腰椎，胸椎的疝Schmorl：這是什麼，如何治療

疝Schmorl的脊髓或Schmorl的軟骨結節是X射線的概念，最初由德國科學家克里斯蒂安施莫爾醫生描述。

Hernia Schmorl - 在下椎體或上椎體的內側將端板的軟骨組織溢出或沖壓成海綿狀骨。它通常具有遺傳性質，或者由於人體的快速生長而在幼儿期形成。

隨著這個孩子的成長，軟組織可以快速伸展，骨組織不能快速反應快速增長，並開始落後於發育。這個過程的結果是在椎骨內（在他們的海綿體內）形成空隙。經過一段時間後，椎骨的端板落入這些空隙中。

Schmorl的疝氣與通常的椎間疝有以下不同之處：

• 本地化（位置）。 
• 血管神經束不參與病理反應。 
• 疝氣不會擠壓脊髓和脊髓。 
• 臨床表現可能不存在或非常稀少，因為 在Schmorl疝的形成中，只有椎骨和椎間盤的身體參與。 
• 幾乎總是發生在童年和青春期。

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為什麼施莫爾的疝氣危險？

1. 隨著時間的推移，疝Schmorl有助於椎體變薄，使其容易受到身體壓力和休克，並因此可能發生壓縮性骨折（非常嚴重的病理）。 
2. 椎間盤在病理過程中的參與，其穿孔或落入疝中，會顯著損害脊柱的功能，這可導致殘疾。 
3. 此外，Schmorl的疝有助於增加椎間關節的負荷，這是這些關節早期關節病的原因之一。 
4. 在X射線上發現的Schmorl疝可能是形成椎間疝的先兆。

這就是為什麼Shmorl的疝氣很危險，即 他們的複雜。因此，即使在沒有這種疝的臨床表現的情況下，但隨機顯示其有放射學跡象，您需立即開始治療，以防止並發症的發生。

Schmorl疝氣的原因

以下是Schmorl疝氣的原因：

1. 遺傳性傾向（椎骨終板結構的個別特徵）。 
2. 兒童在早期或青春期快速生長，伴隨軟骨組織生長正常的骨組織生長滯後。結果 - 在椎骨中形成空隙並充滿軟骨組織。 
3. 脊柱的微創傷或過度的體力消耗（例如，在運動中：跳躍，跳舞，塑形，有氧運動或懷孕期間）。 
4. 由重力突然升起或從上到下墜落造成的傷害。 
5. 由於骨質疏鬆症導致的骨和軟骨組織的變形，特別是在老年時期。 
6. 血液供應椎骨，造成他們的惡化變得不那麼強烈，只是通過椎間盤（原因供血脊柱惡化 - 彎腰，駝背，休門氏病 - 茂，久坐的生活方式，往往在宇航員）壓制。 
7. 骨組織中缺少鈣。 
8. 違反椎間盤中的代謝過程。

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Schmorl疝氣的症狀

疝的臨床症狀Schmorl通常不存在或非常稀少。由於Schmorl的疝氣： 

• 不壓縮神經根和血管， 
• 不會引起無菌性炎症， 
• 不會導致肌肉痙攣。

如前所述，疝Schmorl是X線檢查，在與脊柱其他問題相關的診斷檢查期間，經常被意外檢測到。有時可能會出現疼痛，本地（本地）性質。這種疼痛通常在運動中出現，在休息期間減少或消失。在這方面，主要的抱怨是無法在運動中充分進行練習。

受影響椎骨區域的觸診（觸診）可能會出現輕微疼痛并確定肌肉痙攣。未觀察到神經和血管變化。

腰椎間盤突出

腰椎疝通常不會表現出來。但它可能伴隨著腰部疲勞增加，不適感和背部靈活性降低。在對其他疾病的脊柱進行診斷性X線檢查時偶然發現。非常罕見的是，Schmorl的疝氣會在腰部和下肢引起疼痛，這是在體力消耗的影響下發生的，或者是疝並發症的最初跡象。隨著病理過程的進展，椎間盤可能完全塌陷到疝中，這將破壞腰椎的功能。此外，腰椎疝是椎骨壓縮性骨折可發生的弱點。這發生了： 

• 在脊柱上有顯著的側向負荷， 
• 在強烈的打擊中， 
• 在沿著軸線壓縮脊柱的情況下。

因此，透露的疝Schmorl需要及時的治療。疝Schmorl可以形成任何水平的腰椎。在這個部門有五塊椎骨，並且它們是最大的，因為 腰部負荷很重。根據疝的發生位置，將展示Schmorl疝L1，L2，L3，L4或L5的X射線“診斷”。

