的有效性，此外巴比妥類藥物與其他藥物一起抑制中樞神經系統的功能。當與MAO抑製劑聯合使用時，高血壓危象可能會發展。

由於阿米替林增加了膽鹼藥物的作用，因此不建議將這些藥物合併使用。

增加擬交感神經藥的有效性 - 如腎上腺素和去甲腎上腺素。因此，不要將局部麻醉藥與含有這些成分的阿米替林組合。

該藥可以削弱諸如倍他尼，可樂定和胍乙啶等藥物的降壓作用。

在具有神經安定藥的化合物的情況下，有必要考慮這樣的事實，即具有精神安定藥的三環類相互減慢彼此的代謝過程，這減少了驚厥準備的邊界。

西咪替丁聯合用藥可抑制阿米替林的代謝，並可增加血漿中血藥濃度的指數，從而發揮中毒作用。

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儲存條件

在藥物標準的條件下，將藥物保持在原始藥物包裝中。溫度範圍 - 不超過25°С.

保質期

Saroten允許在藥品生產之日起5年內使用。