骨軟骨病：每個人都應該知道什麼？

根據世界衛生組織統計中心的專家的說法，骨軟骨病是一種脊椎問題，至少影響到地球上每四個居民。

在世界上最常見的五大疾病中，骨軟骨病佔據“光榮”的三重位置，只有心血管疾病領先於它。2012年，英國廣播公司的媒體巨頭空軍公佈了令人震驚的醫學研究數據：每年有超過500萬人死於由於缺乏身體活動引起的疾病，即久坐不動的生活方式。真正的身體活動減少已經影響了三分之一的地球人，科學研究的最新結果證明，許多健康問題的罪魁禍首不是遺傳傾向或病毒，而是不正確的生活方式。幾乎所有背部問題 - 椎間疝（疝氣），骨質疏鬆症，骨軟骨病和許多其他與骨軟骨病相關的疾病 - 都是坐著幾個小時的結果，無論是在電視機前，桌子上還是在汽車座椅上。背部受累和脊柱疾病發展的所有原因中約有80％與肌肉系統的基本退行性變化和缺乏完全合理的體力消耗有關。

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骨軟骨病和脊柱

無論是動物還是人類，生物脊柱的結構基本相同。然而，只有這個人擁有直立人的驕傲稱號，即該男子是直立人。直到最近，人們認為直立行走是脊柱病變的主要原因。好像身體的垂直位置導致脊柱上的不規則，不均勻的負荷。對於椎間組織的破壞性影響，最容易受到下背部和骶骨的靜態負荷（其由五個椎骨組成）是最危險的。以運動為特徵的動態負荷受頸椎的影響。脊柱的結構非常複雜，它由許多通過軟骨組織連接的椎骨組成 - 椎間盤。反過來，圓盤是多層環，中間有液體核心，當脊柱開始運動時執行折舊功能。此外，椎骨通過大量肌肉和其他組織連接。整個關節系統的彈性確保了脊柱的正常狀態。簡單地說，椎間盤越有彈性和適應性越強，脊柱越靈活和越健康，骨軟骨病就會越小。今天，直立行走是所有脊柱退行性疾病的理論是有疑問的。無情的統計數據使臨床醫生相信，相當不動，缺乏身體活動是導致與椎間盤組織營養不良和退化相關的脊柱疾病的一個因素。此外，超重會真正增加磁盤上的負載，也會加劇破壞性過程並引發骨軟骨病。結論：運動就是生命。這句話並不新鮮，似乎痛苦地挨打，平庸，然而，它並不需要證明。身體活動和靈活性可以作為脊柱健康基礎這一事實的生動例子是經常參加體操，瑜伽和其他類型身體訓練的人的例子。對於兒童來說，大自然本身可以變得靈活，因為兒童的椎間盤非常有彈性，在椎間盤核中只有高達80％的液體。隨著年齡的增長，生命“潤滑”的數量會減少，但可以通過有意識地進行簡單的鍛煉並遵守健康生活方式的基本規則來節省。骨軟骨病是一種由於任何原因而無論出於何種原因坐著或躺下幾個小時的人的疾病 - 由於承諾，懶惰或僅僅通過無知而在職或自己。

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什麼是骨軟骨病？

骨軟骨病是一個概念，包括脊柱的所有退行性和營養不良的變化。應該注意的是，在歐洲版的疾病分類中，沒有關於骨軟骨病的說法，這些疾病被歸類為風濕性和背痛性疾病。在ICD-10中，從1999年開始，實際上一組具有典型表現的脊柱疼痛形式的疾病，與內臟原因無關，被定義為背痛。固定為背部病變的骨軟骨病又分為三大類：

1. 變形疾病，背部病變 - 脊柱側凸，脊柱前凸，脊柱後凸，半脫位，腰椎滑脫。
2. 脊椎病 - 脊椎病，強直性脊柱炎和其他限制脊柱活動的骨化性營養不良病。
3. 其他，其他背痛 - 退行性變化，伴有疝氣，突起。

因此，骨軟骨病或骨軟骨病（來自希臘語 - 骨，軟骨和疼痛）是脊柱中由椎旁組織退化和營養不良引起的所有問題（變性和營養不良）的常見名稱。在椎間畸形期間，折舊盤變得更薄，變得平坦，這導致椎骨的過載及其甚至更大的變形，使得它開始超出脊柱的正常邊界。神經根與這種病理捏，發炎，疼痛出現。