胸椎突出的Schmorl

胸椎的疝可形成於胸椎的任何層面，與其他類型的疝氣相比較少見。它通常發生在th8 - th12的水平。Schmorl的疝通常無症狀。因為 只有骨組織受到影響，沒有神經末梢。缺乏疼痛綜合徵，並伴有疝氣的不及時診斷。隨著Schmorl疝在胸椎中生長，可能會增加整體疲勞並且在胸背部局部疲勞。由於內部器官的破壞而導致整體疲勞增加 - 心臟和肺部（呼吸困難，可能發生快速心率）。隨著時間的推移，背部會出現疼痛，特別是在體力消耗過程中，休息時會減少並且可能會在手中發生。

宮頸疝

頸部疝最常見的原因是頸椎的柔軟性。在初期階段，小範圍內，Schmorl疝在頸段的疝是無症狀的。隨著過程的進展，頸部出現虛弱，疲勞和酸痛，特別是在運動過程中。頸椎（其增加或並發症）的疝的進展可以由違反腦循環，這在臨床上通過頭痛，嗜睡，全身無力，疲勞表現的陪同。

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多個Schmorl的疝氣

多發性痙攣性疝影響脊柱的一個重要部分，其主要表現為： 

• 慢性疼痛在直立位置增加（當人站立或坐著時）並且在俯臥位時減小。 
• 在視覺上，這樣的人顯著地增加了脊柱前傾的傾斜度，以及脊柱，胸椎和腰椎的自然曲率被平滑，從而形成強直的形式。 
• 有一個彎腰和一個破碎的姿勢。 
• 此外，背部疲勞增加，因此工作能力下降。

Schmorl多發性疝氣可能無症狀，尤其是當椎骨中心部位受到影響時。通常，這些疝氣在兒童早期和青春期時偶然發現，並且通常可以自行消失。這些疝氣的原因是遺傳傾向（最常見），可能缺乏鈣。

如果多個Schmorl疝位於椎骨前部，則存在椎間疝和壓縮性骨折的高風險。通常椎骨前部的這種變形發生在腰部區域，並且可能伴有中央疝在脊柱的許多定位部位。這種病理需要強制觀察專科醫生並及時進行治療。

Schmorl的椎間疝

Schmorl的椎間疝可以是單個或多個。通常，單個椎間疝Schmorl不顯示臨床症狀。但是，如果在脊柱（特別是其中的一部分）中同時存在幾個這樣的疝氣，則會導致其移動性和彎曲的破壞。Schmorl的單椎間盤疝通常在成年和老年期形成，主要局限於腰骶部。多發性痙攣性疝在年輕人中多見，在胸椎中多見。Schmorl的椎間疝在射線照相術中被意外暴露出來以用於另一種疾病。

Schmorl的中央疝

• Shmorl的中央疝更有利，通常會發生。通常，這種疝的病程是無症狀的，並且通過X射線或層析成像測量方法來確定。如果Schmorl的中央疝較大，則出現骨軟骨病的臨床症狀特徵： 
• 長時間站立或傾斜時產生的疼痛; 
• 在後面感到疲勞; 
• 下背部可能疼痛，照射到下肢; 
• 改變受限部門脊柱的（限制）移動性。

如果意外檢測到中樞Schmorl疝氣，為了及時開始預防可能的並發症，最好讓專家出現。

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疝疝氣和懷孕

疝和懷孕是相容的。特別是如果在懷孕之前疝本身沒有以任何方式表現出來。但無論如何，如果在懷孕期間發現Schmorl疝，需要由醫生（骨科醫生，神經科醫生，產科婦產科醫師）進行特殊控制並自己照顧自己。因為 在懷孕期間，脊柱上的負荷顯著增加。也許在懷孕期間，您需要佩戴支撐腰帶，緊身胸衣或繃帶，並且還要去游泳池。所有這些活動對於孕婦和未來的孩子都將非常有用。如果在懷孕前檢測到Schmorl的疝氣，建議在規劃前先修復背部。

