異煙肼

無論後者的形式和位置如何，異煙肼都是抗擊肺結核等嚴重疾病的病原體的最有效藥物之一。但結核病被認為是世界上最常見的傳染病之一，它影響動物和人類。與病人的口頭溝通時空氣或發現他在附近，一邊吃感染動物或污染食物的肉，用在子宮內細菌感染的直接接觸：你可以趕上疾病以不同的方式。

如果在沒有考慮禁忌症的情況下沒有進行疫苗接種或接種疫苗，那麼獲得結核病並不困難，但是擺脫結核病要困難得多。這就是異煙肼來拯救的地方。

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適應症 異煙肼

在大多數情況下，肺結核覆蓋呼吸系統，喜歡肺，支氣管，胸膜。

治療“Izoniazitom”結核病的任何活性形式示出：dissiminirovannoy，粟粒，局灶性，浸潤，海綿狀，成纖維海綿狀，肝硬化，當乾酪性肺炎和結核（乾酪樣結核病）。

肺結核影響脊柱關節和骨骼的機率較小。在某些情況下，醫生診斷其他類型的肺結核，影響消化道器官（主要是小腸和“盲”腸），泌尿生殖系統（腎，尿道，生殖器），大腦和中樞神經系統（他的大腦和脊髓，硬殼大腦，當它說結核性腦膜炎發展），眼睛，皮膚，淋巴結。在這些情況下，用這種藥物治療也可能被規定。

使用藥物“異煙肼”的適應症被認為可以發生肺結核的各種形式。它既可以是初級感染（感染進入人體）和繼發感染（已有病變的並發症），也可以是急性和慢性活動形式的病理，開放和封閉的結核病。

異煙肼用於預防目的：

• 為了預防那些不得不接觸活動性結核病患者的病人，
• 如果接種後大於5mm的紅腫和緻密化形式對結核菌素呈陽性反應，並且X射線證實存在非進行性過程，
• 如果對4歲以下兒童的肺結核檢測的反應超過1厘米，肺部或其他器官的炎症進程可能會進一步發展。

對於結核病的治療，藥物通常是作為複雜治療的一部分開處方。如果混合感染，抗生素和其他藥物被添加到抗結核藥物。

有時候異煙肼被用於其他目的，例如，銷毀狗。這是由於高劑量的製劑具有高毒性效應。

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發布表單

製劑“Isoniaad”的主要活性物質是具有苦味餘味和相同名稱的白色粉末，其對導致肺結核的細菌具有選擇性作用。

有以下形式的抗結核藥物異煙肼的釋放形式：

• 劑量為100 200和300 mg的片劑
• 安瓿中的10％異煙肼溶液（體積5毫升）
• 用於製備溶液的物質粉末。

填充有10個單位到泡罩片具有變化的劑量含有異煙肼加賦形劑（表面活性劑聚山梨醇酯80，硬脂酸鈣，交聚維酮，提高溶解片劑。KROKHMAL kartoflny），其可以被放置在一個硬紙板箱（5至100水泡每）。

在銷售時，可以在黑暗玻璃瓶中（平板的數量 - 100個）與“Izoniazid”片劑相遇並使用片劑。

注射溶液含有500mg活性成分。輔料的作用是注射用水。生產在每個10安瓿的紙板箱中。

用於製備溶液的粉末不適合家庭使用。它用大型聚乙烯袋包裝。粉末袋的淨重為25或50公斤。

在藥店你可以購買藥片和注射劑。但是為此，您需要醫生開具的處方以及簽名和蓋章以及醫療和預防機構的蓋章。

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藥效學

異煙肼是一種以異菸酸衍生物為基礎的結核病流行藥物。

發展結核病的各種形式和類型的罪魁禍首是分枝桿菌（結核分枝桿菌）。對於這種類型的細菌，藥物的活性物質顯示出殺菌作用，而其中性地屬於其他微生物。針對其他傳染因子的化學治療作用表現較差。

