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先兆綜合症:原因,症狀,診斷,治療

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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Omen氏綜合徵 - 一種疾病,其特徵為早期(生命的第一週),滲出性皮疹,脫髮,肝脾腫大,全身淋巴結腫大,腹瀉,嗜酸細胞增多症,geperimmunoglobulinemii E和增加的趨勢,以感染聯合免疫缺陷的特性的形式開始。

RAG1 / RAG2參與免疫球蛋白和TCR基因的重組。完全缺乏RAG1 / RAG2導致T-B-NK-TKIN的發展。在基因的錯義突變RAG1 / RAG2功能RAG1 / RAG2部分地保留(部分缺乏RAG1 / RAG2),分別與V(d)J重組沒有被完全破壞。因此,在外周增殖的寡克隆T淋巴細胞可能對自身抗原有反應。

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先兆綜合徵的症狀

用類固醇治療皮膚表現具有可忽略的影響。在沒有淋巴細胞減少的情況下,該綜合徵與其他形式的CIN不同。相反,許多患者的淋巴細胞數量急劇增加。Omen綜合徵患者的循環淋巴細胞是活化的T細胞,通常攜帶活化的淋巴細胞和記憶細胞的標記物。T淋巴細胞基本上分泌Th2細胞因子,這可能解釋嗜酸粒細胞增多和IgE水平升高。循環B淋巴細胞和血清免疫球蛋白A,M,G的數量急劇減少。組織學特徵在於異常的結構淋巴器官(在不存在淋巴結,脾臟淋巴濾泡的,淋巴集結,並與不存在哈氏細胞胸腺發育不全); 具有朗格漢斯細胞特徵但不含特定Birbek顆粒的細胞浸潤淋巴器官,皮膚,肺和肝; T淋巴細胞和嗜酸性粒細胞。

在一些患者中,只記錄了一部分Omen綜合徵的症狀,這種情況通常被稱為非典型的Omen綜合徵。

預兆與治療預兆

到2001年,68名患有Omen綜合徵的患者被描述,唯一的治療方法是骨髓移植。根據已發表的資料,28例患者進行了TKM檢查,15例患者完全免疫恢復,移植後死亡率為46%。在移植的準備階段,注意到IFN-γ和類固醇的皮膚表現治療的良好效果。

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