Schmorl疝氣的後果

Schmorl疝氣的後果可能會有所不同。它可以存在很長時間，並不以任何方式表現出來，不進步也不復雜。但是，如果它增加，過程進行，則會發生以下後果： 

• 形成椎間疝，這是一種更嚴重的疾病，需要長時間的治療以及可能的手術治療。由於病理過程已經涉及血管神經束甚至脊髓。 
• 有壓縮脊柱骨折的傾向，這可能在體力消耗過程中發生（特別是參與運動的人）。 
• 椎間關節不斷增加的應變引發了這些關節早期關節病的發展。 
• 違反了脊柱的姿勢，靈活性和流動性。 
• 脊柱的明顯彎曲發展 - 如果胸椎和脊柱前凸受到影響，如果腰椎受到影響，則會發生脊柱後凸。

這樣的後果不僅在行走時破壞運動，帶來疼痛和不適，而且使其不可能參與運動，甚至可能導致殘疾。考慮到Schmorl疝氣的可能後果，有必要及時採取必要的措施來防止其發展。

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Schmorl疝的診斷

Schmorl疝的診斷基於： 

• 抱怨 - 疼痛的存在或不存在，其定位，疼痛對體力活動的依賴，疼痛是否處於俯臥位。 
• 這種疾病的故事 - 家庭中是否有疝氣Shmorlja的親戚，是否有脊椎損傷等等。 
• 沿脊柱進行視覺檢查和触診 - 軟組織是否有曲度或腫脹。 
• 其他檢查方法 - 放射照相術（診斷的主要方法），計算機斷層掃描或磁共振成像。

如有必要，進行以下專業醫生的諮詢：骨科醫師，神經病理學家，椎骨科醫師。

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治療Schmorl疝氣

在脊柱中發現缺損缺陷是開始治療Schmorl疝的原因。在沒有臨床症狀的情況下，治療將旨在預防病理過程的進展。

Schmorl疝氣的疝氣（躁狂症缺陷）是在考慮到以下因素的情況下進行的：性別，年齡，勞動活動的特性，過程表現的程度，伴隨疾病。另外，對於疝氣治療，有必要考慮其原因。

治療Schmorl疝氣的目標：

1. 在疼痛綜合徵的情況下 - 它的消除。 
2. 有必要改善骨組織的代謝過程。 
3. 改善背部肌肉的循環。 
4. 規範化並恢復脊柱的靈活性。 
5. 減少或消除肌肉痙攣（肌肉鬆弛）。 
6. 警告並發症的發生。

Schmorl疝氣的疝氣基本保守，旨在加強肌肉骨骼骨骼，如下所示。

• 平衡和均衡的飲食 - 奶製品（奶酪，奶酪，酸奶，牛奶），魚類，蛋類，豆製品（豆漿，豆腐），蛋白產品 - “最喜愛的食物”脊椎。有必要減少鹽，tk的使用。它沉積在骨骼和關節上。 
• 控制你的體重，因為 這是脊柱上的額外負擔。 
• 在出現疼痛時，開具止痛藥和消炎藥（dicloberl，尼美西爾，莫瓦利斯）。 
• 有時藥物被用來加強骨骼 - 鈣製劑 - 降鈣素（alostin，myocalcic），維生素D可以服用，魚油（膠囊）。不應該忘記，使用加強骨骼的資金可能會對排泄系統（腎臟）和韌帶器械產生不利影響，因此在使用前請諮詢醫生。 
• 排除騎摩托車，跳入水中，攜帶重物。 
• 治療體操是一種相當有效的方法，通過這種方法後背肌肉得到加強，脊柱的柔韌性得到改善。 
• 游泳也是加強背部和脊柱肌肉的絕佳方法。 
• 治療按摩 - 緩解背部疲勞和疼痛，減少肌肉痙攣，使血液循環正常化並加強背部肌肉。 
• 手法治療 - 改善脊柱受累部位的血液循環，擴大椎間隙。 
• Iglorefleksoterapiya。 
• 脊柱延伸（牽引） - 改善組織循環並增加椎間管腔。 
• Hirudotherapy - 在受影響的部門施加醫療水蛭，分泌能改善局部血液循環和代謝過程的活性物質。 
• Apitherapy - 蜂產品幫助治療（蜜蜂叮咬的效果）。

使用替代方法治療Schmorl疝氣與使用體操和按摩的官方醫藥沒有多大區別。從藥用植物中應用酒精酊劑 - 蒲公英，栗子花或辣根和生馬鈴薯的混合物。

手術治療

沒有顯示疝氣Schmorlja手術。當檢測到時，採用一套理療措施進行保守治療。該操作可以在疝並發症的情況下形成的椎間盤疝，或者有一個危機，使人類的狀況顯著惡化，保守治療沒有給出結果（快速增加肌肉無力，腰痛，有內臟器官疾病等）的顯示。

