白內障手術後的並發症

白內障手術後的術中並發症如下：

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後囊破裂

這是一種嚴重的並發症，因為它可能會導致玻璃體的損失，鏡頭大規模遷移落後，至少 - 推斥出血。當長期影響治療不當包括玻璃體收緊瞳孔，葡萄膜炎，玻璃體混濁，“燈芯”綜合徵，繼發性青光眼，後脫位人工晶狀體，慢性視網膜脫離和囊樣黃斑水腫的損失。

後囊破裂的跡象

• 前房突然加深，瞳孔瞬間擴大。
• 原子核的失敗，不可能將其拉到探針的尖端。
• 抽吸玻璃體的可能性。
• 撕裂的膠囊或玻璃體清晰可見。

手術取決於手術的階段，破裂發生的階段，其嚴重程度以及是否存在玻璃體脫垂。基本規則包括：

• 引入核團的粘彈性以將其移入前房並防止玻璃體液疝;
• 為透鏡質量塊引入一個特殊的密封蓋以封閉膠囊中的缺陷;
• 通過引入粘彈性去除鏡片碎片或在超聲波輔助下將其去除;
• 用玻璃體切除術從前房完成切除玻璃體和切割的部分;
• 植入人造晶狀體的決定應考慮以下標準：

如果晶狀體在玻璃體腔內大量存在，則不應植入人工晶狀體，因為它會干擾眼底的可視化和玻璃體平坦部的成功玻璃體切割術。人造晶狀體的植入可以與玻璃體切除術結合。

隨著後囊破裂，可將ZK-IOL小心植入囊袋內。

由於破裂較大，特別是完整的前囊膜囊腫，可以將ZK-IOL固定在睫狀溝中，並將光學部件置於囊袋中。

膠囊支持不足可能需要將睫狀溝中的人工晶狀體結紮或通過滑移來植入IOL。然而，PC-IOL引起更多並發症，包括大皰性角膜病變，前房，虹膜皺and和瞳孔不規則。

鏡片碎片脫位

透鏡的錯位片段插入破裂zonulyarnyh纖維或後囊後玻璃體 - 一種罕見的現象，但危險的，因為它可能會導致青光眼，慢性葡萄膜炎，慢性視網膜脫離和黃斑水腫總狀。與EEC相比，這些並發症更常與phaco相關。首先，你需要進行治療葡萄膜炎和青光眼，那麼患者應該被稱為玻璃體視網膜手術玻璃體切割術和摘除晶狀體片段。

注意：即使對於PC-IOL，也有可能無法達到正確的位置。然後，拒絕植入並做出決定，在隱形眼鏡或次日植入人工晶狀體的情況下，更可靠地進行矯正晶狀體。

手術的時機是矛盾的。一些人建議在1週內去除殘留物，因為後來的去除會影響視覺功能的恢復。其他人建議推遲2-3週的手術並為葡萄膜炎和眼內壓升高進行治療。在治療過程中透鏡質量的水合和軟化有助於通過玻璃體切除術將其移除。

手術技術包括玻璃體切割術平坦部和玻璃體切除術去除軟性碎片。更緻密的核片段在玻璃體腔或排泄的通過切口或角膜鞏膜袋的中心接合引入粘性流體（例如，perflyuorokarbona），並進一步乳化fragmatomom的。消除緻密核團的另一種方法是隨後抽吸，

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ZK-IOL脫位進入玻璃體腔

ZK-IOL向玻璃體腔內錯位是一種罕見且複雜的現象，表明植入不正確。人工晶狀體的保留可導致玻璃體出血，視網膜脫離，葡萄膜炎和慢性囊腫水腫。治療 - 玻璃體切除術，切除，復位或更換人工晶狀體。

有了足夠的膠囊支撐，可以將相同的人工晶狀體置於睫狀溝中。當囊支持不足以下選項：刪除的眼內透鏡和無晶狀體，人工晶狀體移除和更換用虹膜夾透鏡的相同不可吸收縫合線植入的IOL的PC-IOL鞏膜固定。

