角度的衰退：原因，症狀，診斷，治療

角度的衰退 - 睫狀體在其縱向和環狀肌層之間的破裂 - 由於眼球的暗沉或穿透性損傷而發展。

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角度衰退的流行病學

角度的衰退伴隨著前段的鈍性或穿透性損傷而發展。在角度衰退期間發生青光眼的風險與對睫狀體的損傷程度成正比，對於破裂長度大於180°的頻率為10％。青光眼在創傷後幾個月發展到幾年。在患有青光眼的患者中，在角度衰退時觀察到開角型青光眼傾向，事實證明，多達50％的此類患者隨後增加了第二隻眼睛的眼內壓。

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角度衰退的病理生理學

當睫狀體的圓形和縱向肌肉層之間的連接被破壞時，會發生角度退化。由於侵犯眼內液體的流出，在角度的衰退中發生青光眼。流出路徑的阻塞導緻小梁網絡的直接損傷或小梁區域內的類皮質內皮增殖。

角度衰退的症狀

患者對受影響的眼睛有近期或過去的創傷史。由於眼內壓升高，該疾病可無症狀或伴有疼痛，畏光和視力下降。由於青光眼性視神經損傷確定視野缺損或傳入瞳孔缺陷。另外，在檢查過程中，可以識別其他眼或眼眶組織的病變。

診斷角度衰退

生物顯微鏡

上使用裂隙燈檢查，確定現有損傷症狀：角膜或她的血染色，白內障，fakodenez，虹膜括約肌在其根部（虹膜根部斷離）的區域破裂或斷裂的疤痕。

前房角鏡檢查

通過房角鏡檢查，可以看到睫狀體條帶不均勻的擴張。您可以看到睫狀突破裂的跡像或鞏膜刺的抬高。正常情況下，睫狀體在整個圓周上應大致均勻，不像小梁網那麼寬。通過與健康眼睛比較有助於診斷。

後桿

後極可能表現出先前鈍性或穿透性損傷的跡象：脈絡膜間隙，視網膜脫離或玻璃體出血。另外，在受影響的眼睛上確定由於眼內壓增加引起的視神經盤切除的不對稱性。

特殊測試

在視野研究中，暗點是由青光眼類型確定的。

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治療角度衰退

必須持續監測房角檢查中發生創傷後確診的患有衰退角度的患者，以確定最初的青光眼。通常情況下，眼壓升高難以控制。在最初階段，他們接受了抑制水分分泌的藥物治療。如有必要，加入高滲藥物。因為在控制眼壓的情況下它們減少了鞏膜外流出物，所以在減退角度期間，神經元常常會惡化病情。在患有角度衰退的患者中，激光小梁成形術的有效性是有限的，並且對於監測眼內壓，通常需要溫和的過濾操作。