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括約肌 - 任何本地化（肝胰腺安瓿（奧狄括約肌）的括約肌的炎症，直腸在這篇文章中，我們將討論直腸括約肌，由於本病可造成嚴重後果的原因..

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流行病學

幾乎80％的患者都診斷出括約肌炎，因此它被認為是最常見的疾病，而不是以前認為的痔瘡。

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原因 括約肌

由於各種原因相當多，病理可能會發展：

• 感染過程，影響消化道器官;
• 腸道生態失調;
• 急性或慢性形式的痔瘡;
• 損傷直腸，肛裂;
• 營養不良，濫用酒精，煙熏和高脂肪食物;
• 消化系統的慢性疾病：胰腺炎或膽囊炎（包括急性），此外與膽管炎十二指腸炎和奧迪氏括約肌，其中胃液分泌和膽汁不12到達十二指腸的功能障礙;
• 直腸癌;
• 遺傳性自身免疫病。

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風險因素

這些因素也會引起括約肌炎的出現 - 附近器官的炎症，排便問題，定期低溫。

以下情況也被視為風險因素：

• 有腸胃疾病的患者（結腸炎，痔瘡，胰腺炎以及慢性膽囊炎等）;
• 肛交的患者;
• 高齡者;
• 曾接受過膽管手術的患者;
• 弱肛門肌肉組織的人。

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發病

在括約肌中有幾種形式的炎症。他們每個人都是疾病進展的階段。它開始於僅持續幾天的卡他性病變的發作，並且在沒有必要治療的情況下，迅速進入下一種形式 - 侵蝕性的。這種疾病的形式是持久的，其發展是由於吞嚥腫塊穿過腸道而發炎的粘膜開始受到機械損傷。

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症狀 括約肌

無論導致括約肌發育的原因如何，其表現幾乎相同。主要症狀是疼痛，在排便過程中累積。這種疼痛也能夠輻射到會陰中，但也能輻射到鄰近的器官。隨著時間的推移，除了疼痛之外，還有持續的灼熱和肛門強烈的瘙癢。

此外，括約肌炎表現為假性和非常痛苦的排空（裡急後重）的形式。此外，糞便出現起泡粘液或膿性斑塊，尿液變得黑暗。通常在糞便中觀察到血腥血管。

炎症的發作伴隨著溫度升高至38度，這是一種嚴重的不適。此外，患者註意到絞痛的發生 - 這些攻擊的強度與肝絞痛相似。吃完後，疼痛加劇，感覺右脅肋下區域。也許是噁心嘔吐的出現。

如果遵守肝臟疾病的括約肌炎，黃疸會周期性發生，伴隨著口中的苦味以及尖銳的瘙癢。

兒童括約肌炎

兒童的括約肌炎的發生率低於成人。一般來說，兒科病理形式是隱窩內肛門微膿腫（肛門隱窩炎症過程）或慢性便秘的結果。如果隱球菌沒有治愈，則可以開始瓣膜裝置中組織的炎症以及直腸整個遠端部分的粘膜炎症。

識別可能發展sfinkterita寶寶很簡單 - 孩子開始抱怨肛門瘙癢和不適，後來拒絕如廁，因為怕排空時感到疼痛。

階段

所有3種疾病都能夠從一個流向另一個或在括約肌的不同部位同時發育，因此這種分裂可以被認為是任意的。基本上，疾病的第一階段在進入糜爛後進入糜爛性潰瘍。

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形式

括約肌炎的主要類型是：卡他性，糜爛性 - 潰瘍性，糜爛性，潰瘍性。

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卡他性括約肌炎

伴卡他性括約肌炎，觀察到血管的特徵性增強模式。這種病理的主要症狀是肌肉組織和直腸粘膜發紅，腫脹，酸痛。

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糜爛性括約肌炎

糜爛性括約肌 - 是潰瘍性結腸炎的表現（本病膽汁的發展難以進入小腸，這就是為什麼胰腺酶的分泌不安 - 結果存在膽道壓力的增加）。

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糜爛性潰瘍性括約肌炎

這種類型的粘膜疾病有糜爛和潰瘍。此外，這種病理的主要症狀是這樣的表現：出現不同嚴重程度的出血，以及分泌膿性分泌物。

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並發症和後果

觸發的括約肌炎可導致這種後果的發展：

• 發生壞死性改變 - 括約肌的部分開始死亡;
• 炎症過程傳遞到鄰近的細胞和組織;
• 中毒的過程正在加劇;
• 由於壞死，膿毒症可能會發展（它可能會對患者的生命構成威脅）。

這種疾病的可能並發症包括這些疾病的發展：

• 肝下黃疸;
• 膽汁淤積性肝炎;
• 慢性胰腺炎;
• 惡性腫瘤。

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診斷 括約肌

診斷始於他們收集病歷，特別是注意到（如果有的話）各種GIT器官的慢性病狀。當由直腸科醫生檢查時，括約肌收縮可能存在問題（由於直腸檢查或手指檢查）。

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分析

有必要進行以下實驗室檢測：將血液捐獻給一個常見的分析 - 炎症會增加白血球的數量。也進行coprogram - 檢查糞便塊，以確定其中存在的化膿部分，血液靜脈，以及所有其他變化。

