姿勢障礙

不是每個人都有一個美麗的皇家姿態。在我們這個時代，當久坐的生活方式變得越來越普遍時，每一秒都會違反姿勢。以下是人類最常見的姿勢違規行為。

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平坦的後面

扁平背部的特徵在於脊柱的生理曲線的平滑性; 葉片呈翼形（葉片的內邊緣和下角向兩側分叉）。胸部不夠凸，向前移動; 小腹向前突出。

確定孩子不正確的姿勢的類型之後，必須檢查他在水平面背面（與向前傾斜的樣品），以確定圍繞豎直軸線（旋轉）表現出肌肉或肌肉邊緣輥脊柱的旋轉的存在與否。

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平背凹

平彎 - 這種姿勢很少見。在兒童中，臀部相對平坦的姿勢這種違背姿勢突然向後突出; 骨盆向前傾斜; 軀幹的OCT線穿過髖關節前方; 頸椎前凸和胸椎後凸變平，並且脊柱的腰部區域縮回。

在軸承的侵犯，特別是團團轉的情況下，凹背，那裡的孩子是心血管系統和呼吸系統，消化，身體發育遲緩的減少功能件，並在平面平的背面 - 也違反了脊柱的彈性功能。

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脊柱側彎

額狀面姿勢障礙 - 脊柱側凸。這是一種嚴重的脊柱疾病，其特徵在於它的橫向彎曲和圍繞垂直軸扭轉的椎骨 - 扭轉。根據脊柱彎曲的拱形，可區分出幾種類型的脊柱側彎。

Cervico-thoracic脊柱側彎

脊柱曲率的頂點位於T4-T5椎骨的水平，伴隨著胸部早期變形，面部骨骼的變化。

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胸椎側凸

胸椎側凸的脊柱曲率頂點位於T8-T9椎體的水平。曲率是右手和左手的。作為一項規則，在大多數患者胸椎側凸伴有胸部變形，肋骨隆起的發展，外呼吸和血液循環的嚴重功能紊亂。這種類型的脊柱側凸的特性特徵是：胎肩側凸升高時，葉片位於胸部區域脊柱以上是彎曲的，弧形肋非對稱偏向盆曲率胃向前突出。

通過縮短在脊柱和肋骨的大面積上具有附著部位的肌肉形成C形脊柱側彎。例如，外斜肌從髂骨連接到VI肋。這種形式的脊柱側凸伴隨著明顯的C形脊柱側彎部分邊界的不對稱性（後來的偏癱）和肋骨變形較少。

S形脊柱側凸

組合的或S形的脊柱側凸的特徵在於兩個主要的弧度 - 在T8-T9和L1-L2椎骨的水平。這種進行性疾病不僅表現在脊柱的變形，還表現在對腰骶部區域外部呼吸，血液循環和特徵性疼痛的功能的侵犯。

S形脊柱側凸的特徵在於腰部隆起形成一個脊柱側凸到右邊，和胸部的事實 - 通過縮短內斜腹肌離開。脊柱側凸這樣常伴肋脊柱側凸所謂的“肋駝峰”，其特別好地診斷在矢狀平面中，而S形變形是伴隨著輕微lateroflexion毗鄰脊柱部分。