骨軟骨病幾乎影響整個背部，並且取決於脊柱的哪個部分受到更多的影響，它在臨床實踐中被稱為疾病。

最受歡迎的“流行”是腰椎骨軟骨病，還有頸椎的定義，這是第二常見的，有骶骨，胸椎和常見的骨軟骨病。還存在交叉病變 - 腰骶部或例如頸胸部。

骨軟骨病的症狀可能非常多樣化，但所有這些症狀遲早會發展並在臨床上顯現出來。當然，治療骨軟骨病在其發展的早期階段更容易和更快，當下列症狀明顯時：

• 退化過程中受影響的脊柱節段的鈍痛，鈍痛。
• 慢性肌肉緊張（特別是頸椎骨軟骨病的特徵）。
• 轉動身體，頸部時緊縮。
• 頭痛，包括緊張性頭痛（用於頸椎骨軟骨病）。
• 胸部疼痛，通常類似心臟疼痛（胸部骨軟骨病）。

炎症階段的骨軟骨病具有導致人們去看醫生的症狀，因為它們會引起更明顯的不適：

• 照射肢體疼痛。
• 手指或腳趾麻木。
• 照射四肢指尖的疼痛。
• 進行簡單的體育活動時，脊柱劇烈疼痛。
• 例如，在運輸中旅行時，小衝擊，衝擊會增加疼痛。
• 無法進行與轉動或彎曲身體相關的簡單工作。
• 移動性，運動活動的一般限制。

可引發脊柱問題的因素，稱為骨軟骨病，是非常多樣化的，但已經提到的低血壓是首要的。其他原因包括：

• 功能性 - 單調的工作具有相同的姿勢。
• 生物力學 - 平腳，脊柱發育的先天性異常。
• 荷爾蒙 - 由於年齡相關的變化導致的荷爾蒙水平的變化。
• 傳染性 - 由炎症過程引起的椎間環境營養不良。
• 代謝 - 超重或體重不足。

引起骨軟骨病的因素，即椎間盤的變形和營養不良，通常起著複雜的作用，幾乎從不被隔離。

骨軟骨病的發展分為以下幾個階段：

1. 由於組織退化和營養不良變化導致的椎間盤生物力學變化。這是一個臨床前階段，當跡象（如果有的話）非常弱，沒有表現。在這個階段，圍繞盤的纖維環開始伸展，反之亦然。
2. 第二階段的特點是更大的盤不穩定性，纖維環不僅伸展，其纖維分層，環開始破裂。由於神經根的侵犯，脊柱疼痛出現，退行性變化正在發展。膠原組織繼續塌陷，降低了椎間距離的正常高度。
3. 椎間槃經常完全撕裂，這種病變伴有炎症，疝氣丟失和神經末梢侵犯。突出（脫垂）不僅在脊柱受損部分引起特徵性疼痛，而且還在肢體和身體周圍部分反射。
4. 最棘手的階段是脊椎病和其他脊柱代償性疾病加入營養不良。為了補償失去的功能，椎骨通常變平，並且纖維環的彈性組織逐漸被瘢痕和骨垢所取代。

頸椎骨軟骨病

實際上，從學齡兒童到老年人參與智力活動的每個人都患有某種形式的頸椎骨軟骨病。頸椎骨軟骨病被認為是與動態負荷增加相關的疾病，導致椎間盤退變及其下沉。軟骨組織的硬化和增殖導致侵犯脊柱這一區域的貶值特性，頭部運動 - 傾斜，圓周運動，轉彎變得困難並且伴隨著骨軟骨病的特徵性跡象。

在疾病發展的早期階段可能由頸椎骨軟骨病引起的症狀不是特異性的，並且與其他與骨骼系統無關的病理學徵象相似。骨軟骨病的表現清單，必須進行區分和澄清，以確定正確的診斷，如下：

• 類似偏頭痛發作的劇烈頭痛。
• 頭痛從頸部延伸到頸部。
• 頭痛，因咳嗽，轉頭，打噴嚏而加劇。
• 頭痛向胸部或肩部放射。
• 頭暈，感覺障礙 - 雙重視力，難以聚焦眼睛。在晚期病例中，耳鳴會減少運動的協調。
• 類似於心臟疼痛的症狀，特別是心絞痛的疼痛，是在肩胛骨下延伸到頸部區域或手臂的心臟疼痛。服用心臟藥物可能會加重疼痛并且不會減輕疼痛。
• 疼痛類似於高血壓的疼痛感（頭後部沉重）。

