拉莫三嗪

拉莫三嗪是用於治療癲癇發作的強大抗驚厥藥。

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適應症 拉莫三嗪

在使用藥物的適應症中：

• 概括或部分性發作形式（包括驚厥強直陣攣型，此外，攻擊，新興的Lennox-Gastaut綜合徵的結果） - 兒童12+歲以及成人癲癇病發作的或作為額外的藥物單一療法;
• 作為具有典型缺席形式的單一療法的手段;
• 作為18歲以上患有躁狂抑鬱性精神病的患者的心境障礙（例如躁狂，抑鬱或輕躁狂，以及混合病例）的預防。

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發布表單

以25,50或100毫克的量製成片劑形式。一個泡罩含有10片藥物。該包裝包含1個或3個泡罩板。

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藥效學

該藥有助於穩定神經元的膜，影響鈉的突觸前通道（潛在依賴性）。此外，它抑制2-氨基戊二酸的病理學釋放（該氨基酸有助於癲癇發作的發展）並減緩由谷氨酸引起的去極化。

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藥代動力學

活性物質完全並迅速地從消化道吸收。口服後，峰值濃度達到2.5小時後。如果與食物一起服用，藥物的吸收會減慢，但這並不影響其有效性。血管以蛋白質結合形式循環（最大吸收物質的55％）。血漿清潔係數約為每公斤體重0.2-1.2毫升/分鐘，分配體積為0.9-1.3升/公斤。

由於葡萄醣醛酸化過程，肝臟中出現代謝。成人的半衰期約為24-35小時，小孩通常較短。這一時期的速度受到拉莫三嗪其他藥物的強烈影響。

排泄主要通過腎臟（葡萄醣醛酸苷形式，少於10％排泄不變）和大約2％ - 通過腸道。

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劑量和管理

用於口服給藥。給藥的頻率和持續時間以及劑量由醫生單獨為每位患者確定。12歲以上的兒童和成人通常每天兩次服用25-200毫克（最大允許日劑量為700毫克）; 在2-12歲時 - 每天兩次2-15毫克/公斤（最大允許日劑量為400毫克）。

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在懷孕期間使用 拉莫三嗪

懷孕時，不應使用該藥，除非潛在利益超過對胎兒產生負面影響的風險。根據FDA評級，藥物被分類為C.

禁忌

其禁忌症包括：哺乳期，藥物成分個體不耐受以及2歲以下兒童。

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副作用 拉莫三嗪

副作用有可能是這樣的反應：

• 國民議會的器官：頭暈頭痛，失眠，反之亦然，嗜睡，嚴重的疲勞，以及攻擊性，焦慮和煩躁。複視，震顫，意識錯亂，平衡問題，視力喪失和結膜炎也會發生;
• 造血系統器官：白細胞減少症或血小板減少症;
• 胃腸器官：噁心嘔吐;
• 過敏：皮疹（通常斑丘疹;開發在第一個8週的治療），其中的藥物，過敏停藥後消失（溶脹的臉部，發熱，血液學病症（貧血），和肝的疾病，以及淋巴結病，和，在稀有案件，ICE或MES）。偶爾，Lyell綜合徵或史蒂文斯 - 約翰遜的發展是可能的。

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過量

過量的表現：嗜睡，頭痛和頭暈，除眼球伴有共濟失調，嘔吐和昏迷。

為了消除症狀，需要住院治療。進行胃灌洗程序，施用活性炭，並且還提供對症和支持治療。

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與其他藥物的相互作用

丙戊酸鹽是肝酶的競爭性阻斷劑，因此拉莫三嗪葡萄醣醛酸化過程被抑制，並且代謝率降低並且平均半衰期（長達70小時）增加。

抗驚厥劑，其誘導肝代謝酶（如苯妥英，卡馬西平，苯巴比妥和撲米酮c）所示，並且另外撲熱息痛 - 葡糖醛酸增加過程拉莫三嗪和其代謝速率。在聯合給藥的情況下，活性成分的平均半衰期減少約2倍（至14小時）。有大約的副作用在中樞神經系統中的外觀的信息 - （拉莫三嗪治療過程中使用卡馬西平）共濟失調，眩暈，噁心，視力喪失，复視。卡馬西平劑量減少後，症狀消失。

當與組合行，其中含有乙炔基雌二醇（30微克）和左炔諾孕酮（150毫克）合併，有拉莫三嗪的淨化率指數（約2倍）的增加。結果，AUC和峰濃度降低（平均分別為52和39％）。在不服用藥物的一周內，血漿中活性物質的濃度增加（在使用新劑量之前，其比積極治療期間觀察到的高約2倍）。

利福平增加了拉莫三嗪清潔因子的指數，並且另外通過刺激負責葡萄醣醛酸化過程的肝酶來降低其半衰期。患者服用利福平作為額外的補救措施，有必要根據推薦的聯合用興奮劑藥物葡萄糖酸化的方案開出拉莫三嗪。

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儲存條件

需要將藥物保存在避免陽光照射和接觸兒童的地方。溫度條件 - 不超過25°С.

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保質期

拉莫三嗪在藥物製造後允許使用3年。

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