通常，S形的脊柱側凸是由相鄰部位的C形脊柱側彎與其相反的方向組合而形成的。

先天性脊柱側彎 在5歲以前很少被檢測到，並且通常，脊柱的變化局限於過渡區域：腰骶部，腰骶部，頸胸部; 捕獲少量椎骨，曲率半徑小; 導緻小的補償性變形。

Kazmin和合著者（1989）建議將脊柱側凸分為兩組：

1. 1-st組 - 基於發育不良綜合徵引起的椎間盤源性脊柱側彎;
2. 第二組是重力脊柱側凸。

根據對測角和臨床數據的分析，Gamburtsev（1973）建議分配5度的脊柱側彎：

• 我的程度 - 在額葉平面上姿勢不明顯（側凸姿勢）。曲率不穩定，幾乎沒有計劃，總的脊柱側彎指數是1-4°。由於肌肉緊繃的胸衣和不利的姿勢條件（例如，長時間坐在桌子上不對應生長），這些變化可能變得更加穩定。
• II度 - 非固定（不穩定）脊柱側凸。脊柱的前部的曲率更加明顯，但是放電被消除（用手或掛起或），有在脊柱向右和向左，脊柱側彎的總速率的遷移率的差異 - 5-8°。
• III度 - 固定側凸。卸載時，只能獲得部分修正（存在殘餘變形）！計劃椎體旋轉，椎體變形尚未表現出來，並且沒有肋骨駝峰，總脊柱側凸指數為9-15°
• IV度 - 強烈顯示固定的脊柱側凸，不適合矯正。椎體變形，經常有一個明顯的肋骨隆起和腰部滾子。左右傾斜度差異顯著，總脊柱側凸指數為16-23°
• V度 - 與所述椎體的顯著變形，顯著的扭轉椎骨，肋駝峰和腰墊，脊柱側凸的總速率嚴重側彎複雜形狀 - 超過24°（可以達到45°或更大）。

在實踐中，脊柱側凸分為三個階段：Ⅰ度 - 非固定性脊柱側彎（5-8°）; II度 - 固定側凸（9-15°）; III度 - 顯著的固定側凸（超過16°）。

借助Chaklin和Cobb的方法分類脊柱側凸的嚴重程度。

使用Chaklin的技術，在椎骨之間的X線上畫出幾條直線，然後測量它們之間的角度。

脊柱側凸的嚴重程度	根據Chaklin（1973）	根據Cobb（1973）
我 II III IV	180-175 175-155 155-100 少於100	少於15 20-40 40-60 超過60

根據Cobb的技術，在脊柱的X射線上測量S形雙曲率。在曲率的上部，使用標尺繪製兩條水平線：一條在上椎骨的上方，曲率從其上面，另一條在下面。如果繪製兩條垂直於第一條線的線，則會形成測量的角度。比較這些方法時，可以看到測量原理幾乎相同。不同之處在於，根據Chaklin方法，被調查的煤中的度數越多，疾病的程度越輕，而科布方法 - 反之亦然。

額葉平面的姿勢紊亂導致人體腫塊的幾何形狀發生變化。由Belenkiy（1984）進行的研究使得可以確定軀幹的CT段相對於具有各種脊柱彎曲的最典型患者的額面的局部化。分析獲得的數據表明，軀幹的水平段的CT被分組在曲率的凹側上。在曲率頂點的區域中，節段的重心和額骨平面中的椎骨中心之間的距離最大--10-30mm，並且在相鄰節段中，該距離隨著距離頂點的距離而減小。另外，CG段在保持它們在軀幹中間的位置的同時，與疾病發生前的身體的縱向軸線相距較遠。接下來，定位節段主體的CT，曲率頂點所在的位置（節段重心與身體軸線之間的距離為5-15毫米）。

研究的患者脊柱側凸體質量的關係的允許作者識別的事實，DH軀幹段，儘管脊柱的相當大的橫向位移，局部圍繞所述主體的縱向軸線，使得線沿著該有效重量，佔據了中心位置，其延伸到側從脊柱的脊柱側凸彎曲，只在“中性”椎骨的區域穿過脊柱。這意味著在曲率水平的額面上，體重會產生靜態力矩，這會增加脊柱的變形。

研究已經可以確定患有脊柱側凸患者的垂直姿勢的生物力學特徵，其實質如下。脊柱的曲率伴隨著隆起側上肌肉的恆定應變。 為了使胸部區域的肌肉工作不那麼緊張，患者通常將其頭部朝向胸部彎曲的凸面移動。 為了促進腰部肌肉的工作，反對重力，有必要將體重作用線轉移到腰椎。這是通過中繼線的偏差在凸面腰椎彎曲方向來實現， 並且被投射到中間支撐輪廓，由此兩條腿同樣通過正面骨盆位移體GCM加載。 結果，患者對於脊柱側凸採取了方便和方便的立場。

違反姿勢也伴隨著腳的功能失敗：

• 在內負荷下停止（內部偏轉）停止;
• 腳弓肌肉無力;
• 韌帶彈性特性的惡化;
• 腳和脛骨快速疲勞，特別是在靜態載荷下;
• 腿部感覺沉重;
• 腿部的past（（腫脹）;
• 痛苦的感覺。