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後果和並發症

然而，在治療骨軟骨病之前，與任何其他疾病一樣，有必要找出其原因，這在脊柱的退行性病變方面非常困難。引起頸椎椎間盤變形的因素與該區域的解剖學特異性有關。由於一般的運動活動不足，頸部的椎骨幾乎經常承受壓力。如果我們考慮到超過一半的工作人口的“久坐”生活方式，那麼這個問題有時會變得無法解決。另外，頸椎的尺寸小於脊柱其他區域的椎骨，並且內耳狹窄得多。大量的神經末梢，豐富的血管，最重要的動脈供給大腦 - 這一切都使頸椎區非常脆弱。即使是椎間隙的最小縮小也會導致神經根的侵犯，腫脹，炎症，並因此導致腦供血的惡化。通常，精神衰退與一個人發展頸椎骨軟骨病的事實有關。有一段歷史軼事在不太遙遠的時候消失，瑪格麗特希爾達·撒切爾用她的話語責罵她的員工：“你的問題並不令人頭疼或者你自己認為投票的問題。事實上，你的脊椎根本沒有與你的大腦相連，約翰。“ 這個來自“鐵”女士的著名引文描述了導致頸部骨軟骨病的狀況，有時它會發生 - 脊柱不會給頭部提供適當的“營養”。至於“營養”，事實上，它不僅涉及脊髓管，還涉及穿過橫向神經過程的動脈管。椎動脈進入顱骨以供給小腦，這條動脈也為前庭器官提供營養和氧氣。血液流過這些通道的最輕微干擾可能引起或加重血管綜合徵的病程。除了IRR之外，頸部區域的骨軟骨病引起神經根症（神經根炎）的典型症狀，當疼痛向指尖或用一根手指輻射時，皮膚的蒼白（大理石花紋）清晰可見。頸椎骨軟骨病引起的最令人不愉快的並發症之一是手掌纖維瘤病，也稱為Dupuytren攣縮。在這種疾病中，手掌的腱膜（肌腱板）受到影響，並且手指的屈曲功能受到干擾。

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診斷頸椎骨軟骨病

頸椎骨軟骨病由專科醫生根據患者的抱怨進行診斷，並且可以使用X射線檢查，磁共振成像，計算機斷層掃描進行確認和提煉。

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治療頸椎骨軟骨病

完全治愈頸椎骨軟骨病只有在其初始階段才有可能，但是，有可能使人免於這種疾病的疼痛症狀，預防惡化，擺脫脊柱的一些病理變化。因此，我們不應忘記及時治療疾病的重要性。

骨軟骨病怎麼治療？

治療骨軟骨病並不容易;通常，治療以最全面的方式開處方，包括現代醫學可用的所有方法。除了保守的醫學治療，經過驗證的植物治療藥物，針灸，治療性運動，有時還可以通過手術消除疝氣，還可以使用椎骨半脫位。不可否認，骨軟骨病和治療是病人將面臨相當長一段時間的兩個概念，有時甚至是他們的餘生。除了旨在緩解疼痛症狀的初始階段外，治療還包括持續的恢復，康復和預防措施。複雜的多組分疾病總是被治療很長時間。如果做出診斷 - 骨軟骨病，如何治療 - 這是不僅醫生決定的第一個問題，而且是患者本人，因為他的直接參與和負責任的遵守，所有處方的實現往往在康復中起決定性作用。

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怎麼治療？

最常用作骨軟骨病的藥物清單：

• 一種全面，有效的順勢療法，需要長期應用，如任何其他順勢療法 - Traumel（安瓿或片劑形式）。
• 外部有效的工具，可以緩解肌肉和關節疼痛 - Larkspill或Comfrey的軟膏。
• 抗炎非甾體藥物 - 布洛芬（以軟膏的形式 - 外用，片劑 - 口服）。
• 來自順勢療法類別的複雜效果的軟膏 - T.
• Ortofen-片劑形式的藥物，來自NSAID類（抗炎非甾體類藥物）。
• 雙氯芬酸 - 安瓿，以軟膏或凝膠形式的片劑。
• 該藥物來自糖皮質激素類 - 磷酸地塞米松。
• 來自外部抗炎非甾體類藥物 - 吲哚美辛的軟膏。
• 凝膠來自外部抗炎非類固醇藥物 - 酮洛芬。
• 該藥物來自外部抗非甾體類抗炎藥 - cefecon。

如果總結一切涉及骨軟骨病等疾病治療的方法，治療可分為以下幾個階段和類型：

1. 使用NSAIDs - 非甾體抗炎藥，被認為是治療骨和肌肉系統的所有退行性，營養不良病症的金標準。這些藥物的第一件事就是減輕疼痛症狀，第二件事就是炎症明顯減輕。
2. 被稱為骨髓抑製劑的藥物，因為它們能夠有效地緩解肌肉夾和痙攣。
3. 牽引療法 - 牽引治療。在這個相當痛苦但有效的過程中，分別圍繞椎骨的組織，肌肉逐漸拉伸，椎間距離增加，接近正常。
4. 生物製劑，為營養不良組織切片提供營養的維管劑，B組維生素 - 恢復脊柱變形的功能。
5. 舒緩藥物，使神經系統狀態正常化。完美緩解肌肉緊張和神經末梢針灸。
6. 物理治療程序 - 電泳，超聲透入療法，超高頻，按摩，泥漿程序，浴療法，磁療。
7. 在恢復期間脊柱的矯正使用手動治療進行。
8. 骨軟骨病的治療涉及，並在復雜的物理治療的持續運動的幫助下。