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儀器診斷

還有儀器診斷的程序 - 十二指腸鏡檢查以及十二指腸探測，這有助於評估肝臟和膽管的功能。進行直腸鏡檢查以確定直腸粘膜的狀況。

治療 括約肌

要治療這種疾病是有效的，你需要消除引起其發展的原因。接受治療的醫生必須遵循的主要目標是：

• 腸內酶和微生物群落平衡的正常化;
• 抑制急性形式的胰腺炎或膽囊炎的發展;
• 對症治療以改善患者的狀況;
• 消除中毒和恢復排便功能。

治療方法可以分為3類：保守型，民間型和手術治療。如果對患者的生命存在威脅，則使用後一種方法 - 括約肌壞死，伴有膿液的廣泛膿腫，敗血症。

藥

藥物通常由抗菌藥物和抗痙攣劑組成。首先你需要消除痙攣，以及括約肌區域的炎症。另外，如果有必要，膽汁的過程也會受到刺激。為了這個目的，鎮痛和利膽藥以栓劑或軟膏（如Posterisan和超救濟，直腸炎-glivenol栓劑和顛茄和相加ultraprokt）的形式。

海軍研究藥膏形式規定2日/日。（在早上和晚上）; 以栓劑的形式 - 1片，也是2片/天。平均課程持續約5-7天。

在藥物的副作用中 - 對元素敏感度增加的患者，可能會發生過敏（以瘙癢，蕁麻疹和濕疹為形式）。局部刺激還可能導致苯酚，它包含在藥膏和蠟燭中。該藥禁用於對活性成分不耐受的患者以及兒童。

Procto-Glivenola的劑量以及治療過程的持續時間由醫生，每個患者單獨確定。

不良反應 - 在某些情況下，以瘙癢為幌子存在過敏反應，以及肛門有燒灼感。其中禁忌 - 藥用成分，1早孕，另外的特質，不推薦用於兒童，也有上Procto-glivenola在兒科的安全性和有效性沒有可靠的數據。

軟膏形式的Ultraprotect每天使用兩次，但在治療的第一天允許將應用次數增加到4次，以便更快地減輕疾病的症狀。以栓劑的形式每天足夠一次，但在第一天也可以引入2-3根蠟燭以消除不愉快的表現。

它沒有副作用，它們是皮質類固醇藥物的特性，因為它含有一個小的劑量氟可龍（但在延長（超過1個月）使用局部不良反應的情況下是可能的 - 例如皮膚萎縮）。在非常罕見的情況下，過敏會發展 - 蕁麻疹，瘙癢，皮疹。禁忌結核病或梅毒性應用的位置的過程中，並且除了該病毒的病理（水痘）。如果胎齡小於14週，也不可能應用。

物理治療

理療的方法是電刺激，它有助於改善肌肉營養和口氣。此外，理療鍛煉的練習也有助於增加肌肉收縮的速度，以及它們的工作能力。

運動導致肌肉疲勞，結果招募的運動單位數量增加。

替代治療

也可以用其他方法治療括約肌炎（但應該在疾病的早期階段完成）。有幾個相當有效的食譜：

錳浴，必須採取15分鐘。在手術結束時，您需要用octeniderm解決方案治療肛門。這些洗澡需要2週。

藥膏中沾濕的棉塞的應用。首先需要準備軟膏本身 - 在火上融化一小塊豬油，並將其脂肪與亞麻花，橡木樹皮和水胡椒混合。將這種藥膏塗抹在紗布棉塞上，然後進入肛門開口3-4小時，重複此過程2次/天。在2週內。然後休息10天。並重複治療過程。

甘菊酊與灌腸。它需要釀造一個簡單的化學家的雛菊，然後一起使用它和清潔腸道的灌腸劑。對於一個完整的治療過程，大約需要10個這樣的灌腸。

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草藥治療

治療的一個重要階段是徹底的日常衛生。每天早上和晚上都需要清洗，動作平穩。在這種情況下崩落最好不要使用肥皂和草藥湯劑的 - 洋甘菊與金盞花，它具有抗炎和解毒作用，以及橡木，收斂毛孔的功效。

手術治療

這種病理有以下幾種類型的手術治療：

• papillosphincterotomy;
• 膽總管切開術（有幾種類型的手術 - 十二指腸，以及十二指腸和十二指腸）;
• 膽道的引流;
• 括約肌切開術。

採用膽總管切開取石術對膽總管壁進行解剖 - 去除結石。通常，手術後的縫合用無損傷的針完成。

採用holedoduodenoanastomosis，其中膽總管結合十二指腸。在進行這種操作的過程中，需要密切關注ZHWP牆壁與DPC的融合進程。為了加強交聯組織的細胞結構，使用新美盾。該工具加速了術後縫合的癒合過程以及消化道壁。

從膽總管開口開始，十二指腸乳頭從十二指腸的管腔進入十二指腸的管腔，然後進行透明引流術。進一步在這個管腔中放置排水管，然後去除作為導體的乳頭。

飲食在括約肌

治療括約肌炎的另一個重要部分是正確的飲食。患者需要飲食 - 您需要食用不會刺激腸粘膜，胃和其他消化器官的食物。

因此，患者的飲食需要包括雞蛋，奶酪，河魚和低脂肉。漿果和水果只能以果凍或蜜餞形式使用。它禁止使用的辛辣，油炸和含脂肪食品，酒，濃茶，咖啡，獨立的生水果和蔬菜（尤其是胡蘿蔔和土豆，此外，草莓和蘋果與李子）。

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預防

要避免發生括約肌炎，就要遵守這樣的預防措施：及時治療肛裂和痔瘡，以及除了伴有胰腺炎的膽囊炎外。

還需要食用不刺激腸粘膜的食物 - 減少過度使用急性食物，甚至放棄它們。

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預測

括約肌炎可以很好的治療，因此它具有良好的預後 - 及時的主動治療可以快速緩解病人的狀況。不推薦自我用藥 - 當你需要轉向coloproctologist的疾病的第一個症狀。

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