治療腎盂腎炎

治療腎盂腎炎應該全面，長時間，個體化，旨在消除每個特定病例的原因。

在開始治療腎盂腎炎之前，您必須：

• 消除導致疾病惡化的因素（尿路梗阻，糖尿病，妊娠等）;
• 建立病原體的類型，對抗生素和化療的敏感性;
• 明確尿動力學狀況（尿路通路障礙的存在或不存在）;
• 確定傳染性炎症過程的活動程度;
• 評估腎臟的功能。

急性腎盂腎炎無梗阻徵象需立即用抗菌藥物治療。在阻塞性腎盂腎炎中，通過安裝導管，支架或腎造口術來恢復尿液的通過來開始治療。在不恢復尿液通過的情況下，使用抗菌藥物是危險的（高度的細菌性休克風險）。

另請閱讀：

• 腎盂腎炎的抗生素

慢性腎盂腎炎的治療有條件地分為兩個階段：

• 在急性腎盂腎炎治療期間（實際上與急性腎盂腎炎的治療原則沒有區別）;
• 抗復發治療。

腎盂腎炎治療的策略

通常，治療腎盂腎炎（之後被消除侵犯尿通路）正開始研究細菌學培養的結果，從尿培養物中分離，並確定其對抗生素的敏感性（經驗性抗生素治療）。在實證方法中，定位，特徵（急性或慢性）以及感染過程的嚴重程度是決定性因素。收到微生物研究結果後，應糾正治療。

對於嚴重和復雜性腎盂腎炎的治療，需要住院治療。一般來說，治療始於胃腸外給予抗生素。體溫正常化後（3-5天內），可以繼續口服抗菌藥物治療（逐步治療）。無論腎臟的功能狀態如何，第一劑藥物（飽和劑量）都是完全給藥的，將來會根據腎臟的功能進行調整。

分配第一排的資金，或被認為是最佳的選擇方式，以及第二排資金或替代資金。

用抗生素治療急性腎盂腎炎的持續時間為10-14天，慢性腎盂腎炎惡化為10-21天。治療結束後，有必要檢查尿液，包括細菌學檢查。當持續感染物質時，考慮到對病原體的敏感性，規定用抗生素重複治療。治療期間，您每天至少要喝1.5升液體。

治療妊娠和哺乳期腎盂腎炎

在急性腎盂腎炎或慢性腎盂腎炎惡化的孕婦中，抗生素治療應在醫院進行。

治療從腸胃外給藥的準備開始。後來他們改用口服藥物。所選擇的藥物是氨芐青黴素（先兆流產時未示出），阿莫西林+克拉維酸，頭孢菌素（頭孢噻肟，頭孢曲松，頭孢呋辛，等）。在嚴重的腎盂腎炎和識別克雷伯菌或銅綠假單胞菌其是對青黴素類（包括羧芐青黴素）和頭孢菌素，慶大霉素合理應用程序（在III期）具有抗性。

儲備的準備工作是碳青黴烯類。

整個懷孕禁忌使用抗生素四環素和氟喹諾酮治療。

對於腎盂腎炎較輕的病程，可以使用萘啶酮酸製劑，8-羥基喹啉（硝基噌啉）衍生物和硝基呋喃（呋喃酮，呋嗪）。

治療的持續時間應至少為14天（胃腸外給藥5天，然後 - 內），如果需要，則需要更長的時間。

在顯影妊娠腎盂腎炎，慢性腎盂腎炎加重無症狀菌權宜目的phytopreparation kanefron H 2片劑或連續3次根據需要為每個妊娠月，或10天，每天50課程滴風險的患者組。 

在哺乳期間，任用頭孢菌素（頭孢克洛，頭孢呋辛），呋喃妥因，呋嗪，慶大霉素。

禁忌使用氟喹諾酮和復方新諾明。

老年人腎盂腎炎的治療

在老年患者中，由於復雜因素，包括老年腎盂腎炎在內的尿路感染髮病率顯著增加：

• 男性前列腺增生;
• 絕經期女性雌激素水平降低。

在男性前列腺的醫療或手術治療以及局部陰道或尿道周圍應用包含雌激素（歐氏囊）的荷爾蒙乳膏時，必須考慮到這一點。

腎盂腎炎的抗生素治療應在有細菌感染臨床症狀的情況下進行; 不要尋求完全的細菌治療，尤其是無症狀菌尿症，因為這是不太可能的，需要長期的治療過程以及藥物並發症的風險。

根據通常接受的方法對單腎的腎盂腎炎進行抗菌治療。在這種情況下，有必要仔細考慮藥物的腎毒性（避免使用氨基糖苷類，第一代頭孢菌素，碳青黴烯類）。