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慢性膽囊炎如何治療?

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最近審查:23.04.2024
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為孩子當天的年齡制定一個合理的理由,任命足夠的營養,藥物和非藥物手段 - 治療兒童慢性膽囊炎的目標。

在慢性膽囊炎加劇期間,特別是在劇烈疼痛的情況下,兒童住院治療。分配臥床休息,其持續時間取決於患者的一般情況。當惡化消退時,考慮到疾病的慢性病程,在門診病人的基礎上進行治療措施,例如在一天的醫院中。

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非藥物治療兒童慢性膽囊炎

確保充足的睡眠,留在新鮮空氣中,運動活動,食物的規律性,可行的學校和家庭課程非常重要。對於小學生是反對體育競賽,濫用視聽信息。有必要在家庭中營造一個友好的環境,排除緊張情況,身體和心理負擔過重。

食物應符合表5的規定。食物在一個嚴格規定的時間內分小部分(5-6次)分次服用,以確保定期抽空膽囊。蛋白質,脂肪,碳水化合物的比例應為1:1:4。確保足夠數量的維生素和微量元素非常重要。

排除罐裝或長期儲存的食物,尤其是肉類,牛奶和魚類。不能接受的冷食,碳酸和滋補飲料,鹹味食品,香料等。不要讓油炸,油膩,辛辣食物,煙熏製品,調味醬,黃油糖果,冰淇淋。沒有顯示食物過敏原:巧克力,堅果,柑橘類水果,一些漿果和水果,某些類型的魚。

由於膽汁酸和小兒消化功能紊亂過程紊亂肝腸循環往往有便秘,在連接與顯示蔬菜(胡蘿蔔,南瓜,茄子,甜菜),以及果(葡萄乾,杏乾,李子,西瓜,哈密瓜),推進電機的歸一化腸功能。在任命飲食中應考慮到胃腸道的狀態,以及某些食物不耐受個體。

兒童慢性膽囊炎的藥物治療

只有在疾病惡化期間才開始使用抗菌藥物。應考慮疼痛和消化不良綜合徵的嚴重程度,血液檢查的變化(白細胞增多,ESR增加)以及超聲或其他儀器方法的結果。應用抗生素,積聚在膽汁中。抗生素治療的持續時間不應超過10-12天,因為抗生素(過敏,腸道菌群的變化,對胃腸黏膜的作用)的副作用,需要往往超過整個殺菌膽道。

磺胺製劑很少使用,因為它們對抗生素的效力較差並且對肝臟有不利影響。然而,在在伴隨結腸炎或急性腹瀉,推測是通過沙門氏菌,志賀氏菌,耶爾森氏菌和其他易感病原體引起的情況下,抗生素不容忍的情況下,磺胺可以分配的短期課程(複方新諾明5天)。

伴隨賈第蟲病,顯示硝呋喃製劑(呋喃唑酮,呋喃他酮,呋喃妥因) - 2-3次休息5-7天。2-5歲兒童的甲硝唑(trichopolum,clion)指定250毫克,10年 - 375毫克,10年以上 - 飯後2餐500毫克,5-10天。

病人出現神經病變和精神病變,“退縮”(主要是青春期女孩)需要鎮靜劑的使用 - 安定,礦石,seduxen等。

解痙鎮痛藥(屈他維林,普瑞夫林,罌粟鹼,吡那西平)可緩解疼痛。在奧迪的高滲括約肌的情況下,可以向患者開具阿托品,間盤素,顛茄製劑。

Cholagogue資金的使用取決於慢性膽囊炎病程的特點,伴隨著消化道疾病。根據低滲類型,膽囊動力學對於膽道功能障礙性病症是有效的,通常與食管炎,胃炎,十二指腸炎相結合。分配木糖醇,甘露醇,山梨糖醇,硫酸鎂或向日葵,橄欖油,沙棘油。要強壯的洞穴動力學包括蛋黃。一種強大的藥物是膽囊收縮素。

當高滲膽囊運動障礙顯示使用真利膽的(liobil,allohol,holenzim,等人)中,有在肝膽汁分泌上和過濾過程產生積極的影響。此外,使用含有膽汁或膽汁酸的產品,起到替代治療的作用:患者的一些膽汁的成分,包括脂質複合物,膽酸和膽固醇,這導致在近端小腸關係的基板和改變受損骨吸收過程的含量降低脂肪。後一種情況顯著抑制脂溶性維生素的吸收。

合成藥物(oxaphenamide,cycovaloval,nicodine)具有利膽性,並在體內分解成為組成部分,具有抑菌和殺菌作用。後者是重要的,考慮到從胃腸道的近端部分到遠端的吸收過程的移動,其中細菌微生物群發揮主導作用。

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兒童慢性膽囊炎的替代治療

蔬菜製品無毒,有溫和的作用。實際上沒有使用禁忌症,它們有助於代謝過程的正常化。這些措施包括holosas,Holagol,rozanol弗拉米尼,玉米須提取物等。草藥製劑gepabene含有乳薊果提取物和延胡索。除了利膽作用外,該藥具有解痙作用和保肝作用,降低Oddi括約肌的音調。治療慢性膽囊炎的一個致病因素是維生素治療。

在復合治療中,考慮到上消化道粘膜損傷的發生率,使用抗酸不吸附藥物,主要是鋁和鎂製劑。

當胰腺的外部分泌功能受到干擾時,以及空化消化正常化,建議使用酶製劑(festal,酶,消化劑,mezim-forte)和其他藥物。不要因木糖醇,山梨糖醇,30%硫酸鎂溶液對Demyanova失去價值。由於兒童注意到胃液分泌和酸形成的增加,建議將加熱形式的輕度礦化鹼性水分配(35-45°C)。

有效植物療法任命肉湯甘菊,金盞花,沙棘,艾菊,纈草等。那麼使用的即時利膽茶“Holaflyuks”,這是一種提取物菠菜葉,果實薊,藥材蕨麻鵝,白屈菜,西洋蓍草,甘草的組合,大黃根,蒲公英葉,薑黃,蘆薈根。

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療養院治療

在惡化減輕之後,顯示出提供升溫,解痙,鎮靜作用,促進膽汁形成和分離的物理治療措施。廣泛使用的inductothermia,透熱療法,超高頻電流,治療泥。當膽囊運動障礙表現為硫酸鎂,罌粟鹼,諾卡因在肝臟區域的電泳。分配微波和超聲波治療。發病機制合理地使用氧氣治療 - 所謂的氧氣雞尾酒。廣泛使用物理療法和按摩。

患者在急性加重後3個月內接受慢性膽囊炎療養治療。建議用礦泉水溫泉度假村飲用(別洛庫裡哈,Berezovskaya礦泉水,熱鍵,葉先圖基,熱列茲諾沃德斯克,伊熱夫斯克礦泉水納爾奇克。皮亞季戈爾斯克,斯塔拉亞羅薩,希拉湖)。

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