在最極端的情況下，當骨軟骨病的進程進入最後階段時，還顯示了外科手術干預，其在炎性過程的定位區域中進行。最常見的是，對疝進行手術，可能會移除相鄰椎骨的變形骨組織。

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哪裡治療骨軟骨病？

幾乎所有國家都獨立地治療幾乎所有疾病，但這一趨勢在後蘇聯地區的國家尤為突出，傳統的醫療保健結構仍在發生變化。在創新中糾結，往往只是出於無知，我們中的許多人都試圖用我們自己的力量來應對背部，頸部或腰部的疼痛。這次可以稱之為第一個但不是非常有效的治療階段，因為只需要在醫生的幫助下治療骨軟骨病。第二階段，當獨立行動沒有達到理想的，穩定的結果時，一個人會考慮去看醫生，問題出現在他面前，骨軟骨病 - 如何治療，如何治療，最重要的是，在哪裡治療骨軟骨病？首先，您可以聯繫區治療師，他們很可能會將患者送去檢查--X光檢查，血液檢查，並指導神經病理學家。其次，您可以立即報名參加神經病理學家，最好在諮詢之前至少對整個脊柱進行X光檢查。在任何情況下都不應該走向極端並尋找經驗豐富的按摩治療師;任何按摩主要涉及對身體狀態的初步掃描，尤其是脊柱狀態。椎骨科醫生和脊椎神經科醫生，專門研究脊柱疾病的醫生，也處理骨軟骨病的問題。

骨軟骨病是一種複雜的疾病，但許多克服嚴重脊柱損傷的人的例子證明一切都是可行和可實現的。最重要的是，在後面給我們的第一個警報信號中，分析我們的運動活動並採取適當的措施。你可以立即聯繫醫生並開始治療，或者，如果疾病沒有運行，就開始行動，因為正如亞里士多德所說，偉大的馬其頓亞歷山大的老師，他非常活躍，“生活需要和需要運動，否則就不是生命”。 。

歷史對骨軟骨病有何看法？

骨性關節炎的病因仍不清楚，而且，儘管疾病，脊柱成為一個非常嚴重的疾病只在十八個世紀從事的顯然是古老的起源。從那以後，關於真正的“敵人”引發椎間盤退行性變化的爭議和討論沒有減輕。同時，在很久以前，在希波克拉底的日子，有骨的設置，這表明古希臘人也從背部疼痛遭受論文。希波克拉底本人也有興趣在脊柱的主題使得線是從現代的觀點來看的醫學實驗可疑：通過拉伸肢體他的學生們精心追平了病人的手和腳水平面備份盡可能多地。然後偉大的治療師站在痛苦的背後，開始走在它上面。醫學之父是真的相信，這樣的固定，拉伸和按摩脊柱返回健康，其中，根據古希臘聖賢，是關鍵的幸福繼承權。公平地說，我們注意到，希波克拉底隨後換上受過專門訓練的孩子的背部，避免損傷和無成人患者的脊柱體重的風險。從那時起，許多世紀以來，在一排，有什麼不能治療回來，可能腰痛 - 和拳頭，磨製意味著占卜，和咒語，以及針灸，甚至蜂蜇傷和蛇。當然，如果沒有別的選擇，患者同意蛇，雖然可靠的統計數據，向我們保證，這是治療椎間盤退變性疾病的一種古老的方法 - 是萬能的，在過去的幾個世紀的醫生還沒有收集到。一些告訴如何治療骨軟骨病的技術的系統化，始於十七世紀末。與此同時，出現了一個術語，正式確定了醫學領域的應用領域，其中包括獸性。兩個世紀後，它被分為脊椎按摩療法和整骨療法。第一個方向純粹是實用的，使用力技術，整骨醫生是更多的理論家和研究人員。在這些科學的交匯點，人工治療逐漸誕生，沒有這種治療，今天治療骨軟骨病幾乎是不可想像的。 

至於術語限定疾病“腰痛”，即與骨軟骨病典型故事，這是一種病因不明的其他疾病的特性發生了。只要他不叫 - 和坐骨神經痛坐骨神經痛和突出SHmorlja，和坐骨神經痛和頸椎病。醫生用了將近一個世紀的時間來擺脫骨軟骨病並達成共識。今天，所有的病理障礙和改變無條件調用的骨軟骨病，但有一個例外脊柱：腰痛 - 椎間盤退行性疾病沒有格尼（疝氣），並沒有突起（椎間盤退變而不破壞纖維環）。