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脈絡膜上腔出血

脈絡膜上腔出血可能是出血性出血的後果，有時伴隨著眼球內容物的丟失。這是一項令人生畏的但罕見的並發症，不可能用超聲乳化術。出血的來源是長或短睫狀動脈的破裂。儘管確切的出血原因尚不清楚，但其影響因素包括老年人，青光眼，前後節，心血管疾病和玻璃體液喪失。

脈絡膜上腔出血的症狀

• 增加前房切斷，眼內壓升高，虹膜脫垂。
• 玻璃體的流動，反射消失以及瞳孔區域黑色結節的出現。
• 在急性情況下，眼球的全部內容物可能通過切口區域流出。

即時行動包括關閉切割。儘管在這種情況下推薦使用後鞏膜切開術，但會增加出血並導致眼睛的損失。手術後，患者接受局部和全身性類固醇激素治療，以緩解眼內炎症。

後續戰術

• 超聲波用於評估變化的表現程度;
• 在血塊稀釋後7-14天顯示手術。血液被排出，玻璃體切除術用空氣/液體置換進行。儘管對視力預測不利，但在某些情況下仍有可能保留殘餘視力。

浮腫

水腫通常是可逆的，最常見的原因是操作本身和接觸器械和人工晶狀體的內皮損傷。內皮營養不良Fuchs患者風險增加。水腫的其他原因是在超聲乳化術中使用過度的力量，複雜或延長手術和術後高血壓。

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虹膜輟學

虹膜脫垂是小切口手術中罕見的並發症，但可在EEC期間發生。

虹膜丟失的原因

• 超聲乳化術的切口更接近周邊。
• 水分通過切口滲透。
• EEC後接縫不良。
• 與患者相關的因素（咳嗽或其他壓力）。

虹膜的症狀

• 在切口區域的眼球表面上確定虹膜的倒下組織。
• 切割中的前置攝像頭可能很淺。

並發症：傷口不均勻的疤痕，明顯的散光，上皮的向內生長，慢性前葡萄膜炎，黃斑乳突水腫和眼內炎。

治療取決於手術和脫垂檢測之間的時間間隔。當虹膜在頭兩天下降並且沒有感染時，顯示其反复縫合的重新定位。如果脫垂早已發生，由於感染的高風險，虹膜的切除被執行。

置換人工晶狀體

人工晶狀體置換很少見，但可伴有眼睛結構中的光學缺陷和乾擾。當人工晶狀體的邊緣移動到瞳孔區域時，患者受到視覺像差，眩光和單目複視的干擾。

原因

• 人工晶狀體的移位主要發生在手術過程中。它可能由透明的韌帶，膠囊破裂引起，也可以在通常的白內障超聲乳化術後發生，當一個觸覺部分放入囊袋中時，第二個 - 在瞳孔溝中。
• 術後原因包括創傷，眼球刺激和膠囊收縮。

用縮略詞治療是有益的，但有輕微的偏見。人工晶狀體的顯著位移可能需要更換。

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風濕性視網膜脫離

儘管EEC或白內障超聲乳化術後罕見，但風濕性視網膜脫離可能與下列危險因素有關。

手術前

• 如果檢眼鏡有可能（或在其可能之後立即），則需要在白內障摘除術或激光囊切開術之前進行晶狀體退化或視網膜骨折。
• 高度近視。

在手術過程中

• 玻璃體液的損失，特別是如果隨後的策略錯誤，脫離風險約為7％。如果近視> 6D，風險增加到1.5％。

手術後

• 早期進行YAG激光囊切開術（術後一年內）。

刷視網膜腫脹

多數情況下，它在復雜的手術後發展，伴隨著後囊破裂和損失，有時侵犯玻璃體液，儘管手術也能成功進行。手術後通常會出現2-6個月。

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