異煙肼特別注意分枝桿菌，這種分枝桿菌處於活躍繁殖的狀態，這種分化通過分裂細胞而發生。假定藥物對作為細菌細胞壁成分的黴菌酸的合成產生不利影響，其結果是微生物滅亡。

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藥代動力學

異煙肼的特徵是在口服消化道後攝入幾乎完全吸收。它易於分解成各種組織和體液，並且還具有獨特的穿透腦部保護（腦血栓）屏障的能力，對進入大腦的細菌具有殺菌作用。

在達到藥物在血漿中的最大濃度之前，應該通過1至4小時的片劑，並且其在單次劑量後對病原微生物的作用可持續6至24小時。

乙酰化代謝異煙肼在這種情況下，形成非活性物質，藥物主要由腎臟排出體外。該藥的半衰期為：

• 與迅速的新陳代謝，這是患者的生理特徵，從半小時到一個半小時，
• 在一個緩慢的 - 約2至5小時，
• 嚴重的腎功能損害可以達到6甚至7小時。

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劑量和管理

製備“異煙肼”的引入可以以各種方式進行：

• 口服（內服用片劑），
• 靜脈滴注
• 肌注
• 通過吸入
• 海綿體內方法，當溶液直接輸送到受影響的區域時，觀察到壞死過程。

主治醫師會選擇一種有效的方法。他還根據疾病的嚴重程度，病人的狀況和年齡確定藥物的有效劑量以及治療過程的持續時間。

目的和校正劑量與患者，這是由於通過血液和尿液異煙肼快速或緩慢消除，並且因此可能需要的劑量的劑量增加或多個的特徵中進行。

劑量還取決於藥物的給藥方法，並根據患者的體重來計算。

口服片劑治療。成人患者的推薦平均日劑量為每公斤體重15毫克。用這種劑量，應該每2-3天服用一次藥物。有時規定每日攝入最大劑量為300毫克的片劑。

對於兒童，每日有效劑量可以從每公斤體重20至40毫克不等，前提是該藥每週服用2至3次。如果每天服用藥物，則每日劑量為10-20毫克。

入院的頻率將取決於肝臟中異煙肼的代謝率。治療過程相當長，可達6個月。

只有在藥片的幫助下才能預防結核病。推薦的每日劑量是每1公斤患者體重5-10毫克。片劑每天服用一次或兩次。

如果患有活動形式的結核病，患者不能使用口服方式，例如，與胃腸道病症相關，他被開處方靜脈注射或肌內註射。注射給藥的方法被推薦用於治療不同類型和形式結核病的成年患者，但在小患者的治療中並不排除這種方法。

用於成人肌內註射的有效單劑量為每1kg體重5mg。注射應該每天進行一次。

當每2-3天進行一次注射時，可能有另一種治療方案。那麼單劑量已經是每公斤病人體重15毫克。

對於兒童，有效的單次劑量為每公斤體重20至40毫克（對於方案每2-3天一次）和10至20毫克（每天一次的每日攝入量）。

靜脈注射藥物“異煙肼”用於肺結核的流行形式，其傳染性水平增加。成人每日劑量為每公斤體重10-15毫克。藥物給藥後，建議患者臥床休息1-1.5小時。

對於具有形成壞死部位的肺結核形式的海綿體內註射以及作為手術準備，使用相同的10％藥物溶液用於靜脈內和/或註射。有效劑量為每千克患者體重10-15mg。

吸入10％的解決方案是每天完成的。同時每日劑量為每1公斤體重5-10毫克。有時建議將日劑量分成2個分劑量。

為了減少副作用的表現，在引入“異煙肼”的同時進行治療“吡哆醇”（60-100mg）和谷氨酸（每天1-1.5g）。

治療過程通常持續1個月至6個月，預防過程 - 約2個月。

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在懷孕期間使用 異煙肼

在懷孕期間使用“異噻菌胺”製劑意味著以有限劑量（每1kg未來母親的體重不超過10mg）嚴格按照醫生的指示服用藥物。超過劑量是胎兒在子宮內的中毒，其後果可能是最多樣化，但明確不愉快。

禁忌

如果患者有以下病症，禁止使用異煙肼進行結核治療：

• 血管動脈硬化的顯著形式，其中觀察到動脈管腔中有害膽固醇的沉積
• 各種嚴重的肝臟疾病，包括早期發生中毒性肝炎的病例
• 嚴重腎功能不全
• 患者有驚厥性癲癇或癲癇病史
• 兒童的脊髓麻痺，被稱為小兒麻痺症

這種藥物的用量限制在如下疾病中

• 高血壓（穩定的高血壓值）2和3個階段
• IBS
• 支氣管哮喘
• 肝臟的破壞（肝硬化）
• 急性期濕疹
• 視覺和周圍神經的各種病理學
• 銀屑病
• 常見的動脈粥樣硬化
• 粘液性水腫或粘液水腫，這是甲狀腺機能不全的最後階段
• 並且在失代償性肺心病的階段。

不要使用該藥物作為靜脈血管壁炎症（靜脈炎）的注射溶液。

如果患者對其個體成分過敏，則不給藥。

懷孕和兒童的年齡不是使用抗結核藥物的禁忌症。  

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副作用 異煙肼

用異煙肼治療並不總是萬無一失。有時，身體的器官和系統會產生各種副作用。

心血管系統可以對藥物的引入作出反應：

• 包括肺壓在內的血壓升高，
• 心痛，
• 心率增加，
• 心絞痛症狀，
• 加強心肌缺血過程。

神經系統可以以下面的形式給出它的症狀：

• intoksikatsionnogopsihoza，
• 全身性驚厥性癲癇發作，癲癇特徵，
• 身體各部位的刺痛和麻木，四肢癱瘓，
• 頭部疼痛和頭暈，
• 由於使用大劑量藥物導致中毒而引起神經多處損傷，
• 炎症或視神經功能下降，
• 有機腦損傷的非炎症性質，稱為腦病，
• 興奮性增加，
• 煩躁不安和失眠，
• 周圍神經充血
• 暫時性部分記憶喪失等

