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額葉濕疹

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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多汗症濕疹也被稱為“dyshidrosis”和“pompholyx”。在20-25%的手掌濕疹病例中,注意到濕汗濕疹。

這種濕疹形式是未知病因的特徵性慢性複發性濕疹性皮炎。脫水濕疹的特徵在於手掌,手指和/或足底的側表面上的通常高度瘙癢,對稱囊泡的突然紅疹。

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Dyshidrotic濕疹的原因

在病史中,患者通常有過敏反應(在個人或家族史中 - 哮喘,花粉熱或特應性濕疹)。通常在疾病爆發或複發之前發生中度或嚴重瘙癢。多汗(過度出汗)常伴隨這種情況或使其惡化。婦女的高峰期疾病發生在生命的第二個十年初,在四十年代中期發生在男性中。

Dyshidrotic濕疹的症狀

Dyshidrotic濕疹的症狀的特點是直徑為1-5毫米,是單態,深部皮疹,充滿了清澈的液體和類似c小泡的外觀。囊泡突然對稱地出現在手掌和手指的側面或鞋底上。當瘙癢減少時,鱗片和剝落環可以代替囊泡。根據疾病的階段,臨床醫生只能觀察到棕色斑點。當急性過程結束時,皮膚剝落,紅色裂紋底部打開,出現棕色斑點。棕色斑點是前發泡的地方。囊泡在1-3週內緩慢分解。在此之後,隨後可出現紅斑,脫屑和苔癬化的慢性濕疹變化。不確定性往往會隨著對稱定位囊泡的出現而出現波動的複發。由於不明原因,慢性複發性皮疹有時會隨著時間消失。

鑑別診斷為汗濕性濕疹

手掌和腳掌的膿皰性牛皮癬(患者的主要抱怨更多的是疼痛而不是瘙癢)。“Id”是一種反應(由於遠處的真菌感染源)。炎性真菌感染(用KOH檢測真菌存在的陽性檢測)。急性過敏性接觸性皮炎。大皰性類天皰瘡(可出血)。皮膚T細胞淋巴瘤(很少)。

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治療濕汗症

濕疹的治療disgidroticheskoy涼爽濕敷要么用自來水或用溶液Burova,隨後是類固醇藥膏介質或高藥理學效力(組I和III)的應用的應用開始。開始使用潑尼松0.5-1 mg / kg /天,逐漸減量1-2週。可提供從使用他克莫司軟膏(“普特彼”0.1%),其中可替換的一些緩解在3-4週的數個週期中強度行動外部皮質類固醇(組I-III)的雙單日常應用。皮質類固醇不應該反複使用或治療慢性疾病。全身抗組胺藥可以緩解瘙癢。Psoralen在手掌外加紫外線A - 治療頻繁發疹的皮疹。目的雙硫崙(«戒酒硫»200毫克/ 8週天)可有助於對鎳敏感濕疹患者disgidroticheskoy手掌。如果定義真菌感染的遠程源,並用真菌感染的KOH正,應治療溫床的測試結果進取外部抗真菌劑(膏“益康”或“特比萘芬”每日3週)或全身性的抗真菌劑的短期課程(“特比萘芬的”或“伊曲康唑“),拿起劑量和療程,對應於感染部位。遏製或消除壓力可以幫助治療,在這種情況下,有些患者的治療方法有單獨的報告。

若暴露於測試被子期間確定過敏原的消除,沒有改善,並且條件是嚴重,其他的治療方案可包括用自來水濕疹disgidroticheskoy電泳,皮內的肉毒桿菌毒素(100-160 ME),低劑量每週甲氨蝶呤,硫唑嘌呤(100-150毫克/天為實現控制,然後50-100毫克/天的維持劑量)和外部束放射療法的低劑量。

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