縫合技術

目標是緊密匹配傷口邊緣，消除它們的折疊和傷口內封閉空間的形成，以最小化每根單獨縫線的張力，在皮下組織中留下最少的異物。接縫可以單獨施加和綁定（節點接縫）或連續（連續接縫）。它們可以完全位於皮膚下面（皮內縫合）或在其表面（經皮縫合）上粘合皮膚邊緣。

如果傷口裂開，首先放置皮下縫合線，然後縫合真皮。臉上的傷口用縫線封閉，將它們分開2-3毫米，大部分皮下（鼻子和眼瞼除外）。對於節點縫合線，通常使用機織的，可吸收的（例如基於聚乳酸）紗線4-0或5-0（數量越小，材料越薄）。將這些節點浸入傷口底部以避免形成可觸及的突起，結不應太緊。連續皮下縫合（皮內）有時用於美容目的。

通常用簡單的結節縫合縫合表皮，所述縫合不會用單絲線（例如尼龍）溶解。在大關節和頭皮上方，在臉上使用3-0線 - 6-0，在大多數其他地區 - 4-0或5-0。縫合線施加的深度大約等於寬度，距離等於從針頭插入到傷口線的距離。小縫針用於美容目的和薄皮膚上，通常距離傷口邊緣1-3mm。在其他情況下，根據組織的厚度使用更寬的針。

縫合線在傷口深處開始並結束，以使結仍留在其底部。

縫合材料

類別	材料	評論
不可吸收		首選用於皮膚接縫
單絲	尼龍	耐用，努力工作相對困難
	聚丙烯	拿著結不好，最難用
	Polibutester	它具有足夠的彈性，因此它在組織膨脹時被拉伸並且在其減少後被減少
編織	聚酯纖維	低反應性，皮膚接縫比單絲差
	絲綢	柔軟，易於使用，結節保持良好，組織反應性高。用途有限，主要在嘴部，嘴唇，眼瞼，口腔粘膜
溶解縫合材料		優選用於皮下縫合
單絲	聚對二氧	在組織中非常持久和持久（吸收180天）; 與其他可吸收材料相比，它更難以用於手工焊接
自然	Catgut，鍍鉻腸線	從羊的內脈管系統。不穩定，結實不佳; 迅速解決（1週）; 高組織反應性。不宜使用
編織	-	它很容易捆綁，保持良好的結，低反應性
	基於聚乙醇酸	迅速解決，一周保持有效
	基於聚乳酸	目前，最優選的

縫合線之間的間隔通常等於從注射針頭到傷口邊緣的距離。注射和取出針頭應距離傷口邊緣相同的距離。

在沒有明顯皮膚張力的情況下，有時使用垂直床墊縫線代替逐層縫合; 它也有助於正確扭轉鬆散組織中傷口的邊緣。連續接縫可以比結節縫應用得更快，並且用於具有良好對齊邊緣的傷口。

在任何情況下，考慮到自然皮膚痕跡（褶皺，皺紋，唇緣），皮膚縫應使傷口邊緣水平定向。接縫的垂直對齊同樣重要，以避免階梯變形。

在縫合傷口後過度張力表明皮膚表面以“香腸捆”的形式變形。應該重新進行這種縫合，如果需要的話，增加皮下或皮膚縫合線，或兩者。