從胃腸道可以預期以下不愉快的效果：

• 噁心伴有嘔吐，
• 口腔粘膜乾燥，
• 由藥物的毒性作用引起的肝炎，
• 某些酶（ALT和AST）的活性增加以及膽紅素的生成增加，
• 發展中肝炎的最初症狀，

泌尿生殖系統會提醒你：

• 罕見的女性月經過多（月經過多）
• 痛經（伴有月經量的嚴重酸痛），
• 女性和男性的乳腺增大和腫脹。

也有各種修改，組合物和血液特性，皮膚過敏性反應，發熱，間歇性肌肉痙攣，在痙攣，靜脈壁的炎症的表現形式時靜脈內施用，肌肉無力等。

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過量

如果以高劑量進行治療，最常見的是通過患者自己的過錯，認為劑量增加會加速恢復，則可能發生異煙肼過量的現象。

大劑量單次攝入可能導致以下病症的發展：

• 代謝性酸中毒（增加身體酸度），
• 嚴重癲癇發作，
• 昏迷。

在心率增加，噁心嘔吐，頭暈和言語障礙的形式服用藥物半小時後，輕中毒會使自己感覺到。

在急性中毒（每1kg體重20mg或更多）的情況下，其表現以癲癇發作的形式立即明顯。

在這種情況下，觀察到以下反應：體溫升高，血壓下降，尿中出現丙酮，血糖和尿增加，腎衰竭，精神病，共濟失調，幻覺。

在嚴重的情況下，昏迷發生1至1.5天。

隨著最大劑量的延長療法，發生慢性過量，這導致活性肝細胞數量的減少。首先它表現為AST和ALT參數增加的形式，然後在某些情況下被診斷為影響肝臟的肝炎發展。

在增加劑量和出現其他病理的情況下，也不排除這種情況。例如，由於周圍神經損傷導致視覺感知受損或多發性神經病的視神經炎。有一種多發性神經病手腳失去敏感，肌無力，共濟失調。

在輕度中毒的情況下，可能只需要調整藥物的劑量並隨後攝入活性炭來清洗胃。藥物性肝炎的發展需要停藥。

如果中毒的影響明確表達並伴有驚厥性癲癇發作，則對酸代謝紊亂，昏迷，靜脈注射碳酸氫鈉等作為急救。為了從胃腸道中去除異煙肼殘留物，顯示了接受腸吸附劑，特別是活性炭。

神經症狀需要其他治療。為了減少它，使用“吡哆醇”（用於預防和治療過量）和苯二氮卓類（“地西泮”）。“吡哆醇”以與異煙肼相同的劑量給藥。如果未確定異煙肼的劑量，成人的“吡哆醇”劑量將為5至10毫克（對於兒童 - 每公斤體重80毫克）。

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與其他藥物的相互作用

對乙酰氨基酚，安氟醚和利福平並行異煙肼治療可增加這些藥物對肝臟的毒性作用，增加發生肝炎的風險。這種組合對於各種肝髒病變的患者尤其危險。

但乙醇能夠加速新陳代謝並增加異煙肼本身的肝毒性。他們能夠加速新陳代謝並降低血液中的異煙肼濃度和糖皮質激素。

“INH”降低新陳代謝“茶鹼”，“乙琥胺”，“苯妥英”，“卡馬西平”，“阿芬太尼”，苯並二氮雜衍生物，香豆素或茚滿二酮和間接抗凝劑，由此其在血液和醫療作用的濃度可顯著增加。這增加了藥物的毒性作用。

“異煙肼”以及其他來自肺結核的藥物（“Cycloseril”等）的攝入導致其行為相互加強。加強異煙肼的中樞作用和酒精依賴治療劑“Disulfiram”。

“異煙肼”能夠降低血漿中“酮康唑”的濃度，並增加血液中丙戊酸的含量，這需要調整劑量。

口服給藥，抗酸劑可降低胃液酸度，可減少異煙肼的吸收。

“吡哆醇”，“地西泮”，“硫胺素”和谷氨酸可以降低異煙肼的神經毒性作用。

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儲存條件

因此，可以在室溫下（不超過25度）並且優選遠離光線的情況下儲存在深色玻璃粉罐中的藥片和ukuporenny。

但使用溶液的安瓿瓶需要保持儲存溫度不高於10度。讓他們也建議遠離陽光。 

由粉末製備的溶液也儲存在高達10度的溫度下。 

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保質期

片劑保質期為6年，只要它們妥善保存。

安瓿保質期為2年，前提是保存妥當。

新製備的異煙肼溶液的溶液時間僅為1-2天。

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