治療性體育鍛煉

LFK與疝氣Shmorlja或治療運動 - 使用各種運動方法 - 跑步，散步，游泳，體操等的概念。治療性體育教學的方法是用於預防，治療Schmorl疝，康復期和輔助治療。任何年齡都顯示物理療法。體能訓練： 

• 改善整個身體的代謝過程， 
• 增加身體對各種感染的免疫力和抵抗力， 
• 改善人體組織的血液循環和營養， 
• 加強肌肉骨骼系統，
• 積極影響心理情緒狀態。

運動治療期間的負荷應與身體的能力相匹配，並分別針對每一種進行選擇。

演習

鍛煉與疝Schmorl一起做伸展和按摩。 

1. 拉起 - 加強手，背部和胸部的肌肉。 
2. 桿從俯臥位按壓，不會彎曲。 
3. Makhi雙手交叉啞鈴。起始位置 - 有必要坐下來放下雙手。然後雙手平穩地舉起在肩膀上，保持幾秒鐘，然後降低。 
4. 訓練新聞界，背部肌肉和臀部肌肉。 
5. Shragi - 鍛煉以加強斜方肌（頸部和上背部的後部） - 提升和降低肩部與負載。你可以進行說謊，站立或坐著。 
6. 超伸展 - 過度伸展，過度伸展。加強背部直肌，臀肌和臀屈肌。特別是對於背部弱的人，建議使用此練習。要做到這一點，你需要躺在模擬器的肚子上，腳後跟應該放在特殊的滾筒下。然後，軀幹被提起並背部 - 十次，兩到三次。

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體操

醫療體操與疝Shmorlja - 體格訓練的主要方法之一。治療練習是在醫生的嚴格監督下進行處方和進行的。一種類型的治療性體操是糾正性的。用它加強了肌肉系統（尤其是背面），韌帶，關節（包括椎間），增加了脊柱的柔韌性，從而消除了肌肉骨骼系統的缺陷（如 - 不正確的姿勢，脊柱彎曲等）。施莫爾的疝氣治療體操通常與呼吸訓練結合使用。

按摩

按摩與疝Schmorl - 一種非常有效和有效的治療方法。重要的是由主管專家進行治療按摩，因為 操作應該溫和，柔軟，最重要的是不會惡化病理。非常充分證明了穴位按摩。由於按摩： 

• 改善血液循環， 
• 加強背部肌肉， 
• 緩解背部肌肉的疲勞和緊張， 
• 減少並消除背部疼痛， 
• 肌肉骨骼組織的營養狀況得到改善。

疝氣按摩Schmorl與其他治療方法一起進行。

預防Schmorl疝氣

Schmorl疝的預防是非特異性的，包括以下措施。 

1. 帶領所有生活時期的積極生活方式 - 做體操，游泳，跑步，散步。 
2. 開展理療 - 各種放鬆按摩。 
3. 與工作的特殊性人 - 長期工作在直立位置，專業體育（潛水，滑冰等）必須仔細監測背部的健康狀況，並在脊椎絲毫的疼痛和不適，尋求專業人士的幫助。 
4. 注意你的體重，因為 超重是脊柱上的額外負擔。 
5. 引導健康的生活方式 - 排除吸煙和使用酒精飲料，這會加劇血液循環，從而導致組織的營養（攝食）。

Schmorl疝的預後

Schmorl疝對健康的預測及時發現是有利的，而對於專業活動來說相對有利，特別是對於運動員。這種疝的危險是無症狀的，tk。臨床表現的缺乏有助於疾病的進展和並發症的發生（壓縮性骨折，關節病，椎間疝等）。但採取一切必要的預防措施，積極的生活方式，對健康的專注態度，才能保證脊柱的健康和健康。

施莫爾的疝氣和軍隊

Shmorl的疝氣和軍隊是一個雙重問題。一方面，無症狀的Schmorl疝氣不是痙攣的禁忌症，你甚至可以去軍事訓練機構學習。在另一方面 - 當疝SHmorlja複雜（這尤其適用於多種疝氣SHmorlja）和表現違反了感覺和運動功能，那麼當然這是不適合服兵役的應徵者。但是，對於發現疝Schmorl的draftee適合性的問題將在他的額外檢查後由醫生諮詢決定。